هشدارها - داروهای ضد افسردگی

هنگام مصرف داروهای ضد افسردگی چندین نکته مهم وجود دارد. شما باید این نکات را با یک پزشک عمومی یا متخصص سلامت روان در میان بگذارید.

تداخل با سایر داروها

داروهای ضد افسردگی می‌توانند به طور غیرقابل پیش‌بینی با سایر داروها از جمله برخی از داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن واکنش نشان دهند. همیشه بروشور اطلاعات بیمار همراه با دارو را بخوانید تا ببینید آیا داروهای دیگری وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنید.

اگر شک دارید، داروساز یا پزشک عمومی شما باید بتواند شما را راهنمایی کند.

بارداری

به عنوان یک اقدام احتیاطی، داروهای ضد افسردگی معمولا برای اکثر زنان باردار توصیه نمی‌شود، به خصوص در مراحل اولیه بارداری.

این به این دلیل است که ممکن است خطراتی برای شما یا نوزادتان وجود داشته باشد.

اما مهم است که افسردگی به خوبی درمان شود، زیرا می‌تواند بر سلامتی شما و نوزادتان تأثیر بگذارد. گاهی اوقات افسردگی و اضطراب در دوران بارداری و پس از تولد نوزاد شما بدتر می‌شود.

با پزشک خود صحبت کنید تا به شما در درک خطرات و فواید آن کمک کند تا بتوانید بهترین درمان را برای خود و بچه‌تان انتخاب کنید.

شیر دادن

در صورتی که پزشک یا متخصص بهداشتی شما بگوید نوزاد شما سالم است، می‌توان برخی از داروهای ضد افسردگی را در دوران شیردهی مصرف کرد.

با پزشک خود صحبت کنید تا به شما در درک خطرات و فواید آن کمک کند تا بتوانید بهترین درمان را برای خود و نوزادتان انتخاب کنید.

کودکان و جوانان

استفاده از داروهای ضد افسردگی معمولاً در کودکان و جوانان زیر ۱۸ سال توصیه نمی‌شود. این به این دلیل است که شواهدی وجود دارد که در موارد نادری می‌توانند افکار خودکشی و اقدامات خودآزاری را در این گروه سنی تحریک کنند.

داروهای ضد افسردگی برای درمان اولیه افسردگی خفیف در کودکان و جوانان توصیه نمی‌شود.

برای افسردگی متوسط تا شدید، در صورتی که هر دو مورد زیر اعمال شوند، ممکن است از داروهای ضد افسردگی استفاده شود:

• فرد تحت درمان همچنین درمان‌های گفتاری را در ترکیب با داروهای ضد افسردگی دریافت می‌کند

• درمان تحت نظارت یک روانپزشک کودک و نوجوان است.

الکل

اگر داروهای ضدافسردگی مصرف می‌کنید، باید مراقب نوشیدن الکل باشید، زیرا الکل خود یک عامل افسردگی است و نوشیدن الکل می‌تواند علائم شما را بدتر کند.

اگر در حین مصرف انواع داروهای ضد افسردگی به نام ضد افسردگی‌های سه حلقه‌ای (TCA) یا مهارکننده‌های مونوآمین اکسیداز (MAOI) الکل مصرف کنید، ممکن است دچار خواب‌آلودگی و سرگیجه شوید.

اگر در حین مصرف SSRI یا داروهای ضد افسردگی مهارکننده بازجذب سروتونین- نورآدرنالین (SNRI) الکل بنوشید، کمتر احتمال دارد اثرات ناخوشایند یا غیرقابل پیش‌بینی را تجربه کنید، اما اجتناب از الکل اغلب توصیه می‌شود.

مواد مخدر

اگر داروهای ضد افسردگی مصرف می‌کنید، استفاده از مواد مخدر توصیه نمی‌شود، به ویژه اگر برای شما یک ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) تجویز شده است. زیرا آنها می‌توانند اثرات غیر قابل پیش‌بینی و ناخوشایندی ایجاد کنند.

به ویژه، شما باید از مصرف این موارد خودداری کنید:

• ماری جوآنا - کشیدن ماری جوآنا در حین مصرف ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) می‌تواند باعث شود شما حالت تهوع داشته باشید

• آمفتامین‌ها 

• کوکائین

• هروئین

• کتامین

مانند الکل، مواد مخدر نیز می‌توانند علائم افسردگی یا سایر شرایط سلامت روان را بدتر کنند.

