عوارض جانبی - رادیوتراپی
عوارض جانبی
رادیوتراپی میتواند عوارض جانبی ایجاد کند، اگرچه بسیاری از آنها قابل درمان یا پیشگیری هستند و اکثر آنها پس از قطع درمان از بین میروند.
پیش بینی اینکه چه عوارض جانبی را تجربه خواهید کرد دشوار است و در برخی موارد ممکن است ماهها یا حتی سالها پس از شروع درمان، عوارض جانبی ایجاد شود.
عوارض جانبی از فردی به فرد دیگر متفاوت است و به عواملی مانند ناحیه تحت درمان و نوع رادیوتراپی بستگی دارد. در مورد عوارض جانبی احتمالی از تیم مراقبتی خود سوال کنید.
زخم شدن پوست
در برخی افراد، رادیوتراپی میتواند باعث ایجاد زخم، تغییر رنگ پوست (ممکن است قرمز، روشن تر یا تیره تر از رنگ پوست معمولی شما شود) یا خشکی و خارش پوست شود. گاهی اوقات ممکن است پوست تاول بزند و پوسته پوسته شود.
این علائم معمولا ۱ تا ۲ هفته پس از شروع درمان شروع میشوند.
اگر متوجه هر گونه زخم یا تغییر در پوست خود شدید، به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید.
برای مراقبت از پوست خود در طول رادیوتراپی باید:
هر روز پوست خود را با صابون معمولی خود بشویید
به جای مالیدن، پوست خود را به آرامی خشک کنید.
هر روز از مرطوب کننده معمولی خود استفاده کنید یا استفاده از مرطوب کننده را شروع کنید
از دئودورانت معمولی خود استفاده کنید، مگر اینکه پوست شما را تحریک کند
در صورت امکان از اصلاح ناحیه مورد نظر خودداری کنید و از لیزر، موم یا کرمهای موبر استفاده نکنید
از استفاده از کمپرس گرم یا سرد روی ناحیه خودداری کنید.
سعی کنید لباسهای گشاد از الیاف طبیعی مانند پنبه یا ابریشم بپوشید و از کشهای تنگ، کراوات یا بند روی ناحیه زخم خودداری کنید.
از کرم ضد آفتاب با فاکتور محافظت کننده بالا (SPF 50 یا بالاتر) برای محافظت پوست خود در برابر آفتاب استفاده کنید و حداقل به مدت یک سال پس از پایان درمان به استفاده از آن ادامه دهید.
با تیم مراقبت خود مشورت کنید که آیا باید شنا را متوقف کنید - کلر موجود در آب گاهی اوقات میتواند پوست شما را در هنگام رادیوتراپی بدتر کند.
در صورت خراشیدگی پوست، استفاده از هر محصولی را روی آن متوقف کنید.
مشکلات پوستی معمولا طی ۲ تا ۴ هفته پس از پایان درمان برطرف میشوند، اما گاهی اوقات ممکن است پوست شما کمی تیره تر یا روشن تر از قبل باقی بماند.
خستگی
بسیاری از افرادی که تحت رادیوتراپی قرار میگیرند، اغلب احساس خستگی (فرسودگی) میکنند یا به راحتی از انجام فعالیتهای روزانه خسته میشوند.
این معمولا در طول درمان شروع میشود و میتواند تا چند هفته یا م اه پس از پایان درمان ادامه یابد.
عمل به توصیههای زیر میتواند کمک کند:
استراحت کافی داشته باشید
از انجام کارها یا فعالیت هایی که احساس توان انجام آنها را ندارید، خودداری کنید.
در صورت امکان، ورزش سبک مانند پیاده روی کوتاه انجام دهید - این میتواند سطح انرژی شما را بالا ببرد، اما مراقب باشید که خودتان را بیش از حد خسته نکنید.
از دوستان و خانواده خود برای انجام کارهای روزمره کمک بخواهید
اگر شاغل هستید، ممکن است بخواهید از کارفرمای خود مرخصی بگیرید یا تا پایان درمان به صورت پاره وقت کار کنید.
ببینید چگونه میتوانید با خستگی مبارزه کنید.
اگر به طور ناگهانی احساس خستگی شدید و نفس تنگی کردید، با تیم مراقبت خود تماس بگیرید. این می تواند نشانه کمبود گلبولهای قرمز (کم خونی) باشد که ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.
ریزش مو
ریزش مو یکی از عوارض جانبی رایج رادیوتراپی است. اما برخلاف ریزش مو در طول شیمی درمانی، این عارضه فقط باعث ریزش مو در ناحیه تحت درمان میشود.
از تیم مراقبتی خود بخواهید تا به طور دقیق محل احتمالی ریزش مو را به شما نشان دهند.
ریزش مو معمولا ۲ تا ۳ هفته پس از شروع درمان شروع میشود.
موهای شما باید چند هفته پس از پایان درمان شروع به رشد مجدد کنند، اگرچه گاهی اوقات ممکن است بافت یا رنگ آن کمی متفاوت از قبل باشد.
