Add a Title
مراقبت‌های دوران بارداری اگر دوقلو باردارید
هنگامی که انتظار دوقلو یا سه قلو دارید، به دلیل افزایش خطرات مربوط به این نوع بارداری، شرکت در تمام قرار ملاقات‌های خود بسیار مهم است.
تیم مراقبت‌های دوران بارداری شما باید در مراقبت از زنانی که دوقلو یا سه قلو دارند، تجربه داشته باشد.
چکاپ و سونوگرافی در بارداری دوقلو
تعداد آزمایش‌ها و اسکن‌هایی که به شما پیشنهاد می‌شود به نوع دوقلو یا سه قلویی که دارید بستگی دارد.
به زنان با بارداری‌های چند قلو باید در حدود ۱۱ تا ۱۴ هفتگی سونوگرافی پیشنهاد شود. شرکت در این قرار ملاقات بسیار مهم است.
این بهترین زمان برای فهمیدن نوع جفت و غشای دوقلوهای شما و بررسی تاریخ زایمان است.
همچنین می‌توانید در صورت تمایل در همان زمان آزمایش غربالگری سندرم داون (سونوگرافی شفافیت نوکال یا همان سونوگرافی NT) را انجام دهید.
درباره غربالگری سندرم داون بیشتر بدانید
همچنین برای بررسی اینکه آیا نوزادان شما به طور طبیعی رشد می‌کنند، در ۲۰ هفتگی یک سونوگرافی دیگر به نام سونوگرافی آنومالی به شما پیشنهاد می‌شود.
انواع مختلف دوقلوها
از نظر پزشکی، ۳ نوع دوقلو وجود دارد. این مورد در مورد سه قلوها نیز صدق می‌کند، اگرچه بارداری سه قلو پیچیده‌تر از بارداری دوقلو است.
این ۳ نوع عبارتند از:
دوقلوهای دی کوریونی دی آمنیوتیک (DCDA) - هر کدام جفت جداگانه و کیسه جداگانه خود را دارند.
دوقلوهای مونوکوریونیک دی آمنیوتیک (MCDA) - یک جفت مشترک دارند اما کیسه‌های جداگانه دارند
دوقلوهای مونوکوریونی مونوآمنیوتیک (MCMA) - هم جفت و هم کیسه را به اشتراک می‌گذارند - این نوع بارداری بسیار نادر است.
همه دوقلوهای غیر همسان٬ دوقلوهای دی کوریونی دی آمنیوتیک (DCDA) هستند.
دوقلوهای مونوکوریونیک دی آمنیوتیک (MCDA)، اما برخی از آنها DCDA خواهند بود. به ندرت دوقلوهای همسان می‌توانند MCMA ب اشند.
چه مراقبت‌های اضافی ممکن است نیاز داشته باشم؟
اگر نوزادان شما MCDA هستند، می‌توانید انتظار اسکن و نظارت بیشتری داشته باشید، زیرا این نوع دوقلوها بالاترین خطر ابتلا به سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS) را دارند که یک ناهنجاری در جفت است.
ممکن است برای ویزیت توسط یک پزشک متخصص به یک مرکز منطقه‌ای برای طب جنینی ارجاع داده شوید.
اگر نوزادان شما MCMA هستند، سونوگرافی‌های مکرر نیز خواهید داشت. در این نوع دوقلوها اغلب مقداری پیچیدگی بند ناف وجود دارد که می‌تواند باعث عوارض شود.
این نوع دوقلوها نادر هستند و می‌توانید انتظار مراقبت تخصصی و نظارت دقیق را داشته باشید.
اگر نوزادان شما DCDA هستند، خطرات سلامتی آنها در رحم بسیار کمتر است. شما معمولاً هر ۴ هفته یکبار سونوگرافی می‌شوید.
مهم است که در تمام قرارهای ملاقات خود شرکت کنید تا هر مشکلی زودتر برطرف شود و در صورت لزوم درمان شود.
