درمان - سرطان حنجره
درمان سرطان حنجره تا حد زیادی به اندازه سرطان بستگی دارد. درمان‌های اصلی عبارتند از رادیوتراپی، جراحی، شیمی درمانی و داروهای هدفمند سرطان.
تیم درمان شما باید:
درمان‌ها، فواید و عوارض جانبی را توضیح دهید
با همکاری شما بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین کند.
در مورد اینکه درمان چگونه ممکن است بر شما تأثیر بگذارد، برای مثال اگر عوارض جانبی وجود داشته باشد، با شما صحبت کند.
در طول و بعد از هر درمان، معاینات منظمی خواهید داشت. همچنین ممکن است آزمایش و اسکن داشته باشید.
اگر علائم یا عوارض جانبی دارید که نگران آن هستید، با متخصصان خود صحبت کنید. لازم نیست منتظر معاینه بعدی خود باشید.
برنامه درمانی شما
برنامه درمانی توصیه شده شما به مرحله سرطان بستگی دارد.
برای اطلاعات بیشتر در مورد مرحله بندی به تشخیص سرطان حنجره مراجعه کنید.
اگر سرطان حنجره در مراحل اولیه تشخیص داده شود، ممکن است بتوان سرطان را فقط با استفاده از جراحی (رزکسیون آندوسکوپی) یا رادیوتراپی از بین برد. این مورد ممکن است در مورد سرطان‌های کمی بزرگتر نیز صدق کند، اگرچه گاهی اوقات ترکیبی از جراحی و رادیوتراپی مورد نیاز است.
در مراحل بعدی سرطان حنجره، ممکن است به جراحی گسترده‌تری نیاز باشد.
از رادیوتراپی و شیمی در مانی به صورت ترکیبی استفاده میشود. در برخی موارد ممکن است لازم باشد کل حنجره برداشته شود.
در مواردی که شیمی درمانی مناسب نیست، ممکن است از یک داروی سرطان هدفمند به نام ستوکسیماب استفاده شود.
رادیوتراپی
رادیوتراپی از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌کند.
این روش می‌تواند به تنهایی برای سرطان حنجره در مراحل اولیه استفاده شود، یا می‌تواند پس از جراحی برای جلوگیری از بازگشت سلول‌های سرطانی استفاده شود. گاهی اوقات با شیمی درمانی ترکیب می شود.
پرتوهای انرژی مورد استفاده در طول رادیوتراپی باید دقیقاً حنجره شما را هدف قرار دهند.
برای اطمینان از اینکه پرتوها به ناحیه دقیقی هدایت می‌شوند، یک ماسک پلاستیکی مخصوص برای نگه داشتن سر شما در موقعیت مناسب ساخته میشود.
یک قالب از صورت شما گرفته میشود تا ماسک قبل از شروع درمان ساخته شود.
رادیوتراپی معمولاً در جلسات کوتاه روزانه در روزهای کاری انجام شده و در آخر هفته استراحت میشود.
دوره درمان معمولاً ۳ تا ۷ هفته طول می‌کشد.
رادیوتراپی علاوه بر کشتن سلول‌های سرطانی می‌تواند بر بافت‌های سالم تأثیر بگذارد و تعدادی عوارض جانبی ایجاد کند، از جمله:
پوست دردناکی که ممکن است با توجه به رنگ پوست شما قرمز یا تیره به نظر برسد (مانند آفتاب سوختگی)
از دست دادن حس چشایی
از دست دادن اشتها
خستگی
حالت تهوع
تیم چند تخصصی شما هرگونه عوارض جانبی را کنترل و در صورت امکان درمان می کند.
برای مثال می توان از ژل های محافظ برای درمان زخم های دهان استفاده کرد و داروهایی برای خشکی دهان موجود است.
رادیوتراپی گاهی اوقات می‌تواند باعث التهاب بافت گلو شود. التهاب شدید می‌تواند باعث مشکلات تنفسی شود.