گاهی اوقات، اگر دوز بالایی از رادیوتراپی داشته باشید، ریزش مو میتواند دائمی باشد. قبل از شروع درمان از پزشک خود بپرسید که آیا این خطر وجود دارد یا خیر.
کنار آمدن با ریزش مو
ریزش مو میتواند ناراحت کننده باشد. اگر به تحمل ریزش موهایتان سخت است، با تیم مراقبت خود صحبت کنید.
آنها درک میکنند که این وضعیت چقدر میتواند ناراحت کننده باشد و میتوانند از شما حمایت کرده و گزینههایتان را با شما در میان بگذارند.
ممکن است تصمیم بگیرید که در صورت ریزش موی سر، از کلاه گیس استفاده کنید.
گزینههای دیگر عبارتند از پوشش سر مانند روسری یا شال گردن.
درباره سرطان و ریزش مو بخوانید.
احساس تهوع
برخی از افراد در طول یا مدت کوتاهی پس از جلسات رادیوتراپی احساس تهوع میکنند.
احتمال این اتفاق بیشتر است اگر ناحیه تحت درمان نزدیک معده شما باشد یا مغز شما تحت درمان قرار گیرد.
اگر در حین یا بعد از درمان احساس تهوع کردید به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید. آنها میتوانند برای کمک، داروهای ضد تهوع تجویز کنند.
به زودی پس از پایان درمان، باید احساس تهوع برطرف شود.
مشکلات غذا خوردن و آشامیدن
رادیوتراپی گاهی اوقات میتواند باعث عوارض زیر شود:
زخم دهان
از دست دادن اشتها و کاهش وزن
ناراحتی هنگام بلع
درد دهان
رادیوتراپی به سر یا گردن میتواند باعث شود پوشش داخلی دهان شما زخم و تحریک شود. این عارضه به عنوان موکوزیت شناخته می شود.
علائم معمولاً در عرض چند هفته پس از شروع درمان رخ میدهد و میتواند شامل موارد زیر باشد:
احساس درد در داخل دهان - گویی غذای بسیار داغ یا نوشیدنی داغ خوردهاید و دهانتان سوخته است.
زخمهای دهان، که میتوانند عفونی شوند
ناراحتی هنگام خوردن، نوشیدن و/یا صحبت کردن
خشکی دهان
کاهش حس چشایی
بوی بد دهان
اگر هر یک از این مشکلات را دارید به تیم مراقبت خود بگویید. آنها ممکن است مسکن یا دهانشویه خاصی را توصیه کنند که میتواند کمک کند. پرهیز از غذاهای شور یا تند نیز میتواند کمک کند.
موکوزیت معمولاً چند هفته پس از پایان درمان بهبود مییابد، اگرچه گاهی اوقات خشکی دهان میتواند یک مشکل طولانی مدت باشد.
از دست دادن اشتها
احساس تهوع و خستگی در طول رادیوتراپی میتواند باعث کاهش اشتها شود که منجر به کاهش وزن میگردد. همچنین ممکن است متوجه شوید که حس چشایی شما تغییر کرده است، که این نیز میتواند بر اشتها تأثیر بگذارد.
اما مهم است که در طول درمان سعی کنید سالم غذا بخورید و وزن خود را حفظ کنید. اگر احساس میکنید به اندازه کافی غذا نمیخورید، به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید.
آنها ممکن است به شما توصیههایی ارائه دهند، مانند اینکه به جای ۳ وعده غذایی بزرگ، وعدههای غذایی کوچک و مکرر داشته باشید، یا شما را به یک متخصص تغذیه ارجاع دهند.
ناراحتی هنگام بلع
رادیوتراپی به قفسه سینه، سر، گردن یا مری (لوله غذا) میتواند بلعیدن را دردناک کند.
اگر این عارضه بر شما تأثیر میگذارد، به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید، زیرا ممکن است نیاز به برخی تغییرات در رژیم غذایی خود داشته باشید، مانند خوردن غذاهای نرم یا مایعات.
همچنین ممکن است برای کاهش ناراحتی دارو برای شما تجویز شود و در برخی موارد ممکن به یک لوله تغذیه موقت نیاز داشته باشید.
درباره درمان مشکلات بلع و قورت دادن بیشتر بخوانید.
مشکلات بلع معمولا پس از قطع درمان بهبود مییابد.
اسهال
اسهال یک عارضه جانبی رایج رادیوتراپی در ناحیه شکم یا لگن است.
اسهال معمولا چند روز پس از شروع درمان شروع میشود و ممکن است با ادامه درمان کمی بدتر شود.
اگر دچار اسهال شدید به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید. داروهایی برای کمک به رفع آن در دسترس است.
اسهال باید طی چند هفته پس از پایان درمان برطرف شود. اگر علائم شما بعد از چند هفته بهبود نیافت، یا اگر متوجه خون در مدفوع خود شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.
خشکی مفاصل و عضلات
رادیوتراپی گاهی اوقات میتواند باعث شود مفاصل و عضلات ناحیه تحت درمان، احساس سفتی، تورم و ناراحتی داشته باشند.
