درمان - شکاف لب و کام (لب شکری)
درمان
کودکانی که شکاف کام یا لب دارند، در طول رشد به چندین درمان و ارزیابی نیاز دارند.
شکاف لب و کام معمولا با جراحی درمان می‌شود. همچنین ممکن است درمان‌های دیگری مانند گفتار درمانی و مراقبت‌های دندانپزشکی مورد نیاز باشد.
برنامه مراقبتی کودک شما
کودکان مبتلا به شکاف لب و کام یک برنامه مراقبتی متناسب با نیازهای فردی خود خواهند داشت. یک جدول زمانی نمونه برای برنامه مراقبتی شکاف لب و کام به شرح زیر است:
تولد تا ۶ هفتگی - کمک به تغذیه، حمایت از والدین، آزمایشات شنوایی و ارزیابی کودکان
۳ تا ۶ ماه - جراحی برای ترمیم شکاف لب
۶ تا ۱۲ ماه - جراحی برای ترمیم شکاف کام
۱۸ ماه - ارزیابی گفتار
۳ سال - ارزیابی گفتار
۵ سال - ارزیابی گفتار
۸ تا ۱۲ سال - پیوند استخوان برای ترمیم شکاف در ناحیه لثه
۱۲ تا ۱۵ سال - درمان ارتودنسی و بررسی رشد فک
بچه شما همچنین باید برای معاینات منظم سرپایی در یک مرکز تخصصی شرکت کند تا وضعیت او به دقت بررسی شود و هر گونه مشکلی برطرف گردد.
این معاینات معمولا تا سن ۲۱ سالگی که به احتمال زیاد رشد آنها متوقف شده است، توصیه می‌شود.
عمل جراحی
جراحی ترمیم لب
جراحی ترمیم لب معمولاً زمانی انجام می‌شود که بچه شما حدود ۳ ماهه باشد.
عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود و شکاف لب ترمیم شده و با بخیه بسته می‌شود.
این عمل معمولاً ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد.
اکثر نوزادان ۱ تا ۲ روز در بیمارستان بستری هستند. ممکن است ترتیبی اتخاذ شود که شما در این مدت همراه او باشید.
بخیه‌ها بعد از چند روز برداشته می‌شوند یا ممکن است خود به خود حل شوند.
بچه شما یک جای زخم جزئی خواهد داشت، اما جراح سعی خواهد کرد جای زخم را با خطوط طبیعی لب مطابقت دهد تا کمتر به چشم بیاید. این جای زخم باید با گذشت زمان محو شود و کمتر قابل توجه باشد.
جراحی ترمیم کام
جراحی ترمیم کام معمولا زمانی انجام می‌شود که بچه شما ۶ تا ۱۲ ماهه است.
شکاف سقف دهان بسته می‌شود و عضلات و پوشش کام مرتب می‌شوند. زخم با بخیه‌های قابل جذب بسته می‌شود.
این عمل معمولا حدود ۲ ساعت طول می‌کشد و با بیهوشی عمومی انجام می‌شود. اکثر کودکان ۱ تا ۳ روز در بیمارستان بستری هستند و باز هم ممکن است ترتیبی اتخاذ شود که شما همراه آنها باشید.
جای زخم ناشی از ترمیم کام در داخل دهان خواهد بود.
جراحی‌های تکمیلی
در برخی موارد، در مراحل بعدی ممکن است جراحی تکمیلی مورد نیاز باشد تا:
ترمیم شکاف در لثه با استفاده از یک قطعه استخوان (پیوند استخوان) - معمولاً در حدود ۸ تا ۱۲ سالگی انجام می‌شود.
بهبود ظاهر و عملکرد لب‌ها و کام - این ممکن است در صورتی ضروری باشد که جراحی اولیه به خوبی بهبود نیافته باشد یا مشکلات گفتاری مداوم وجود داشته باشد.
بهبود شکل بینی (رینوپلاستی)
بهبود ظاهر فک - برخی از کودکانی که با شکاف لب یا کام به دنیا می‌آیند ممکن است فک پایین کوچکی داشته باشند یا به اصطلاح عقب باشد
کمک و مشاوره تغذیه
بسیاری از نوزادان با شکاف کام به دلیل شکاف در سقف دهان، مشکلاتی در شیر خوردن دارند.
