درمان - سرطان پستان در مردان
درمان سرطان پستان در مردان تا حد زیادی به میزان گسترش سرطان بستگی دارد. درمان‌های احتمالی شامل جراحی، رادیوتراپی و دارو می‌باشد.
تیمی از متخصصان که به شما در تصمیم‌گیری در مورد درمان کمک می‌کنند، از شما مراقبت می‌کنند.
برنامه درمانی توصیه شده شما به میزان گسترش سرطان بستگی دارد، اما تصمیم نهایی در مورد ادامه درمان با شماست.
ممکن است نوشتن لیستی از سوالاتی که می‌خواهید از تیم خود بپرسید مفید باشد. به عنوان مثال، می‌توانید در مورد مزایا و معایب درمان‌های خاص بپرسید.
اگر سرطان خیلی فراتر از پستان شما گسترش نیافته باشد، ممکن است بطور قطعی درمان شود. این معمولاً شامل جراحی است که احتمالاً با رادیوتراپی (پرتودرمانی) یا یک دوره پزشکی دنبال می‌شود.
اگر سرطان به سایر نقاط بدن شما گسترش یافته باشد، ممکن است درمان قطعی امکان‌پذیر نباشد. اما درمان می‌تواند به تسکین علائم و کاهش سرعت گسترش سرطان کمک کند.
عمل جراحی
نوعی جراحی به نام ماستکتومی نوع اصلی جراحی برای سرطان پستان در مردان است.
این جراحی شامل برداشتن تمام بافت پستان از پستان آسیب دیده و همچنین نوک پستان و احتمالاً غدد زیر بغل و برخی از ماهیچه‌های زیر سینه است.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. احتمالاً باید ۱ تا ۲ روز در بیمارستان بمانید.
بهبودی کامل ممکن است چندین ماه طول بکشد.
بدن شما بعد از جراحی
بعد از جراحی، یک جای زخم (اِسکار) مستقیم روی سینه شما در محل نوک پستان و احتمالا یک فرورفتگی در محل برداشتن بافت پستان وجود خواهد داشت.
جای زخم در ابتدا برجسته و قرمز می‌شود، اما باید با گذشت زمان صاف و محو شود. همچنین این ناحیه برای چند هفته کبود و متورم خواهد شد.
ممکن است در مواقعی برای بهبود ظاهر سینه و ایجاد یک نوک پستان، جراحی بیشتری انجام دهید. گزینه‌های دیگر شامل خالکوبی نوک پستان جدید روی سینه است.
با تیم مراقبت خود در مورد اینکه ظاهر سینه شما پس از جراحی چگونه خواهد شد و در صورت لزوم چه گزینه‌هایی برای بهبود ظاهر آن دارید صحبت کنید.
عوارض احتمالی
عوارض جانبی و خطرات ماستکتومی عبارتند از:
درد و ناراحتی به مدت ۱ تا ۲ هفته - برای کمک به شما مسکن تجویز می‌شود
بی حسی یا سوزن سوزن شدن در اطراف جای زخم و در بازو - این باید در عرض چند هفته یا چند ماه از بین برود، اما گاهی اوقات می‌تواند دائمی باشد.
عفونت زخم، ایجاد قرمزی، تورم، گرما یا ترشح از زخم - در صورت مشاهده هر یک از این علائم، به پرستار یا پزشک خود اطلاع دهید.
تورم دردناک در بازو (ادم لنفاوی) - این ممکن است دائمی باشد، اما قابل درمان است. درباره درمان‌های لنف ادم (ورم لنفاوی) بیشتر بخوانید
قبل از انجام عمل جراحی، با جراح و پرستار مراقبت از پستان خود در مورد خطرات احتمالی صحبت کنید.
رادیوتراپی (پرتودرمانی)
رادیوتراپی درمانی است که در آن از پرتو برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. در سرطان پستان در مردان، ممکن است پرتودرمانی برای موارد زیر استفاده شود:
کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان پس از جراحی
کم کردن سرعت گسترش سرطان و در صورتی که درمان امکان پذیر نباشد٬ کاهش علائم
این شامل چندین جلسه درمانی است که در آن از دستگاهی برای هدف گیری دقیق پرتوهای تشعشع به سمت سرطان استفاده می‌شود. هر جلسه معمولاً ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد و بعد از آن می‌توانید به خانه بروید.
یک دوره معمول درمان شامل ۲ تا ۵ جلسه در هفته در طول ۳ تا ۶ هفته است.
عوارض جانبی
رادیوتراپی دردناک نیست، اگرچه احتمالاً عوارض جانبی نیز خواهید داشت. بسیاری از این موارد باید پس از توقف درمان از بین بروند.
عوارض جانبی رایج رادیوتراپی عبارتند از:
پوست دردناک و قرمز (مشابه آفتاب سوختگی) روی پستان شما
احساس خستگی بسیار
حالت تهوع
ریزش موی موقت در ناحیه قفسه سینه تحت درمان
درباره عوارض جانبی رادیوتراپی بیشتر بخوانید.
هورمون درمانی (هورمون تراپی)
هورمون تراپی درمانی است که شامل مصرف دارو برای جلوگیری از اثرات هورمونی به نام استروژن است.
حدود ۹ مورد از ۱۰ مورد سرطان پستان در مردان «گیرنده استروژن مثبت» هستند، یعنی سلول‌های سرطانی برای رشد به استروژن نیاز دارند.
از هورمون درمانی می‌توان برای موارد زیر استفاده کرد:
به جلوگیری از بازگشت سرطان بعد از جراحی کمک می‌کند
سرعت گسترش سرطان را کاهش داده و در صورتی که درمان قطعی امکان پذیر نباشد٬ علائم را کاهش می‌دهد.
