Add a Title
زایمان و تولد زودرس
زایمان زودرس زایمانی است که قبل از هفته ۳۷ بارداری اتفاق می‌افتد. حدود ۸ از هر ۱۰۰ نوزاد به صورت زودرس به دنیا می‌آیند.
فورا با ماما یا واحد زایمان تماس بگیرید اگر: |
کمتر از ۳۷ هفته باردار هستید و دچار این عوارض می‌شوید:
همچنین اگر در مورد چیزی مطمئن نیستید یا نگران هستید، میتو انید با ماما یا واحد زایمان تماس بگیرید. |
ماما یا بیمارستان بررسی، آزمایش‌هایی را انجام داده و بر وضعیت شما نظارت می‌کند تا بررسی کند که آیا:
کیسه آب شما پاره شده است
در حال زایمان هستید
عفونت دارید
این موارد ممکن است شامل معاینه واژن، آزمایش خون، آزمایش ادرار و کاردیوتوکوگرافی برای ثبت انقباض‌ها و ضربان قلب نوزاد باشد.
آنها نیاز دارند شما و نوزادتان را معاینه کنند تا ببینند در حال زایمان هستید یا خیر و گزینه‌های مراقبتی را با شما در میان بگذارند.
زایمان زودرس برنامه‌ریزی شده
در برخی موارد، زایمان زودرس برنامه‌ریزی و القا می‌شود، زیرا برای نوزاد ایمن‌تر است که زودتر به دنیا بیاید.
این ممکن است به دلیل یک وضعیت سلامتی در مادر (مانند پره اکلامپسی) یا در نوزاد باشد. ماما و پزشک شما در مورد مزایا و خطرات ادامه بارداری در مقابل زایمان زودرس نوزاد با شما صحبت خواهند کرد.
شما همچنان می‌توانید برنامه زایمان تهیه کنید و خواسته‌های خود را با همراه زایمان، ماما و پزشک خود در میان بگذارید.
اگر کیسه آب شما پاره شده است
اگر کیسه آب شما پاره شده باشد (پارگی زودرس غشاء پیش از زایمان P-PROM)، خطر عفونت برای شما و نوزادتان افزایش می‌یابد. به شما موارد زیر پیشنهاد می‌شود:
مصرف آنتی بیوتیک
آزمایش برای عفونت
پارگی زودرس غشاء پیش از زایمان قطعاً به این معنی نیست که شما در حال زایمان هستید، اما ممکن است به شما توصیه شود که چند روز در بیمارستان بمانید. هنگامی که به خانه می‌روید، به شما توصیه می‌شود که فوراً با ماما یا واحد زایمان تماس بگیرید اگر:
تب بالایی دارید
احساس گرما و لرز می‌کنید
مایعی که از واژن شما خارج می‌شود سبز رنگ یا بد بو باشد
خونریزی از واژن دارید
شکم درد یا کمر درد دارید
دچار انقباض می‌شوید
حرکات جنین شما آهسته یا متوقف می‌شود و یا الگوی معمول حرکات آنها تغییر می‌کند
اگر زایمان زودرس شما برنامه‌ریزی شده یا نشده باشد یا کیسه آب شما به طور زودرس پاره شده باشد، ممکن است به شما پیشنهاد شود که استروئید تزریق کنید.
به شما القای فوری یا سزارین پیشنهاد می‌شود اگر:
شما بین هفته‌های ۳۴ تا ۳۷ بارداری دچار P-PROM شده‌اید، و
یک آزمایش٬ باکتری استرپتوکوک گروه B را در ادرار یا واژن شما پیدا کرده است.
اگر کیسه آب شما پاره نشده است
ماما یا پزشک شما باید در مورد علائم زایمان زودرس با شما صحبت کند و برای بررسی اینکه آیا در حال زایمان هستید، معایناتی را انجام دهد. این معاینات می‌تواند شامل پرسیدن سوالاتی در مورد سابقه پزشکی و بارداری شما و همچنین در مورد علائم احتمالی زایمان باشد، از جمله:
انقباضات - چقدر قوی هستند و چقدر از هم فاصله دارند
هرگونه درد
هر مایعی که از واژن شما خارج می‌شود
ممکن است به شما معاینه واژینال پیشنهاد شود و همچنین ممکن است نبض، فشار خون و دمای شما بررسی شود.
آنها همچنین باید در مورد حرکات جنین شما در ۲۴ ساعت گذشته سوال کنند. اگر متوجه تغییراتی شده‌اید به آنها اطلاع دهید.
اگر در زایمان زودرس باشید
ماما یا پزشک ممکن است این موارد را پیشنهاد دهد:
دارو برای کُند کردن یا متوقف کردن زایمان
تزریق استروئید، که می‌تواند به ریه‌های نوزاد شما کمک کند
دارو برای کمک به محافظت از مغز و سیستم عصبی نوزاد شما
کُند کردن یا متوقف کردن زایمان در همه شرایط مناسب نیست - ماما یا پزشک شما می‌توانند وضعیت شما را با شما در میان بگذارند. آنها موارد زیر را در نظر خواهند گرفت:
چند هفته باردار هستید
آیا ممکن است به دنیا آمدن نوزاد ایمن‌تر باشد - به عنوان مث ال، اگر عفونت دارید یا خونریزی دارید
امکانات مراقبت از نوزادان در محل و اینکه آیا ممکن است نیاز به انتقال به بیمارستان دیگری داشته باشید
خواسته‌های شما
ممکن است یک دوره تزریق استروئید به شما پیشنهاد شود تا درصورتی که نوزادتان زودتر از موعد به دنیا آمد٬ به ریه‌های او در تنفس کمک کند.
