درمان - نارسایی جنسیتی
هدف درمان نارسایی جنسیتی این است که به افراد کمک کند تا بتوانند به‌طور کامل و رضایت‌بخش در هویت جنسیتی ترجیحی خود، چه به‌صورت زنانه، مردانه یا غیر باینری، زندگی کنند.
دسترسی به خدمات هویت جنسیتی |
درمان با توجه به محل زندگی شما می‌تواند بسیار متفاوت باشد. اگر در کشوری زندگی می‌کنید که در آن تنوع جنسیتی پذیرفته شده است٬ دریافت درمان و حمایت می‌تواند بسیار بیشتر از نقاط دیگر باشد. |
درمان برای کودکان و نوجوانان
اگر بچه شما زیر ۱۸ سال دارد و به نظر می‌رسد دچار نارسایی جنسیتی است، معمولاً او به کلینیک‌های تخصصی برای ارزیابی ارجاع می‌شود. این تیم تخصصی شامل روانشناس، روان‌درمانگر، روانپزشک، خانواده درمانگر و کارگر اجتماعی است.
فرزندتان ممکن است در طی چندین قرار ملاقات، که معمولاً در طول چند ماه انجام می‌شود، مورد ارزیابی قرار گیرد. بر اساس نتایج این ارزیابی، گزینه‌های درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
خانواده درمانی
درمان فردی برای کودک
مشاوره برای والدین
گروه‌های حمایتی برای جوانان و والدین
بررسی‌های منظم برای پیگیری توسعه هویت جنسیتی
ارجاع به مراکز بهداشت روانی برای مسائل عاطفی جدی‌تر
ارجاع به کلینیک‌های تخصصی برای مسدود کننده‌های هورمونی در صورت نیاز
اکثر درمان‌ها در این مرحله بیشتر بر روی حمایت روانی تمرکز دارند تا درمان‌های پزشکی، زیرا در بسیاری از موارد، احساسات یا رفتارهای مختلف جنسیتی با رسیدن به بلوغ تغییر می‌کنند یا ناپدید می‌شوند.
هورمون درمانی در کودکان و نوجوانان
برخی از جوانان با علائم پایدار نارسایی جنسیتی که معیارهای سختگیرانه را برآورده می‌کنند ممکن است به متخصص هورمون (متخصص غدد درون ریز) ارجاع داده شوند. این موضوع علاوه بر حمایت روانشناختی است.
داروهای مسدود کننده بلوغ و هورمون‌های تایید کننده جنسیت
داروهای مسدود کننده بلوغ (آنالوگ‌های هورمون آزاد کننده گنادوتروپین) به دلیل نبود شواهد کافی در مورد ایمنی و اثربخشی بالینی، برای عدم تطابق جنسیتی یا نارسایی جنسیتی داده به کودکان و نوجوانان داده نمی‌شود.
از حدود سن ۱۶ سالگی، جوانانی که تشخیص عدم تطابق جنسیتی یا نارسایی جنسیتی را دارند و معیارهای بالینی مختلفی را برآورده می‌کنند، ممکن است هورمون‌های تأییدکننده جنسیت را همراه با حمایت‌های روانی و اجتماعی دریافت کنند.
این هورمون‌ها باعث برخی تغییرات برگشت‌ناپذیر می‌شوند، از جمله:
رشد پستان‌ها (به علت مصرف استروژن)
تغییر یا عمیق‌تر شدن صدا (به علت مصرف تستوسترون)
درمان هورمونی تأییدکننده جنسیت در طولانی‌مدت ممکن است باعث ناباروری موقت یا حتی دائمی شود.
با این حال، از آنجا که هورمون‌های تأییدکننده جنسیت بر افراد به طور متفاوت تأثیر می‌گذارند، نباید به عنوان یک روش قابل‌اطمینان از پیشگیری از بارداری در نظر گرفته شوند.
در مورد درمان هورمونی تأییدکننده جنسیت، هنوز برخی از عدم قطعیت‌ها در مورد خطرات درازمدت وجود دارد.
بنابراین، مهم است که از دریافت داروهای مسدودکننده بلوغ یا هورمون‌های تأییدکننده جنسیت از منابع غیرقانونی یا وب‌سایت‌های آنلاین که تحت نظارت نهادهای بهداشتی معتبر نیستند، خودداری کنید. این داروها باید فقط از طریق پزشکان و مراکز معتبر و تحت نظارت رسمی دریافت شوند.
درمان برای بزرگسالان
بزرگسالانی که فکر می‌کنند ممکن است ناراحتی جنسیتی داشته باشند باید به کلینیک ناراحتی جنسیتی (GDC) ارجاع داده شوند.
کلینیک‌های GDC تیمی چند رشته‌ای از متخصصان مراقبت‌های بهداشتی دارند که ارزیابی‌ها، درمان‌ها، پشتیبانی و مشاوره مداوم را ارائه می‌دهند، از جمله:
پشتیبانی روانشناختی، مانند مشاوره
درمان هورمونی تغییر جنسیت
درمان گفتار و زبان (درمان صدا) برای کمک به صدای شما متناسب با هویت جنسیتی‌تان
برای برخی افراد، پشتیبانی و مشاوره از کلینیک کافی است تا با هویت جنسیتی خود راحت شوند. دیگران به درمان‌های گسترده‌تری نیاز خواهند داشت.
