سندرم کیو.تی طولانی

سندرم کیوتی (QT) طولانی یک مشکل ارثی قلبی است که بر نحوه ضربان قلب شما تأثیر می‌گذارد. در برخی از افراد، این می‌تواند باعث غش یا تشنج شود.

علائم سندرم کیوتی (QT) طولانی

برخی از افراد مبتلا به سندرم QT طولانی هیچ علامتی ندارند. آنها ممکن است تنها پس از انجام نوار قلب برای دلیل دیگری٬ از وضعیت خود آگاه شوند.

کسانی که علائم دارند معمولا دچار این موارد می‌شوند:

• بیهوشی یا غش کردن، زیرا قلب به طور درستی خون را پمپاژ نمی‌کند و مغز به طور موقت دچار کمبود اکسیژن می‌شود - ریتم قلب ظرف چند دقیقه به حالت عادی باز می‌گردد و فرد دوباره به هوش می‌آید.

• تشنج، که زمانی که مغز دچار کمبود اکسیژن می‌شود٬ گاهی اوقات به جای غش رخ می‌دهد.

• تپش قلب، زمانی که قلب به صورت سریع یا غیرقابل پیش‌بینی می‌زند.

این علائم می‌توانند به طور غیر منتظره شروع شوند و ممکن است ناشی از موارد زیر باشند:

• استرس

• صدای ناگهانی - مانند زنگ هشدار

• ورزش شدید - به ویژه شنا

• ضربان قلب آهسته در هنگام خواب

خطر مرگ

معمولاً پس از ضربان غیرطبیعی، قلب به ریتم طبیعی خود باز می‌گردد.

اما اگر به طور غیرطبیعی به ضربان خود ادامه دهد و به موقع با دفیبریلاتور درمان نشود، قلب از تپش باز می‌ایستد و فرد می‌میرد. این ایست قلبی نامیده می‌شود و در صورت عدم اصلاح الکتریکی با شوک، قلب به ندرت به حالت عادی باز می‌گردد.

سندرم QT طولانی یکی از دلایل اصلی مرگ ناگهانی قلبی در افراد جوان و به طور کلی سالم است. همچنین می‌تواند علت زمینه‌ای سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (مرگ گهواره) باشد.

علل سندرم QT طولانی

سندرم QT طولانی معمولا ناشی از یک ژن معیوب است که از والدین به ارث می‌رسد. ژن غیرطبیعی بر فعالیت الکتریکی قلب تأثیر می‌گذارد.

برخی داروها نیز می‌توانند سندرم QT طولانی را تحریک کنند، از جمله برخی از انواع:

• آنتی بیوتیک‌ها

• آنتی هیستامین‌ها

• داروهای ضد افسردگی

• داروهای ضد روان پریشی

• داروهای ادرار آور

• داروهای قلب

اما سندرم QT طولانی ناشی از دارو تنها افرادی را تحت تأثیر قرار می‌دهد که در حال حاضر استعداد ابتلا به این بیماری را دارند.

تشخیص سندرم QT طولانی

پزشک عمومی ممکن است انجام نوار قلب را به شما توصیه کند و شما را به متخصص قلب ارجاع دهد اگر:

• مبتلا به سندرم QT طولانی باشید.

• در حین ورزش دچار غش شوید.

•  سابقه خانوادگی مرگ ناگهانی غیرمنتظره و بدون توضیح داشته باشید.

نوار قلب٬ ریتم و فعالیت الکتریکی قلب شما را ثبت می‌کند. اگر شما سندرم QT طولانی دارید، رد پای بخش QT (که بخشی از ضربان قلب را نشان می‌دهد) طولانی‌تر از حد معمول خواهد بود. گاهی اوقات برای تأیید تشخیص، به نوار قلب با ورزش نیاز است.

برای شناسایی ژن معیوب عامل سندرم QT طولانی، ممکن است آزمایش ژنتیکی لازم باشد. این آزمایش همچنین می‌تواند به شناسایی سایر اعضای خانواده که ممکن است ژن معیوب را به ارث برده باشند و نیاز به ارزیابی بالینی داشته باشند، کمک کند.

درمان سندرم QT طولانی

اکثر افراد مبتلا به سندرم QT طولانی ارثی به درمان با دارو نیاز خواهند داشت. ممکن است مسدود کننده‌های بتا (بتا بلوکرها)، مانند پروپرانولول یا نادولول، برای کمک به کنترل ضربان قلب نامنظم و کند کردن ضربان قلب تجویز شوند.

اگر علائم شما مکرر یا شدید باشد و خطر بالایی برای ابتلا به آریتمی تهدید کننده زندگی داشته باشید، ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز (باطری قلب) یا دفیبریلاتور کاردیوورتر (ICD) قابل کاشت داشته باشید.

در برخی از موارد سندرم QT طولانی، ممکن است برای کنترل جریان مواد شیمیایی به قلب نیاز به جراحی باشد. این جراحی به عنوان سمپاتکتومی شناخته می‌شود.

اگر داروها باعث سندرم QT طولانی شوند، داروهای شما بررسی و ممکن است داروی جایگزین تجویز شود.

زندگی با سندرم QT طولانی

با درمان مناسب، می‌توان از تأثیرگذاری قابل توجه سندرم QT طولانی بر زندگی روزمره جلوگیری کرد. با این حال، ممکن است برای کاهش خطر بیهوشی، نیاز به برخی تغییرات در سبک زندگی داشته باشید.

برای مثال، ممکن است نتوانید به طور شدید ورزش کنید یا در ورزش‌های رقابتی شرکت کنید و شاید لازم باشد از صداهای ناگهانی مانند زنگ هشدار اجتناب کنید. همچنین ممکن است توصیه شود از موقعیت‌های استرس زا دوری کنید.

آبرسانی مجدد مناسب بعد از ناراحتی‌‌های شکمی نیز ضروری است، به طور معمول با مکمل‌هایی حاوی نمک و شکر.

پزشک شما ممکن است مکمل‌های پتاسیم تجویز کند یا پیشنهاد دهد مقدار غذاهای غنی از پتاسیم را در رژیم غذایی خود افزایش دهید. منابع خوب پتاسیم عبارتند از:

• موز

• سبزیجات

• حبوبات

• مغزها و دانه‌ها

• شیر

• ماهی

• صدف

• گوشت گاو

• مرغ

• بوقلمون

• نان

همیشه به پرسنل پزشکی اطلاع دهید که سندرم QT طولانی دارید. هر داروی جدید، چه با نسخه و چه بدون نسخه، باید به دقت بررسی شود تا مشخص شود که آیا برای شما مناسب است یا خیر.