ریسک‌های بارداری های دوقلویی
در حالی که اکثر بارداری‌های چندقلو سالم هستند و منجر به تولد نوزادان سالم می‌شوند، اما در صورت بارداری با ۲ یا چند نوزاد، خطرات بیشتری وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید.
اگر با بیش از ۱ نوزاد باردار هستید، در معرض خطر بیشتری برای عوارض بارداری مانند کم خونی فقر آهن و پره‌اکلامپسی قرار دارید.
مطمئن شوید که در تمام قرار ملاقات‌های دوران بارداری خود شرکت کنید تا هر مشکلی به موقع تشخیص داده شود و در صورت لزوم درمان شود.
زایمان زودرس
دوقلوها و سه‌قلوها در معرض خطر بیشتری برای زایمان زودرس (قبل از ۳۷ هفتگی) و وزن کم هنگام تولد هستند.
اکثر دوقلوها و سه قلوها زودرس به دنیا می‌آیند.
حدود ۶ از هر ۱۰ دوقلو قبل از ۳۷ هفتگی به دنیا می‌آیند. تقریباً ۸ از هر ۱۰ سه قلو قبل از ۳۵ هفتگی به دنیا می‌آیند.
زایمان برنامه‌ریزی شده
اگر انتظار دوقلو یا سه قلو دا رید، زایمان برنامه‌ریزی شده در موارد زیر به شما پیشنهاد می‌شود:
۳۷ هفته برای دوقلوهایی که هر کدام جفت جداگانه دارند
۳۶ هفته برای دوقلوهای همسان که جفت مشترک دارند
۳۵ هفته برای بارداری سه قلو بدون عارضه
۳۳-۳۲ هفته برای دوقلوهای MCMA
ادامه دادن بارداری‌های دوقلو و سه قلو بعد از تاریخ زایمان برنامه‌ریزی شده می‌تواند خطرناک باشد. با در نظر گرفتن نیازها و ترجیحات شما در مورد برنامه‌های زایمان‌تان با شما گفتگو خواهد شد.
اگر پیشنهاد زایمان برنامه‌ریزی شده را رد کنید، به شما ویزیت‌های هفتگی با متخصص زنان و زایمان، سونوگرافی‌های هفتگی به همراه اسکن رشد جنین هر ۲ هفته یکبار پیشنهاد می‌شود.
تیم متخصص زنان و زایمان شما در طول بارداری و بعد از تولد نوزادان با شما همکاری نزدیک خواهند داشت تا مطمئن شوند شما و نوزادان‌تان سالم و سلامت هستید.
سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS)
سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS) بر دوقلوهای همسانی که جفت مشترک دارند (مونوکوریونیک) تأثیر می‌گذارد.
خطر برای دوقلوهای MCDA بیشتر است، اما در دوقلوهای MCMA نیز می‌تواند رخ دهد.
این مشکل به دلیل رگ‌های خونی غیرطبیعی در جفت دوقلوها ایجاد می‌شود.
این منجر به یک جریان خون نامتعادل از ۱ دوقلو (معروف به دهنده) به دیگری (گیرنده) می‌شود و حجم خون ۱ نوزاد بیشتر از دیگری است. این امر منجر به جریان خون نامتعادل از ۱ قلو (معروف به دهنده) به قل دیگر (گیرنده) می‌شود و باعث می‌شود ۱ نوزاد حجم خون بیشتری نسبت به دیگری داشته باشد.
۱۰ تا ۱۵ درصد از دوقلوهای مونوکوریونی تحت تاثیر سندرم انتقال خون دوقلو به دوقلو (TTTS) قرار می‌گیرند و می‌تواند عواقب جدی داشته باشد.
باید مورد خاص خود را با پزشک در میان بگذارید، زیرا ممکن است روشی که در یک بارداری TTTS موثر است برای بارداری TTTS دیگر مناسب نباشد.
بیشتر در مراقبت از بارداری شما
مراقبت‌های دوران بارداری اگر دوقلو باردارید
اگر نتایج آزمایش‌های غربالگری قبل از زایمان مشکلی را نشان دهد