اگر مشکل تنفسی دارید با اورژانس محلی تماس بگیرید یا در اسرع وقت به بخش فوریت‌های پزشکی محلی خود بروید.
بیشتر عوارض جانبی باید ظرف چند هفته پس از پایان درمان از بین بروند.
درباره رادیوتراپی بیشتر بخوانید.
عمل جراحی
سه نوع جراحی وجود دارد که می‌توان برای درمان سرطان حنجره استف اده کرد.
آن ها عبارتند از:
رزکسیون آندوسکوپی
لارنژکتومی جزئی
لارنژکتومی کامل
رزکسیون آندوسکوپی
رزکسیون آندوسکوپی را می‌توان در مراحل اولیه سرطان حنجره استفاده کرد.
در طول این عمل، جراح از یک میکروسکوپ مخصوص برای بزرگنمایی نمای حنجره استفاده می‌کند.
این کار به جراح اجازه می‌دهد تا سرطان را با لیزر یا ابزار جراحی کوچک بردارد.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
ممکن است بعد از عمل جراحی به مدت چند هفته احساس درد در دهان و گلو داشته باشید و در نتیجه عمل، خطر تغییر صدا وجود دارد که می تواند دائمی باشد.
لارنژکتومی جزئی
لارنژکتومی جزئی برای درمان برخی از سرطان‌های حنجره قابل استفاده است. این عمل شامل برداشتن قسمت آسیب دیده حنجره شما با جراحی است.
بخشی از تارهای صوتی شما در جای خود باقی می ماند، بنابراین همچنان قادر به صحبت کردن خواهید بود، اما ممکن است صدای شما بسیار خشن یا ضعیف باشد.
در حالی که حنجره شما در حال بهبود است، ممکن است دچار مشکل تنفسی شوید.
جراح شما ممکن است نیاز به ایجاد یک سوراخ موقت در گردن شما داشته باشد که به یک لوله متصل میشود تا بتوانید از طریق آن نفس بکشید. این به عنوان تراکئوستومی موقت شناخته میشود.
پس از بهبودی حنجره، لوله قابل برداشتن است و سوراخ بهبود می‌یابد و جای زخمی کوچک باقی می‌گذارد.
امروزه این عمل جراحی چندان رایج نیست، زیرا در صورت امکان برداشت آندوسکوپی ترجیح داده می شود.
لارنژکتومی کامل
لارنژکتومی کامل معمولاً برای درمان سرطان حنجره پیشرفته استفاده میشود. این عمل شامل برداشتن کل حنجره شما است.
غدد لنفاوی (غدد کوچک که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند) در صورت گسترش سرطان ممکن است نیاز به برداشتن داشته باشند.
از آنجایی که تارهای صوتی شما برداشته می‌شوند، پس از عمل نمی‌توانید به روش معمول صحبت کنید. اما روش‌های مختلفی برای کمک به شما برای یادگیری دوباره صحبت کردن وجود دارد.
اگر لارنژکتومی کامل انجام دهید، جراح شما همچنین باید یک سوراخ دائمی در گردن شما (به نام استوما) ایجاد کند تا به تنفس شما پس از عمل ک مک کند.
به شما آموزش داده می شود که چگونه استومای خود را تمیز نگه دارید. داشتن استوما در ابتدا ممکن است دلهره آور و ترسناک به نظر برسد، اما اکثر افراد بعد از چند ماه به آن عادت می کنند.
برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد صحبت کردن پس از جراحی و مراقبت از استوما به بهبودی از سرطان حنجره مراجعه کنید.
شیمی درمانی
شیمی درمانی از داروهای قدرتمند ضد سرطان برای آسیب رساندن به DNA سلول‌های سرطانی و توقف تولید مثل آنها استفاده می‌کند.
ممکن است برای کوچک کردن تومور قبل از جراحی یا رادیوتراپی، یا همراه با رادیوتراپی برای موثرتر کردن رادیوتراپی استفاده شود.
همچنین می‌تواند برای درمان سرطان حنجره که پیشرفته است یا پس از درمان عود کرده است، استفاده شود.
