تیروئیدیت (التهاب غده تیروئید)

تیروئیدیت التهاب (تورم) غده تیروئید است. این وضعیت باعث مقادیر خیلی زیاد یا خیلی کم غیر معمولی هورمون‌های تیروئید در خون می‌شود.

تیروئید غده‌ای به شکل پروانه در گردن است. هورمون‌هایی تولید می‌کند که رشد و متابولیسم بدن را کنترل می‌کنند.

این هورمون‌ها بر فرآیندهایی مانند ضربان قلب و دمای بدن تأثیر می‌گذارند و غذا را برای ادامه کار بدن به انرژی تبدیل می‌‌کنند.

انواع مختلفی از تیروئیدیت وجود دارد.

تیروئیدیت هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو ناشی از حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید است که باعث آسیب و تورم آن می‌شود.

از آنجایی که تیروئید با گذشت زمان از بین می‌رود، قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نیست. این منجر به علائم کم کاری غده تیروئید (تیروئید کم کار) مانند خستگی، افزایش وزن و خشکی پوست می‌شود.

تیروئید متورم همچنین ممکن است باعث ایجاد گواتر (توده) در گلو شود.

ممکن است ماه‌ها یا حتی سال‌ها طول بکشد تا این بیماری تشخیص داده شود زیرا بسیار آهسته پیشرفت می‌کند.

مشخص نیست چه چیزی باعث حمله سیستم ایمنی به غده تیروئید می‌شود. تیروئیدیت هاشیموتو در زنان بسیار بیشتر از مردان است. علائم معمولا بین سنین ۳۰ تا ۵۰ سالگی شروع می‌شود و گاهی این بیماری بین اعضای یک خانواده‌ وجود دارد.

تیروئیدیت هاشیموتو قابل درمان نیست، اما علائم را می توان با دارویی به نام لووتیروکسین درمان کرد. لووتیروکسین برای جایگزینی هورمون تیروئید از دست رفته مصرف می‌شود. اگر تیروئیدیت هاشیموتو دارید، ممکن است نیاز باشد تا آخر عمر به مصرف لووتیروکسین ادامه دهید.

جراحی فقط به ندرت مورد نیاز است - مثلا، اگر گواتر شما ناراحت کننده باشد یا مشکوک به سرطان باشد.

درباره درمان کم کاری غده تیروئید و درمان گواتر بخوانید.

تیروئیدیت تحت حاد (دو کوئروین)

تیروئیدیت تحت حاد٬ تورم دردناک غده تیروئید است که تصور می‌شود توسط یک عفونت ویروسی مانند اوریون یا آنفولانزا ایجاد می‌شود.

این بیماری بیشتر در زنان ۲۰ تا ۵۰ ساله دیده می‌شود.

این بیماری معمولا باعث تب و درد در گردن، فک یا گوش می‌شود. غده تیروئید همچنین می‌تواند هورمون تیروئید زیادی را وارد خون (تیروتوکسیکوز) کند که منجر به علائم پرکاری تیروئید می‌شود.

این علائم پس از چند روز برطرف می‌شوند. اغلب پس از آن علائم کم کاری تیروئید برای چند هفته یا چند ماه ظاهر می‌شوند٬ سپس غده به طور کامل بهبود می‌یابد.

تپش قلب و لرزش‌های مرتبط را می‌توان با مسدود کننده‌های بتا درمان کرد.

برای تسکین درد می‌توانید از مسکن هایی‌ مانند ایبوپروفن استفاده کنید. اگر این داروها مؤثر نباشند، ممکن است استروئیدها (داروهای ضد التهابی) تجویز شوند.

گاهی اوقات، تیروئیدیت تحت حاد ممکن است برگردد، یا مقدار کم هورمون تیروئید ممکن است دائمی باشد. در این صورت، ممکن است لازم باشد لووتیروکسین (یا داروی مشابه) را به صورت طولانی مدت مصرف کنید.

تیروئیدیت پس از زایمان

تیروئیدیت پس از زایمان یک بیماری غیر شایع است که می‌تواند زنانی را که به تازگی زایمان کرده‌اند تحت تاثیر قرار دهد.

این بیماری در زنان مبتلا به دیابت نوع ۱ و سابقه قبلی تیروئیدیت پس از زایمان شایع‌تر است.

در تیروئیدیت پس از زایمان، سیستم ایمنی بدن طی ۶ ماه پس از زایمان به تیروئید حمله می‌کند. این باعث افزایش موقت سطح هورمون‌های تیروئید (تیروتوکسیکوز) و علائم پرکاری تیروئید می‌شود.