سایر داروهای ضد افسردگی

اگر پزشک توصیه کند، فقط باید ۲ نوع مختلف از داروهای ضد افسردگی مانند یک SSRI و یک ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCA) مصرف کنید. این به این دلیل است که مصرف ترکیبات خاصی از داروهای ضدافسردگی می‌تواند باعث ایجاد حالت تهوع در شما شود و می‌تواند زندگی شما را تهدید کند.

اگر تصمیم گرفته شود که نوع خاصی از داروهای ضد افسردگی را به نوع دیگری تغییر دهید، معمولا دوز داروی ضد افسردگی اول به تدریج کاهش می‌یابد٬ سپس داروی دوم شروع می‌شود.

مخمر سنت‌جان

مخمر سنت‌جان یک داروی گیاهی محبوب است که برای درمان افسردگی تبلیغ می‌شود.

در حالی که شواهدی مبنی بر اثربخشی آن وجود دارد، بسیاری از کارشناسان توصیه می‌کنند که از آن استفاده نکنید، زیرا مقدار ماده فعال در بین برندها و بسته‌های مختلف متفاوت است و اثرات را غیرقابل پیش‌بینی می‌کند.

مصرف مخمر سنت جان با سایر داروها مانند داروهای ضد افسردگی، ضد تشنج، ضد انعقاد و قرص‌‌های ضد بارداری نیز می‌تواند باعث مشکلات جدی سلامتی شود.

اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی هستید، نباید از مخمر سنت جان استفاده کنید، زیرا مشخص نیست که آیا این گیاه ایمن است یا خیر.

رانندگی و کار با ماشین آلات

برخی از داروهای ضد افسردگی می‌توانند باعث سرگیجه، خواب‌آلودگی و تاری دید شوند، به‌ویژه زمانی که برای اولین بار مصرف آن‌ها را شروع می‌کنید.

اگر با این مشکلات مواجه شدید، نباید رانندگی کنید یا از ابزار و ماشین آلات استفاده کنید.

هشدارها برای داروهای ضد افسردگی خاص

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI)

مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) ممکن است مناسب نباشند اگر شما:

• اختلال دوقطبی دارید و شما در مرحله شیدایی هستید (دوره‌ای که در آن به شدت تحریک پذیر هستید)، اگرچه می‌توانند برای فازهای افسردگی مفید باشند.

• یک اختلال دارید که باعث خونریزی شما می‌شود

• دیابت نوع ۱ یا دیابت نوع ۲ دارید

• صرع دارید- SSRI‌ها را فقط در صورتی باید مصرف کرد که صرع شما به خوبی کنترل شده باشد و در صورت بدتر شدن صرع باید دارو را قطع کرد.

• بیماری کلیوی دارید

مهارکننده‌های بازجذب سروتونین-نورآدرنالین (SNRIs)

اگر سابقه بیماری قلبی دارید یا فشار خون بالا به خوبی کنترل نشده است، ممکن است SNRI‌ها مناسب نباشند.

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCAs)

داروهای ضد افسردگی سه حلقه‌ای (TCAs) ممکن است مناسب نباشند اگر شما:

• سابقه بیماری قلبی دارید

• اخیراً یک حمله قلبی داشته‌اید

• بیماری کبد دارید

• دچار یک اختلال خونی ارثی به نام پورفیری هستید

• اختلال دوقطبی دارید

• روان‌گسیختگی (اسکیزوفرنی) دارید

• توده‌ای روی غدد فوق کلیوی خود دارید که باعث فشار خون بالا می‌شود (فئوکروموسیتوم)

• دارای غده پروستات بزرگ شده (بزرگ شدن خوش خیم پروستات) هستید

• گلوکوم (آب سیاه چشمی) دارید - گلوکوم افزایش فشار در چشم است.

• صرع دارید

بیشتر در داروهای ضد افسردگی

• بررسی اجمالی - داروهای ضد افسردگی

• موارد استفاده - داروهای ضد افسردگی

• هشدارها - داروهای ضد افسردگی

• مقدار مصرف - داروهای ضد افسردگی

• عوارض جانبی - داروهای ضد افسردگی

• جایگزین‌ها - داروهای ضد افسردگی