ممکن است بعد از ۳۶ هفتگی استروئید پیشنهاد نشود زیرا به احتمال زیاد ریه‌های نوزاد شما برای تنفس به تنهایی آماده هستند.
اگر در زایمان زودرس باشید و ۲۴ تا ۲۹ هفته باردار باشید، باید سولفات منیزیم (از طریق سرم) به شما پیشنهاد شود. این می‌تواند به محافظت از رشد مغز نوزاد شما کمک کند.
اگر در زایمان باشید و ۳۰ تا ۳۳ هفته باردار هستید نیز ممکن است به شما پیشنهاد شود. این برای محافظت از نوزاد شما در برابر مشکلات ناشی از زود به دنیا آمدن، مانند فلج مغزی است.
اگر سولفات منیزیم را به مدت بیش از ۵ تا ۷ روز یا چندین بار در دوران بارداری مصرف کنید، ممکن است به نوزاد تازه متولد شده شما آزمایش‌های اضافی پیشنهاد شود.
این به این دلیل است که استفاده طولانی مدت از سولفات منیزیم در دوران بارداری در موارد نادری با مشکلات استخوانی در نوزادان تازه متولد شده مرتبط بوده است. بسیار بعید است که بیش از ۲۴ ساعت به شما سولفات منیزیم داده شود.
درمان برای جلوگیری از زایمان زودرس
برای جلوگیری از زایمان زودرس ممکن است درمان به شما پیشنهاد شود اگر:
قبلا سابقه زایمان زودرس قبل از ۳۴ هفتگی بارداری داشته‌اید
سابقه سقط جنین از هفته ۱۶ بارداری به بعد داشته‌اید
در بارداری قبلی کیسه آب شما قبل از ۳۷ هفتگی پاره شده باشد
در گذشته دهانه رحم شما آسیب دیده باشد، به عنوان مثال از طریق جراحی
معمولاً بین هفته‌های ۱۶ تا ۲۴ بارداری یک سونوگرافی واژینال به شما پیشنهاد می‌شود تا بررسی کند که آیا درمان ممکن است مفید باشد. طول دهانه رحم شما نیز اندازه‌گیری خواهد شد، زیرا داشتن دهانه رحمی که کمتر از ۲۵ میلی‌متر باشد، با خطر بالاتر زایمان زودرس مرتبط است.
۲ درمانی که ممکن است ارائه شود عبارتند از:
قرص کوچکی از داروهای هورمونی که داخل واژن خود قرار می‌دهید
عمل جراحی برای بخیه زدن دهانه رحم برای حمایت از آن
ماما یا پزشک شما با توجه به شرایط شما، خطرات و مزایا را با شما در میان خواهند گذاشت. درمان معمولا قبل از ۲۴ هفتگی بارداری شروع می‌شود.
اگر علائم زایمان زودرس را دارید، م مکن است درمان پیشگیرانه اورژانسی در نظر گرفته شود. پزشک شما در مورد خطرات و مزایای درمان اورژانسی با شما صحبت خواهد کرد.
خطرات زود به دنیا آمدن برای نوزاد من چیست؟
نوزادان نارس (قبل از ۳۷ هفتگی) در برابر مشکلات ناشی از نارس بودن آسیب‌پذیر هستند. هر چه در بارداری زودتر به دنیا بیاید، آسیب پذیرتر است.
اگر نوزادی در حدود هفته ۲۴ بارداری به بعد متولد شود، ممکن است زنده بماند.
نوزادان متولد شده در این سنین به مراقبتهای ویژه در بیمارستانی با امکانات تخصصی برای نوزادان نارس نیاز دارند. به این بخش، بخش مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) می‌گویند. آنها ممکن است به دلیل اینکه به طور کامل در رحم رشد نکرده‌اند، مشکلات سلامتی و رشدی داشته باشند.
اگر احتمال دارد که نوزاد شما زود به دنیا بیاید، باید در بیمارستانی با مراقبتهای ویژه نوزادان (NICU) بستری شوید.
همه بیمارستان‌ها امکانات مراقبت از نوزادان بسیار نارس را ندارند، بنابراین ممکن است لازم باشد شما و نوزادتان را به واحد دیگری منتقل کنند.
در مورد نوزادانی که نیاز به مراقبتهای ویژه دارند بیشتر بدانید
دوقلو و چند قلو
دو قلوها و سه قلوها اغلب زودرس به دنیا می‌آیند. در مورد زایمان دوقلو اطلاعات کسب کنید.
اگر دلیلی برای فکر کردن به زایمان زودرس دارید، سریعاً با بیمارستان خود تماس بگیرید.
بیشتر در علائم زایمان
زایمان و تولد زودرس