پیوند ریه
بررسی اجمالی
پیوند ریه عملی است برای برداشتن و جایگزینی ریه بیمار با ریه سالم انسان از یک فرد دهنده.
اهداکننده معمولاً فردی است که فوت کرده است، اما در موارد نادر می توان بخشی از ریه را از یک اهدا کننده زنده گرفت.
چه زمانی پیوند ریه مورد نیاز است
پیوند ریه اغلب در موارد زیر توصیه میشود:
فرد بیماری پیشرفته ریه داشته باشد که به سایر روشهای درمانی پاسخ نمیدهد.
تصور شود که امید به زندگی فرد بدون پیوند کمتر از ۲ تا ۳ سال باشد
بیماریهایی که میتوان با پیوند ریه درمان کرد عبارتند از:
بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) - یک اصطلاح کلی برای تعدادی از شرایط که به ریهها آسیب میرسانند، معمولاً به دلیل سیگار کشیدن.
فیبروز سیستیک - یک بیماری ارثی که باعث میشود ریه ها و دستگاه گوارش با مخاط غلیظ و چسبنده مسدود شوند.
فشار خون ریوی - فشار خون بالا در رگهای خونی که خون را ا ز قلب به ریهها می برند
فیبروز ریوی ایدیوپاتیک - زخم شدن ریهها
انواع پیوند
سه نوع اصلی پیوند ریه وجود دارد:
پیوند ریه منفرد - جایی که ریه آسیب دیده از گیرنده برداشته شده و با ریه اهدا کننده جایگزین میشود. این روش اغلب ب رای درمان فیبروز ریوی استفاده میشود، اما برای افراد مبتلا به فیبروز سیستیک مناسب نیست زیرا عفونت از ریه باقیمانده به ریه اهدایی سرایت میکند.
پیوند دو ریه - که در آن هر دو ریه برداشته شده و با دو ریه اهدایی جایگزین میشوند. این معمولاً گزینه اصلی درمانی برای افراد مبتلا به فیبروز کیستیک یا بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD) است
پیوند قلب -ریه - که در آن قلب و هر دو ریه برداشته شده و با قلب و ریه اهدایی جایگزین میشوند. این اغلب برای افراد مبتلا به فشار خون شدید ریوی توصیه میشود
تقاضا برای پیوند ریه بسیار بیشتر از تعداد ریههای اهدایی موجود است.
این بدان معنی است که پیوند فقط در صورتی انجام میشود که به نظر برسد احتمال موفقیت نسبتا خوبی وجود داشته باشد.
به عنوان مثال، پیوند ریه برای افراد مبتلا به سرطان ریه توصیه نمیشود زیرا سرطان میتواند در ریههای اهدایی بازگردد.
همچنین اگر سیگار میکشید، برای پیوند ریه در نظر گرفته نمیشوید.
اهداکنندگان زنده
دریافت پیوند ریه از اهداکنندگان زنده برای یک فرد امکان پذیر است (معمولاً برای ۱ گیرنده به ۲ اهدا کننده زنده نیاز است).
اما پیوند ریه از اهداکنندگان زنده در حال حاضر نادر است.
در این نوع پیوند ریه، لوب پایینی ریه راست از یک اهدا کننده و لوب پایینی ریه چپ از اهداکننده دیگر برداشته میشود.
هر دو ریه از گیرنده برداشته شده و در یک عمل واحد با ایمپلنتهای ریه از اهدا کنندگان جایگزی ن میشود.
اکثر افرادی که پیوند ریه از اهدا کنندگان زنده دریافت میکنند، مبتلا به فیبروز سیستیک هستند و اهدا کنندگان آنها بستگان نزدیک هستند.
گیرنده و اهداکننده باید گروه خونی مشابهی داشته باشند.
آماده شدن
قبل از قرار گرفتن در لیست پیوند، باید آزمایشاتی انجام دهید تا مطمئن شوید سایر اندامهای اصلی شما، مانند قلب، کلیهها و کبد، بعد از پیوند به درستی کار میکنند.
همچنین ممکن است نیاز به تغییر سبک زندگی داشته باشید، مانند ترک سیگار و کاهش وزن در صورت اضافه وزن، تا در زمان انجام پیوند تا حد امکان سالم باشید.
درباره آماده شدن برای پیوند ریه بیشتر بدانید
عمل پیوند ریه
پیوند ریه با توجه به پیچیدگی عمل معمولا بین ۶ تا ۸ ساعت طول میکشد.
برشی در قفسه سینه شما ایجاد میشود و ریههای آسیب دیده برداشته میشوند.
ممکن است با توجه به شرایط فردی شما، برای ادامه گردش خون در حین عمل به دستگاه بای پس قلب و ریه متصل شوید.
سپس ریههای اهدایی به مجاری تنفسی و عروق خونی مربوطه متصل شده و قفسه سینه بسته میشود.
در مورد نحوه انجام پیوند ریه بیشتر بدانید
پیوند ریه یک عمل جراحی بزرگ است که ممکن است چند ماه طول بکشد تا بهبود یابد.
ممکن است مدتی طول بکشد تا بتوانید به سر کار خود بازگردید، بنابراین باید با کارفرمای خود هماهنگی های لازم را انجام دهید.
درباره بهبودی پس از پیوند ریه بیشتر بدانید
خطرات
پیوند ر یه نوعی عمل جراحی پیچیده است که با خطر بالای عوارض همراه است.
یک عارضه شایع این است که سیستم ایمنی ریههای اهدایی را رد میکند.
به همین دلیل، دارویی که به عنوان سرکوب کننده سیستم ایمنی شناخته میشود٬ برای کاهش اثرات سیستم ایمنی و کاهش خطر رد عضو پیوندی تجویز میشود.
اما مصرف داروهای سرکوب کننده ایمنی خطرات خاص خود را دارد زیرا احتمال عفونت را افزایش میدهد.
در مورد خطرات مرتبط با پیوند ریه بیشتر بدانید
چشم انداز
چشمانداز افرادی که پیوند ریه داشتهاند در سالهای اخیر بهبود یافته است و انتظار میرود که همچنان بهبود یابد.