تشخیص - سرطان بیضه
تشخیص
اگر متوجه تورم، توده یا هر تغییر دیگری در ۱ بیضه خود شدید، در اسرع وقت به پزشک عمومی مراجعه کنید.
بیشتر تودههای داخل کیسه بیضه سرطانی نیستند، اما مهم است که در اسرع وقت معاینه شوند.
درمان سرطان بیضه زمانی که زودتر شروع شود بسیار موثرتر است.
بدانید چگونه بیضههای خود را بررسی کنید.
معاینه جسمی
پزشک عمومی علاوه بر اینکه در مورد علائم و سابقه پزشکی شما میپرسد، معمولاً باید بیضههای شما را معاینه کند.
ایشان ممکن است یک چراغ قوه را در مقابل کیسه بیضه شما نگه دارد تا ببیند آیا نور از آن عبور میکند یا خیر.
تودههای بیضه معمولاً سفت هستند، به این معنی که نور نمیتواند از آنها عبور کند.
مجموعهای از مایع در کیسه بیضه به نور اجازه عبور از آن را میدهد.
آزمایشهای سرطان بیضه
اگر دچار تورم یا توده بدون درد، یا تغییر در شکل یا بافت یکی از بیضههای خود شدهاید و پزشک عمومی فکر میکند ممکن است سرطانی باشد، برای انجام آزمایشات بیشتر ارجاع داده خواهید شد.
برخی از آزمایشاتی که ممکن است انجام دهید در زیر توضیح داده شده است.
سونوگرافی کیسه بیضه
سونوگرافی کیسه بیضه یک روش بدون درد است که از امواج صوتی با فرکانس بالا برای تولید تصویری از داخل بیضه شما استفاده میکند.
این یکی از راههای اصلی برای تشخیص اینکه آیا یک توده سرطانی (بدخیم) یا غیر سرطانی (خوش خیم) است یا خیر، به شمار میرود.
در طول سونوگرافی کیسه بیضه، متخصص شما میتواند موقعیت و اندازه ناهنجاری در بیضه شما را تعیین کند.
همچنین این سونوگ رافی نشان میدهد که آیا توده داخل بیضه است یا جداگانه در داخل کیسه بیضه قرار دارد و اینکه آیا جامد است یا پر از مایع است.
یک توده پر از مایع یا تجمع مایع در اطراف بیضه معمولاً بیخطر است. یک توده جامدتر ممکن است نشانهای از سرطانی بودن تورم باشد.
آزمایشهای خون
برای کمک به تأیید تشخیص، ممکن است به مجموعهای از آزمایش خون برای تشخیص هورمونهای خاصی در خون خود که به عنوان نشانگر شناخته میشوند، نیاز داشته باشید.
سرطان بیضه اغلب این نشانگرها را تولید میکند، بنابراین اگر این نشانگرها در خون شما باشند، ممکن است نشان دهنده ابتلا به این بیماری باشد.
نشانگرهای موجود در خون شما که برای مثبت شدن سرطان مورد آزمایش قرار میگیرند عبارتند از:
گنادوتروپین جفتی انسان (HCG)
همچنین اغلب یک آزمایش خون سوم انجام میشود زیرا ممکن است نشان دهد سرطان چقدر فعال است.
این آزمایش لاکتات دهیدروژناز (LDH) نامیده میشود، اما نشانگر خاصی برای سرطان بیضه نیست.
همه افراد مبتلا به سرطان بیضه نشانگر تولید نمیکنند. حتی اگر نتایج آزمایش خون شما طبیعی باشد، باز هم ممکن است به سرطان بیضه مبتلا باشید.
بافت شناسی
تنها راه برای تأیید قطعی سرطان بیضه، بررسی بخشی از توده زیر میکروسکوپ است. این آزمایشات و گزارشات را بافت شناسی مینامند.
برخلاف بسیاری از سرطان ها که در آنها میتوان قطعه کوچکی از سرطان را برداشت (بیوپسی)، در اکثر موارد تنها راه برای بررسی توده بیضه، برداشتن کامل بیضه آسیب دیده است.
