درمان - نوروپاتی محیطی
درمان نوروپاتی محیطی ممکن است شامل درمان هر علت یا علائم زمینهای باشد.
درمان ممکن است برای برخی از دلایل زمینهای موفقیتآمیزتر باشد. به عنوان مثال، اطمینان از کنترل خوب دیابت میتواند به بهبود نوروپاتی کمک کند یا حداقل از بدتر شدن آن جلوگیری کند.
درمان علت زمینهای
نوروپاتی محیطی علتهای مختلفی دارد که برخی از آنها را میتوان به روشهای مختلف درمان کرد.
مثلا:
دیابت را میتوان گاهی اوقات با تغییر سبک زندگی مانند ترک سیگار، کاهش مصرف الکل، حفظ وزن سالم و ورزش منظم کنترل کرد
کمبود ویتامین B12 را میتوان با آمپول یا قرص B12 درمان کرد
نوروپاتی محیطی ناشی از دارویی که مصرف میکنید ممکن است در صورت قطع دارو بهبود یابد
برخی از انواع نادر نوروپاتی محیطی ممکن است با داروها درمان شوند، مانند:
استروئیدها - داروهای ضد التهابی قوی
داروهای سرکوب کنندههای سیستم ایمنی - داروهایی که فعالیت سیستم ایمنی را کاهش میدهند
تزریق ایمونوگلوبولین - مخلوطی از پروتئینهای خونی به نام آنتی بادیهای ساخته شده توسط سیستم ایمنی
اما علت زمینهای ممکن است همیشه قابل درمان نباشد.
تسکین درد عصبی
همچنین ممکن است برای درمان هر درد عصبی (درد نوروپاتیک) که تجربه میکنید به دارو نیاز داشته باشید.
بر خلاف اکثر انواع دیگر درد، درد نوروپاتیک معمولاً با مسکنهای رایج مانند استامینوفن و ایبوپروفن بهبود نمییابد و اغلب از داروهای دیگر استفاده میشود.
این داروها معمولاً باید با حداقل دوز شروع شوند و دوز به تدریج افزایش یابد تا زمانی که اثر آن را مشاهده کنید.
دوزهای بالاتر ممکن است در مدیریت درد موثرتر باشند، اما احتمال ایجاد عوارض جانبی نیز بیشتر است.
شایعترین عوارض جانبی خستگی، سرگیجه یا احساس «مست بودن» است. اگر دچار این موارد شدید، ممکن است لازم باشد دوز خود را کاهش دهید.
در صورت احساس خواب آلودگی یا تاری دید از رانندگی و کار با ماشین آلات خودداری کنید. همچنین ممکن است نسبت به اثرات الکل حساستر شوید.
عوارض جانبی باید پس از ۱ یا ۲ هفته با عادت کردن بدن شما به دارو بهبود یابد.
اگر عوارض جانبی همچنان ادامه داشت، به پزشک عمومی خود اطلاع دهید. ممکن است پزشک داروی دیگری را که برای شما مناسبتر است، تجویز کند.
حتی اگر اولین داروی مصرفی کمکی نکرد، ممکن است داروهای دیگری نیز وجود داشته باشد.
بسیاری از این داروها ممکن است برای درمان سایر شرایط و بیماریها مانند افسردگی، صرع، اضطراب یا سردرد نیز استفاده شوند.
اگر داروی ضد افسردگی به شما داده شود، این ممکن است د رد را درمان کند حتی اگر افسرده نباشید. این بدان معنا نیست که پزشک مشکوک است که شما افسرده هستید.
داروهای اصلی توصیه شده برای دردهای عصبی عبارتند از:
آمی تریپتیلین - همچنین برای درمان سردرد و افسردگی استفاده میشود
دولوکستین - همچنین برای درمان مشکلات مثانه و افسردگی استفاده میشود
پرهگابالین و گاباپنتین - همچنین برای درمان صرع، سردرد یا اضطراب استفاده میشود.
داروهای دیگری نیز وجود دارد که میتوانید برای تسکین درد در ناحیه خاصی از بدن یا برای تسکین درد شدید در دورههای کوتاه مصرف کنید.
کرم کپسایسین
اگر درد شما به یک ناحیه خاص از بدن شما محدود میشود، ممکن است از کرم کپسایسین بهرهمند شوید.
کپسایسین مادهای است که باعث تندی فلفل میشود و احتمالاً با مسدود کردن اعصاب از ارسال پیامهای درد به مغز، میتواند در کاهش دردهای عصبی موثر باشد.
روزانه ۳ یا ۴ بار مقدار کمی کرم کپسایسین به اندازه نخود روی ناحیه دردناک پوست بمالید.
عوارض جانبی کرم کپسایسین میتواند شامل تحریک پوست و احساس سوزش در ناحیه درمان شده در ابتدای درمان باشد.
کرم کپسایسین را روی پوستهای ترک خورده یا ملتهب استفاده نکنید و همیشه پس از استفاده از آن دستهای خود را بشویید.
ترامادول
ترامادول یک مسکن قوی مرتبط با مورفین است. این دارو زمانی تجویز میشود که بقیه درمانها موثر نبودهاند.
مانند همه اپیوئیدها، ترامادول در صورت مصرف طولانی مدت میتواند اعتیادآور باشد. معمولاً فقط برای مدت کوتاهی تجویز میشود.
ترامادول میتواند برای مواقعی که درد شما بدتر است مفید باشد.
عوارض جانبی شایع ترامادول عبارتند از:
احساس تهوع یا استفراغ
سرگیجه
یبوست
درمان علائم دیگر
علاوه بر درمان درد، ممکن است به درمان برای کمک به مدیریت سایر علائم نیز نیاز داشته باشید.
به عنوان مثال، اگر ضعف عضلانی دارید، ممکن است برای یادگیری تمریناتی برای بهبود قدرت عضلانی خود به فیزیوتراپی نیاز داشته باشید.
همچنین ممکن است لازم باشد برای حمایت از مچ پاهای ضعیف از آتل استفاده کنید یا از وسایل کمک حرکتی برای حرکت کردن استفاده کنید.
مشکلات دیگر مرتبط با نوروپاتی محیطی ممکن است با دارو قابل درمان باشد.
به عنوان مثال:
یبوست
حرکت آهسته غذا در معده (گاستروپازیس)
در برخی موارد، ممکن است به درمان تهاجمیتری نیاز داشته باشید، مانند:
تزریق سم بوتولینوم برای تعریق بیش از حد (هیپرهیدروزیس)
درمانهای جایگزین و مکمل
از آنجایی که نوروپاتی محیطی میتواند یک مشکل بسیار دردناک و آزاردهنده باشد که ممکن است تنها تا حدی با درمانهای استاندارد تسکین یابد، م مکن است وسوسه شوید که درمانهای دیگر را امتحان کنید.
اینها ممکن است شامل این موارد باشد:
داروی گیاهی
مکملهای بنفوتیامین (شکلی از ویتامین B1).
مکملهای آلفا لیپوئیک اسید (یک آنتی اکسیدان)
اما در حالی که برخی افراد ممکن است این موارد را مفید بدانند، شواهد برای آنها همیشه واضح نیست.
قبل از امتحان کردن این درمانها با پزشک خود صحبت کنید تا مطمئن شوید که با درمان فعلی شما تداخل ندارند.

قبلی
