درمان - سیروز کبدی
درمان
درمان سیروز به علت ایجاد آن بستگی دارد. سیروز معمولاً قابل درمان نیست، اما راه‌هایی برای مدیریت علائم و هرگونه عارضه و جلوگیری از بدتر شدن وضعیت وجود دارد.
تغییر سبک زندگی
اگر سیروز دارید، می‌توانید با ایجاد چندین تغییر در سبک زندگی، احتمال بروز مشکلات و عوارض بعدی را کاهش دهید. از جمله:
از مصرف الکل پرهیز کنید
اگر اضافه وزن دارید یا چاق هستید وزن خود را کاهش دهید
برای کاهش تحلیل رفتن عضلات، به طور منظم ورزش کنید
برای کاهش احتمال ابتلا به عفونت، بهداشت را رعایت کنید
با پزشک عمومی در مورد واکسن‌هایی که ممکن است نیاز داشته باشید، مانند واکسن سالانه آنفولانزا یا واکسن‌های مسافرتی صحبت کنید.
اگر داروهای بدون نسخه یا با نسخه مصرف می‌کنید، با پزشک عمومی یا داروساز صحبت کنید، زیرا سیروز می‌تواند بر عملکرد برخی از داروها تأثیر بگذارد.
تغییرات رژیم غذایی
سوء تغذیه در افراد مبتلا به سیروز شایع است، بنابراین مهم است که یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید تا تمام مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت کنید.
کاهش مصرف نمک می‌تواند به کاهش احتمال تورم در پاها، مچ پا و شکم ناشی از تجمع مایع کمک کند.
آسیب به کبد می‌تواند به این معنی باشد نمی‌توانید گلیکوژن را ذخیره کنید. گلیکوژن نوعی سوخت مورد نیاز بدن برای انرژی است.
وقتی این اتفاق می‌افتد، بین وعده‌های غذایی بدن شما برای انرژی از بافت عضلانی استفاده می‌کند، که باعث تحلیل رفتن عضلات و ضعف می‌شود. به همین دلیل، ممکن است به کالری و پروتئین بیشتری در رژیم غذایی خود نیاز داشته باشید.
خوردن میان وعدهها ی سالم بین وعده‌های غذایی یا داشتن ۳ یا ۴ وعده غذایی کوچک در روز به جای ۱ یا ۲ وعده غذایی بزرگ ممکن است مفید باشد.
دارو
دارویی که نیاز دارید به علت آسیب کبد شما بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر سیروز ناشی از هپاتیت مزمن ویروسی باشد، ممکن است داروهای ضد ویروس برای شما تجویز شود.
ممکن است داروهایی برای کاهش علائم سیروز به شما پیشنهاد شود، مانند:
دیورتیک‌ها در ترکیب با رژیم غذایی کم نمک برای کاهش میزان مایعات در بدن استفاده می‌شوند. این کار به کاهش تورم (ادم) کمک م یکند.
داروهایی برای کمک به فشار خون بالا در رگ اصلی که خون را به کبد می‌رساند (فشار خون پورتال)
کرم‌های تجویزی برای کاهش خارش پوست
مدیریت عوارض
اگر سیروز پیشرفت کند و کبد شما دیگر قادر به فعالیت نباشد (سیروز جبران نشده)، ممکن است دچار عوارضی شوید که نیاز به درمان دارند.
تورم یا خونریزی رگ‌ها
هنگامی که سیروز پیشرفت می‌کند، می‌تواند باعث متورم شدن رگ‌های مری یا معده شما شود. به اینها واریس مری و واریس معده گفته می‌شود.
برای تشخیص واریس مری و معده از آندوسکوپی استفاده می‌شود.
ممکن است به شما نوعی دارو به نام مسدودکنند ه بتا (بتا بلاکر)، مانند پروپرانولول داده شود تا احتمال خونریزی واریس را کاهش دهد یا به کنترل خونریزی کمک کند.