سپس، پس از چند هفته، غده از هورمون تیروئید تخلیه می‌‌شود. این منجر به سطوح پایین هورمون تیروئید و علائم کم کاری تیروئید می‌شود.

با این حال، همه زنانی که دچار تیروئیدیت پس از زایمان می‌شوند، هر دو فاز را تجربه نمی‌کنند.

اگر مقدار کم هورمون تیروئید باعث علائم شدید شود، ممکن است تا زمان بهبودی بیماری به دارو نیاز باشد.

اگر مقدار زیاد هورمون تیروئید باعث ایجاد علائم شود، مسدودکننده‌های بتا ممکن است به عنوان مسکن استفاده شوند.

در اکثر زنان، عملکرد تیروئید طی ۱۲ ماه پس از وضع حمل به حالت عادی باز می‌گردد، اگرچه مقدار کم هورمون تیروئید گاهی اوقات می‌تواند دائمی باشد.

تیروئیدیت خاموش (بدون درد)

تیروئیدیت خاموش شباهت زیادی به تیروئیدیت پس از زایمان دارد، اما می‌تواند مردان و زنان را تحت تاثیر قرار دهد و ارتباطی با زایمان ندارد.

مانند تیروئیدیت پس از زایمان، ممکن است فاز افزایش سطح هورمون‌های تیروئید (تیروتوکسیکوز) وجود داشته باشد که باعث علائم پرکاری تیروئید شود. این ممکن است قبل از اینکه علائم در ۱۲ تا ۱۸ ماه از بین بروند، با علائم کم کاری تیروئید همراه باشد.

اگر مقادیر کم هورمون تیروئید باعث علائم شدید شود، ممکن است تا زمان بهبودی بیماری به دارو نیاز باشد. گاهی اوقات، مقدار کم تیروئید می‌تواند دائمی باشد.

تیروئیدیت ناشی از دارو

برخی از داروها می‌توانند به تیروئید آسیب رسانده و باعث ایجاد علائم پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید شوند.

مثال‌ها عبارتند از:

• اینترفرون (برای درمان سرطان استفاده می‌شود)

• لیتیوم ( برای اختلال دوقطبی مصرف می‌شود)

علائم معمولا کوتاه مدت هستند و ممکن است پس از قطع مصرف دارو بهبود یابند.

با این حال، شما نباید بدون مشورت با پزشک، مصرف داروهای تجویز شده را قطع کنید.

تیروئیدیت ناشی از دارو می‌تواند باعث درد در اطراف تیروئید شود. این درد را می‌توان با مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن تسکین داد، اگرچه گاهی اوقات ممکن است به استروئیدها (داروهای ضد التهاب) نیاز باشد.

تیروئیدیت ناشی از پرتودرمانی

غده تیروئید گاهی اوقات می‌تواند توسط پرتودرمانی یا درمان با ید رادیواکتیو که برای غده تیروئید پرکار انجام می‌شود آسیب ببیند. غده تیروئید گاهی ممکن است در اثر رادیوتراپی (پرتودرمانی) یا درمان با ید رادیواکتیو که برای پرکاری تیروئید داده می‌شود، آسیب ببیند.

این می‌تواند منجر به علائم پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید شود.

سطوح پایین هورمون تیروئید معمولا دائمی هستند، بنابراین ممکن است نیاز باشد به طور مداوم دارو مصرف کنید.

تیروئیدیت حاد یا عفونی

تیروئیدیت حاد یا عفونی معمولا ناشی از عفونت باکتریایی است. این عارضه نادر است و با ضعف سیستم ایمنی یا در کودکان، مشکل در رشد تیروئید مرتبط است.

علائم ممکن است شامل درد گلو، احساس ناخوشی عمومی، تورم غده تیروئید و گاهی اوقات علائم پرکاری تیروئید یا کم کاری تیروئید باشد.

زمانی که عفونت با آنتی بیوتیک درمان می‌شود، علائم معمولاً بهتر می‌شوند.

درد تیروئید را می‌توان با مسکن‌هایی مانند ایبوپروفن کنترل کرد.

اگر علائم شدید همراه با علائم عفونت باشد، ممکن است برای بررسی سایر مشکلات، سونوگرافی از تیروئید مورد نیاز باشد.

کودکان معمولا برای برداشتن قسمت غیرطبیعی تیروئید به جراحی نیاز دارند.