رایج ترین داروی هورمونی مورد استفاده تاموکسیفن است. این دارو به عنوان یک قرص یا مایع هر روز، معمولا به مدت ۵ سال، مصرف می‌شود. اما مدت زمان مصرف گاهی اوقات ممکن است طولانی‌تر باشد.
عوارض جانبی
تاموکسیفن می‌تواند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند، مانند:
حالت تهوع (معمولاً به سرعت از بین می‌رود)
گُر گرفتگی
افزایش وزن
مشکل در خوابیدن
تغییرات خلق و خو، مانند احساس تحریک پذیری یا افسردگی
در صورت داشتن هرگونه عوارض جانبی دردسرساز، به تیم مراقبت خود اطلاع دهید. داروهای هورمونی دیگر، مانند نوعی دارو به نام مهارکننده‌های آروماتاز، در صورت نیاز در دسترس هستند.
شیمی درمانی
شیمی درمانی٬ درمانی است که در آن از داروهای قدرتمند برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود. اگر هورمون درمانی برای شما مناسب نباشد، ممکن است از شیمی درمانی استفاده شود.
در سرطان پستان در مردان، شیمی درمانی ممکن است برای موارد زیر استفاده شود:
کمک به جلوگیری از بازگشت سرطان پس از جراحی
کم کردن سرعت گسترش سرطان و در صورتی که درمان قطعی امکان پذیر نباشد٬ کاهش علائم
شیمی درمانی شامل چندین جلسه درمانی است که در آن٬ دارو بطور مستقیم در رگ تزریق می‌شود. هر جلسه معمولاً چند ساعت طول می‌کشد و بعد از آن می‌توانید به خانه بروید.
یک دوره معمولی درمان شامل ۶ جلسه است که بین هر جلسه چند هفته استراحت می کند تا به بدن شما اجازه بهبودی بدهد.
عوارض جانبی
شیمی درمانی می‌تواند باعث ایجاد طیف وسیعی از عوارض جانبی ناخوشایند شود، اگرچه بسیاری از این عوارض پس از توقف درمان باید از بین بروند.
عوارض جانبی شیمی درمانی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
احساس خستگی شدید
حالت تهوع و استفراغ
ریزش موی موقت
آسیب پذیری بیشتر در برابر عفونت‌ها - اگر احساس ناخوشایندی دارید یا علائمی مانند تب و لرز در شما ایجاد شد به تیم مراقبت خود اطلاع دهید
از دست دادن اشتها
اسهال
ناباروری
درباره عوارض شیمی درمانی بیشتر بخوانید.
درمان‌های هدفمند
درمان‌های هدفمند داروهایی هستند که نحوه عملکرد سلول‌ها را تغییر می‌دهند و به جلوگیری از رشد و گسترش سرطان کمک می‌کنند. همه انواع سرطان پستان را نمی‌توان با درمان‌های هدفمند درمان کرد.
تراستوزوماب (هرسپتین)
تراستوزوماب (با نام تجاری هرسپتین) دارویی است که اثر ماده ای به نام «گیرنده 2-فاکتور رشد اپیدرمی انسانی (HER2)» را مسدود می‌کند.
در برخی از سرطان‌های سینه در مردان، HER2 به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.
تراستوزوماب معمولاً پس از رادیوتراپی یا شیمی درمانی برای جلوگیری از بازگشت سرطان استفاده می‌شود.
این دارو به صورت مایع بطور مستقیم در رگ یا به صورت تزریق زیر پوستی تجویز می‌شود. برای معالجه به بیمارستان می‌روید و مدت کوتاهی بعد می‌توانید به خانه بروید.
یک دوره معمول درمان شامل یک جلسه درمانی هر ۳ هفته به مدت یک سال است.
عوارض جانبی
تراستوزوماب می‌تواند عوارض جانبی ناخوشایندی ایجاد کند، مانند:
واکنش به دارو - این می‌تواند باعث لرز، تب، تورم صورت و لب‌ها، سردرد، گُر گرفتگی، حالت تهوع، خس خس سینه و تنگی نفس شود.
خستگی و مشکل در خوابیدن
افزایش خطر عفونت
کاهش اشتها و کاهش وزن
درد در عضلات، مفاصل، قفسه سینه یا شکم
مشکلات قلبی
آبماسیکلیب (Abemaciclib)
آبماسیکلیب (Abemaciclib) نوعی داروی درمانی هدفمند است که برای درمان انواع خاصی از سرطان استفاده می‌شود.
این دارو می‌تواند با مسدود کردن عملکرد کیناز، رشد سرطان را متوقف یا آهسته کند. کیناز پروتئینی که به رشد و تقسیم سلول‌های سرطانی کمک می‌کند.
آبماسیکلیب همراه با هورمون درمانی تجویز می‌شود. شما آن را به عنوان یک قرص دو بار در روز مصرف می‌کنید.
پالبوسیکلیب (ایبرانس)
پالبوسیکلیب(Palbociclib) (با نام تجاری ایبرانس٬ Ibrance) نیز یک داروی درمانی هدفمند است. این دارو در کنار داروهای هورمون درمانی، مانند فولوسترانت، برای درمان سرطان پستان پیشرفته یا سرطان پستان گسترش یافته (سرطان متاستاتیک پستان) استفاده می‌شود.
عوارض جانبی
عوارض جانبی رایج آ بماسیکلیب و پالبوسیکلیب عبارتند از:
از دست دادن اشتها
خستگی
راش‌های پوستی
تشخیص
قبلی