این به این دلیل است که معمولاً ترکیب سونوگرافی و آزمایش نشانگر خون برای تشخیص قطعی کافی است.
همچنین، بیوپسی ممکن است به بیضه آسیب برساند و سرطان را به کیسه بیضه که معمولاً تحت تأثیر قرار نمیگیرد، گسترش دهد.
متخصص شما تنها در صورتی توصیه به برداشتن بیضه میکند که نسبتاً مطمئن باشد که توده سرطانی است.
از دست دادن یک بیضه بر زندگی جنسی یا توانایی شما در بچه دار شدن تاثیری نخواهد گذاشت.
برداشتن بیضه را ارکیدکتومی مینامند. این روش اصلی ترین درمان سرطان بیضه است، بنابراین اگر سرطان بیضه دارید، به احتمال زیاد باید ارکیدکتومی کنید.
آزمایشهای دیگر
تقریباً در همه موارد، برای بررسی اینکه آیا سرطان بیضه گسترش یافته است یا خیر، به آزمایشهای بیشتری نیاز دارید.
هنگامی که سرطان بیضه گسترش مییابد، بیشتر بر غدد لنفاوی پشت شکم یا ریهها تأثیر می گذارد.
ممکن است برای بررسی علائم تومور نیاز به عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه داشته باشید.
همچنین به اسکن کل بدن نیاز خواهید داشت. این معمولاً یک سی تی اسکن است که برای بررسی علائم گسترش سرطان انجام میشود.
در برخی موارد، ممکن است از نوع دیگری از اسکن به نام اسکن ام آر آی استفاده شود.
مراحل سرطان بیضه
پس از تکمیل تمام آزمایشات، معمولاً میتوان مرحله سرطان شما را تعیین کرد.
دو روش برای مرحله بندی سرطان بیضه وجود دارد.
اولین مورد بر اساس یک سیستم ۳ مرحلهای است. مراحل بر اساس میزان گسترش سرطان و همچنین مقدار مواد شیمیایی مرتبط با سرطان (نشانگرها) که در خون شما وجود دارد، تعیین میشود.
سرطان بیضه مرحله ۱ زمانی است که سرطان در داخل بیضه شما قرار دارد.
سرطان بیضه مرحله ۲ زمانی است که سرطان به گرههای لنفاوی نزدیک (غدد کوچکی که با عفونت مبارزه میکنند) در لگن یا شکم شما گسترش یافته باشد.
سرطان مرحله ۳ به سه زیر مرحله تقسیم میشود.
سرطان بیضه مرحله 3A زمانی است که سرطان به غدد لنفاوی دور مانند غدد نزدیک ترقوه یا ریهها گسترش یافته باشد. مقدار نشانگر شما طبیعی یا فقط کمی بالا رفته است.
مرحله 3B سرطان بیضه میتواند به دو شکل باشد:
سرطان به گرههای لنفاوی نزدیک گسترش یافته است و شما مقدار بیشتری از نشانگر را دارید، یا
سرطان به غدد لنفاوی دور ی ا ریههای شما گسترش یافته است و میزان نشانگر شما بیشتر است
در سرطان بیضه مرحله 3C، گسترش سرطان با مرحله 3B یکسان است، اما شما مقدار بسیار زیادی از نشانگر دارید یا سرطان اکنون به یکی دیگر از اعضای بدن شما مانند کبد یا مغز گسترش یافته است.
سیستم دوم به عنوان سیستم مرحله بندی تی ان ام TNM شناخته میشود
تی (T): اندازه تومور را نشان میدهد
ان (N): نشان میدهد که آیا سرطان به غدد لنفاوی نزدیک گسترش یافته است یا خیر
ام (M): نشان میدهد که آیا سرطان به سایر قسمتهای بدن (متاستاز) گسترش یافته است یا خیر
در مورد مرحله سرطان و درجه سرطان بیشتر بدانید.