در این شرایط، می‌تواند علائم را تسکین دهد و ممکن است رشد سرطان را آهسته کند.
شیمی درمانی معمولاً به صورت تزریق در ورید (داخل رگ) انجام میشود.
ممکن است لازم باشد در طول هر درمان چند روز در بیمارستان بمانید یا هر بار فقط برای یک ویزیت کوتاه به بیمارستان مراجعه کنید.
شیمی درمانی گاهی می‌تواند به بافت سالم و همچنین بافت سرطانی آسیب برساند.
این بدان معنی است که عوارض جانبی شایع هستند، مانند:
حالت تهوع و استفراغ
ریزش مو
از دست دادن اشتها
زخم دهان و آفت‌های دهان
خستگی
شیمی درمانی همچنین می‌تواند سیستم ایمنی بدن شما را ضعیف کند و شما را در برابر عفونت و بیماری آسیب پذیرتر کند.
بنابراین مهم است که علائم عفونت بالقوه را به تیم درمان خود گزارش دهید، مانند تب، لرز یا سرفه مداوم. همچنین باید از تماس نزدیک با افرادی که عفونت دارند خودداری کنید.
عوارض جانبی شیمی درمانی باید پس از پایان درمان بهبود یابد.
درباره شیمی درمانی بیشتر بخوانید.
ستوکسیماب
ستوکسیماب یک داروی هدفمند سرطان است. این داروها فرآیندهایی را که سلول‌های سرطانی برای رشد و تکثیر استفاده می‌کنند، هدف قرار داده و مختل می‌کنند.
ستوکسیماب را می‌توان در ترکیب با رادیوتراپی برای درمان سرطان حنجره پیشرفته تر، زمانی که امکان استفاده از شیمی درمانی وجود ندارد، استفاده کرد.
به عنوان مثال، افراد مبتلا به بیماری کلیوی یا قلبی، یا افرادی که عفونت مداوم دارند، ممکن است نتوانند شیمی درمانی کنند زیرا ممکن است آنها را بسیار بیمار کند.
ستوکسیماب به آرامی از طریق یک قطره در رگ (داخل وریدی) به شما داده میشود.
عوارض جانبی ستوکسیماب عبارتند از:
ستوکسیماب همچنین می‌تواند باعث واکنش‌های آلرژیک در برخی افراد شود که می‌تواند باعث مشکلاتی مانند تورم زبان یا گلو شود.
در موارد معدودی، واکنش می‌تواند شدید و به طور بالقوه تهدید کننده زندگی باشد.
بیشتر واکنش‌های جدی در عرض یک روز پس از شروع درمان رخ می‌دهند، بنابراین پس از شروع درمان، تحت نظارت دقیق قرار خواهید گرفت.
اگر علائم یک واکنش شدید مانند ضربان قلب سریع یا مشکلات تنفسی را دارید، می‌توان از داروهایی مانند استروئیدها برای تسکین آنها استفاده کرد.
ایمونوتراپی
نوعی داروی ایمونوتراپی به نام مهارکننده چک پوینت برای درمان سرطان حنجره‌ای که گسترش یافته یا با جراحی قابل برداشتن نیست، استفاده میشود.
ایمونوتراپی سیستم ایمنی شما را برای هدف قرار دادن و کشتن سلول‌های سرطانی تحریک می‌کند. مهارکننده‌های چک پوینت با مسدود کردن سیگنال‌هایی که مانع حمله گلبول‌های سفید به سلول‌های سرطانی می‌شوند به سیستم ایمنی بدن در انجام این کار کمک می‌کنند.
هنگام مصرف ایمونوتراپی ممکن است واکنش پوستی داشته باشید. شایع ترین واکنش، راش‌های پوستی است، در حالی که برخی افراد دچار خارش پوست یا لکه‌های سفید یا کم رنگ روی پوست می‌شوند.
در مورد سایر عوارض جانبی ایمونوتراپی با تیم مراقبت خود صحبت کنید.
بهبودی
بعدی
تشخیص
قبلی