ورزش و کشش منظم میتواند به جلوگیری از خشکی مفاصل کمک کند.
اگر خشکی مفاصل یا عضلات برایتان مشکل ساز است، به تیم مراقبتی خود اطلاع دهید. آنها ممکن است شما را به یک فیزیوتراپ ارجاع دهند که میتواند تمریناتی را برای شما توصیه کند.
مسائل مربوط به رابطه جنسی و باروری
رادیوتراپی می تواند بر زندگی جنسی و باروری شما تأثیر بگذارد، به خصوص اگر ناحیه شکم پایین، لگن یا کشاله ران شما تحت درمان قرار گیرد.
در صورت احتمال تاثیرگذاری بر شما، از تیم مراقبتی خود سوال کنید.
مسائل مربوط به رابطه جنسی و باروری برای زنان
در زنان، این خطر وجود دارد که رادیوتراپی ممکن است باعث موارد زیر شود:
از دست دادن علاقه به رابطه جنسی - این تمایل به تدریج پس از قطع درمان بهبود مییابد
سفت شدن و تنگ شدن واژن - تیم مراقبتی شما ممکن است استفاده از گشادکنندههای واژن (وسیلهای که داخل واژن قرار میدهید) را برای جلوگیری از این مشکل توصیه کند؛ برقراری منظم رابطه جنسی نیز ممکن است کمک کند
خشکی واژن - روان کنندهها، مرطوب کنندههای واژن و کرمهای دارویی میتوانند در این مورد کمک کنند
یائسگی - این میتواند باعث علائمی مانند گُرگرفتگی و تعریق شبانه شود، اما درمان با درمان جایگزینی هورمون (HRT) میتواند کمک کند
ناباروری - در صورت احتمال وقوع این مشکل، ممکن است قبل از درمان امکان ذخیره سازی برخی از تخمکها یا بخشی از تخمدانهای شما وجود داشته باشد
مسائل مربوط به رابطه جنسی و باروری برای مردان
در مردان، این خطر وجود دارد که رادیوتراپی ممکن است باعث این عوارض شود:
کاهش میل جنسی (از دست دادن میل جنسی) - این تمایل به تدریج پس از قطع درمان بهبود مییابد
مشکل در نعوظ (اختلال نعوظ) - این مشکل با گذشت زمان بهبود مییابد و درمانهای مختلفی برای اختلال نعوظ در دسترس است
درد هنگام انزال - ا این مشکل باید چند هفته پس از پایان درمان برطرف شود.
ناباروری - در صورت احتمال وقوع این مشکل، ممکن است قبل از درمان امکان ذخیره نمونهای از اسپرم شما وجود داشته باشد
مسائل احساسی
انجام رادیوتراپی میتواند تجربهای ناامید کننده، استرس زا و آسیب زا باشد. طبیعی است که احساس اضطراب داشته باشید و نگران موفقیت آمیز بودن درمان خود باشید.
استرس و اضطراب نیز میتواند خطر ابتلا به افسردگی را افزایش دهد.
اگر از نظر عاطفی با مشکل مواجه هستید، با تیم مراقبتی خود صحبت کنید. آنها میتوانند از شما حمایت کرده و در مورد استراتژیهای درمانی احتمالی صحبت کنند.
پیوستن به یک گروه حمایت از بیماران سرطانی نیز ممکن است مفید باشد. صحبت کردن با افراد دیگر در شرایط مشابه اغلب میتواند احساس تنهایی و استرس را کاهش دهد.
لنف ادم (ورم لنفاوی)
رادیوتراپی میتواند به سیستم لنفاوی بدن شما آسیب برساند. سیستم لنفاوی شبکهای از کانالها و غدد است که بخشی از سیستم ایمنی شما (دفاع بدن در برابر بیماری) را تشکیل میدهد.
یکی از وظایف سیستم لنفاوی جلوگیری از تجمع مایع در بدن شما است. اگر آسیب ببیند، ممکن است درد و تورم را تجربه کنید. این به عنوان لنف ادم (ورم لنفاوی) شناخته میشود.
این عارضه بیشتر در بازوها یا پاها دیده میشود، اما با توجه به ناحیهای از بدن که تحت درمان قرار گرفته است، میتواند سایر نواحی را نیز تحت تأثیر قرار دهد.
ممکن است با مراقبت از پوست و انجام ورزشهای منظم، خطر ابتلا به لنف ادم را کاهش دهید. از تیم مراقبتی خود بپرسید که آیا در معرض خطر هستید و برای جلوگیری از آن چه کاری میتوانید انجام دهید.
اگر دچار آن شدید، درمان لنف ادم اغلب میتواند به کنترل علائم کمک کند.
ابتلا به نوع دیگری از سرطان
رادیوتراپی میتواند خطر ابتلا به نوع دیگری از سرطان را در سالهای بعد از درمان کمی افزایش دهد.
اما احتمال وقوع این اتفاق کم است و به طور کلی، مزایای درمان بیشتر از خطر آن است.