آنها ممکن است در بستن دهان خود دور نوک پستان یا پستانک مشکل داشته باشند - بنابراین ممکن است هوای زیادی وارد دهانشان شود و شیر از بینی آنها خارج شود. همچنین ممکن است در چند ماه اول خود برای به خوبی وزن اضافه نکنند.
یک پرستار متخصص می‌تواند در مورد موقعیت شیردهی مناسب، روش‌های تغذیه جایگزین و در صورت لزوم از شیر گرفتن شما را راهنمایی کند.
اگر شیردهی امکان پذیر نباشد، پرستار ممکن است پیشنهاد کند شیر خود را در شیشه‌ای انعطاف پذیر که برای نوزادان با شکاف کام طراحی شده است، بدوشید.
در موارد بسیار نادر، ممکن است لازم باشد که نوزاد شما تا زمان انجام عمل جراحی از طریق لوله‌ای که در بینی او قرار داده می‌شود، تغذیه شود.
درمان مشکلات شنوایی
کودکانی که شکاف کام دارند٬ بیشتر احتمال دارد به وضعیتی به نام گوش چسبنده مبتلا شوند که در آن مایع در گوش جمع می‌شود و ممکن است شنوایی را کاهش دهد.
بچه شما برای بررسی هر گونه مشکلی، آزمایشات شنوایی منظم خواهد داشت.
مشکلات شنوایی ممکن است پس از ترمیم شکاف کام بهبود یابد و در صورت لزوم، با قرار دادن لوله‌های پلاستیکی ریزی به نام گرومیت در پرده گوش قابل درمان است. این لوله‌ها به خروج مایع از گوش کمک می‌کنند.
گاهی ممکن است سمعک توصیه شود.
درباره درمان گوش چسبنده بیشتر بخوانید
مراقبت‌های دندانپزشکی
اگر شکاف ناحیه لثه را درگیر کند، معمولاً دندان‌های دو طرف شکاف کج شده یا از موقعیت خارج می‌شوند. اغلب ممکن است یک دندان از دست رفته باشد یا یک دندان اضافی وجود داشته باشد.
یک دندانپزشک متخصص اطفال، سلامت دندان‌های بچه شما را کنترل می‌کند و در صورت لزوم، درمان را توصیه می‌کند. همچنین مهم است که فرزند خود را نزد یک دندانپزشک خانواده ثبت نام کنید.
ممکن است به درمان ارتودنسی نیاز باشد که به بهبود تراز و ظاهر دندان‌ها کمک می‌کند. این می‌تواند شامل بریس‌ها یا سایر وسایل دندانپزشکی برای کمک به صاف کردن دندان‌ها باشد.
درمان با بریس معمولاً پس از افتادن تمام دندان‌های شیری شروع می‌شود، اما ممکن است قبل از پیوند استخوان برای ترمیم شکاف در لثه ضروری باشد.
کودکان با شکاف لب و کام بیشتر در معرض پوسیدگی دندان هستند، بنابراین مهم است که آنها را تشویق کنید تا بهداشت دهان و دندان را رعایت کرده و به طور مرتب به دندانپزشک مراجعه کنند.
گفتار درمانی و زبان درمانی
ترمیم شکاف کام به طور قابل توجهی احتمال مشکلات گفتاری را کاهش می‌دهد، اما در برخی موارد، کودکان با شکاف کام ترمیم شده همچنان به گفتار درمانی نیاز دارند.
یک متخصص گفتار و زبان (SLT)٬ گفتار بچه شما را چندین بار با افزایش سن ارزیابی می‌کند.
گفتاردرمانگر به طور مداوم گفتار بچه شما را تا زمانی که به طور کامل رشد کند، کنترل می‌کند و تا زمانی که به کمک نیاز داشته باشد، با او کار خواهد کرد.
ممکن است گاهی اوقات برای تعداد کمی از کودکانی که هنگام صحبت، جریان هوای بیشتری از بینی آنها عبور می‌کند و در نتیجه منجر به صحبت با «صدای تو دماغی» می‌شود، جراحی اصلاحی بیشتری لازم باشد.
لب شکری
قبلی