اگر خون استفراغ می‌کنید یا خون در مدفوع خود دارید، ممکن است به دلیل خونریزی واریس باشد. به درمان فوری نیاز خواهید داشت. بلافاصله به نزدیک‌ترین بخش مراقبت‌های فوری بروید.
برای جلوگیری یا متوقف کردن خونریزی، درمان‌های مختلفی مانند دارو و بستن نواری به دور رگ‌ها (بستن واریس آندوسکوپی) وجود دارد.
مایع در شکم و پاها
تجمع مایع در ناحیه شکم (آسیت) یا پاها و مچ پا (ادم محیطی) عارضه شایعی است که با پیشرفت سیروز ایجاد می‌شود.
درمان‌های اصلی حذف نمک از رژیم غذایی و مصرف نوعی دارو به نام دیورتیک، مانند اسپیرونولاکتون یا فوروزماید است.
اگر مایع داخل شکم شما عفونی شود، ممکن است به آنتی بیوتیک نیاز داشته باشید. در موارد شدید، ممکن است لازم باشد مایع با لوله از ناحیه شکم شما تخلیه شود.
آنسفالوپاتی
سیروز گاهی اوقات می‌تواند باعث مشکلاتی در عملکرد مغز شما شود (آنسفالوپاتی).
علائم شامل گیجی، احساس خواب آلودگی و مشکلات تمرکز است. این به این دلیل است که کبد دیگر قادر به پاکسازی صحیح سموم نیست.
درمان اصلی آنسفالوپاتی شربت لاکتولوز است. شربت لاکتولوز به عنوان یک ملین عمل می‌کند و به پاکسازی سموم از بدن شما کمک می‌کند. همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت نیاز به مصرف آنتی بیوتیکی به نام ریفاکسیم داشته باشید.
خونریزی
سیروز می‌تواند بر توانایی کبد شما برای لخته شدن خون تأثیر بگذارد، به این معنی که در صورت بریدگی یا جراحی یا کار دندانپزشکی، احتمال خونریزی شدید وجود دارد.
برای پیشگیری یا درمان خونریزی به شما دارو یا فرآورده خونی به نام پلاسما داده شود.
قبل از انجام هرگونه جراحی از جمله کار دندانپزشکی در مورد وضعیت خود و خطر خونریزی با پزشک خود صحبت کنید.
پیوند کبد
اگر سیروز پیشرفت کند و کبد شما به شدت آسیب ببیند، پیوند کبد ممکن است تنها گزینه درمانی باشد.
این یک عمل جراحی بزرگ است که شامل برداشتن کبد بیمار و جایگزینی آن با یک کبد سالم از اهداکننده است.
احتمالا باید مدت زیادی منتظر بمانید تا یک کبد اهدایی مناسب در دسترس باشد.
اگر سیروز ناشی از بیماری کبد مرتبط با الکل باشد و به مصرف الکل ادامه دهید، نمی‌توانید پیوند کبد داشته باشید.
دیابت
اگر دیابت نوع ۲ دارید و به سیروز مبتلا شوید، ممکن است دیابت بدتر شود.
این به این دلیل است که سیروز می‌تواند مقاومت شما را در برابر انسولین، هورمونی که توسط بدن برای کنترل قند خون تولید می‌شود، افزایش دهد.
مدیریت سیروز و دیابت می‌تواند بسیار چالش برانگیز باشد. شما نیاز به نظارت دقیق دارید و ممکن است نیاز به مصرف چندین داروی مختلف داشته باشید.
سرطان کبد
ابتلا به سیروز٬ احتمال ابتلا به سرطان کبد را افزایش می‌دهد که معمولاً نوعی به نام کارسینوم سلول‌های کبدی (HCC) است.
بسیاری از علائم سرطان کبد با علائم سیروز یکسان است، بنابراین بررسی منظم سرطان کبد بسیار مهم است.
شما باید هر ۶ ماه یک بار برای بررسی سرطان کبد سونوگرافی انجام دهید و همچنین ممکن است آزمایش خون بدهید.
درباره سرطان کبد بیشتر بخوانید.
علائم
قبلی