درمان هورمونی برای بزرگسالان
هدف از درمان هورمونی این است که شما را در مورد خودتان راحت‌تر کند، هم از نظر ظاهر فیزیکی و هم از نظر احساسات. این هورمون‌ها معمولاً باید تا آخر عمر مصرف شوند، حتی اگر عمل جراحی جنسیت انجام داده باشید.
مهم است که به یاد داشته باشید درمان هورمونی تنها یکی از درمان‌های نارسایی جنسیتی است. دیگر درمان‌ها شامل درمان صدا و پشتیبانی روانشناختی هستند. تصمیم به انجام درمان هورمونی پس از گفت‌و‌گوی بین شما و تیم کلینیک اتخاذ خواهد شد.
به طور کلی، افرادی که می‌خواهند مردانه شوند معمولاً تستوسترون مصرف می‌کنند و و افرادی که خواهان زنانه شدن هستند معمولاً استروژن مصرف می‌کنند.
هر دو معمولاً اثر اضافی سرکوب ترشح هورمون‌های «ناخواسته» از بیضه‌ها یا تخمدان‌ها را دارند.
هر درمان هورمونی که استفاده شود، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا مؤثر واقع شود که می‌تواند آزاردهنده باشد.
همچنین مهم است که به یاد داشته باشید هورمون درمانی نمی‌تواند تغییراتی مانند قد شما یا عرض و باریک بودن شانه‌های شما را تغییر دهد.
اثربخشی درمان هورمونی همچنین محدود به عواملی است که مختص فرد است (مانند عوامل ژنتیکی) و نمی‌توان آن‌ها را به سادگی با تنظیم دوز برطرف کرد.
خطرات درمان هورمونی
در مورد خطرات درمان هورمونی طولانی‌مدت جنس مخالف تردید‌هایی وجود دارد. کلینیک با شما در مورد این خطرات و اهمیت آزمایش‌های خون منظم با پزشک عمومی‌تان صحبت خواهد کرد.
شایع‌ترین خطرات یا عوارض جانبی عبارتند از:
افزایش وزن
دیس لیپیدمی (مقدار غیر طبیعی چربی در خون)
افزایش آنزیم‌های کبدی
پلی سیتمی (غلظت بالای گلبول‌های قرمز خون)
ریزش مو یا طاسی (آلوپسی آندروژنیک)
اگر هورمون هایی را که از طریق اینترنت یا از منابع غیرقانونی خریداری شده‌اند مصرف کنید، خطرات دیگری نیز وجود دارد. اکیداً توصیه می‌شود از این موارد اجتناب کنید.
درمان هورمونی طولانی‌مدت ممکن است به ناباروری منجر شود، حتی اگر درمان متوقف شود.
پزشک عمومی می تواند با مشاوره در مورد ذخیره‌سازی گامت به شما کمک کند. این شامل برداشت و ذخیره‌سازی تخمک‌ها یا اسپرم برای استفاده در آینده است.
عمل جراحی برای بزرگسالان
برخی افراد ممکن است بخواهند عمل جراحی انجام دهند تا بخش‌هایی از بدن خود را که با جنسیت بیولوژیکی‌شان مرتبط است، به طور دائمی تغییر دهند.
بر اساس توصیه‌های پزشکان در کلینیک نارسایی جنسیتی، شما به جراح متخصص در این نوع عمل‌ها که خارج از کلینیک است ارجاع داده خواهید شد.
علاوه بر این که شما باید به مدت حداقل یک سال به هویت جنسیتی دلخواه خود انتقال اجتماعی یافته باشید قبل از ارجاع برای عمل جراحی جنسیتی، همچنین توصیه می‌شود:
سیگار نکشید
در صورت اضافه وزن (BMI 25 یا بالاتر) وزن خود را کاهش دهید
هورمون‌های تغییر جنسیت را برای برخی از روش‌های جراحی مصرف کنید
همچنین مهم است که هرگونه بیماری مزمن، مانند دیابت یا فشار خون بالا، به خوبی کنترل شده باشد.
جراحی برای مردان ترنس
روش‌های رایج جراحی برای سینه مردان ترنس (افرادی که هویت جنسیتی آن‌ها مردانه است) شامل این موارد است:
برداشتن هر دو پستان (ماستکتومی دو طرفه) و بازسازی قفسه سینه
جابه‌جایی نوک پستان
ایمپلنت پوستی و تاتو
جراحی جنسیتی برای مردان ترنس عبارتند از:
ساخت آلت تناسلی (فالوپلاستی یا متویدیوپلاستی)
ساخت کیسه بیضه (اسکروتوپلاستی) و ایمپلنت بیضه
ایمپلنت آلت تناسلی
برداشتن رحم (هیسترکتومی) و تخمدان‌ها و لوله‌های فالوپ (سالپنگو اوفورکتومی) نیز ممکن است در نظر گرفته شود.
جراحی برای زنان ترنس
جراحی جنسیتی برای زنان ترنس شامل این موارد است:
برداشتن بیضه (ارکیدکتومی)
برداشتن آلت تناسلی (پنه‌کتومی)
ساخت واژن (واژینوپلاستی)
ساخت ولو (ولووپلاستی)
ساخت کلیتوریس (کلیتوروپلاستی)
بعلاوه ایمپلنت پستا ن و جراحی زنانه سازی صورت و کاشت مو نیز انجام می‌شود
مانند تمام عمل‌های جراحی ممکن است عوارضی وجود داشته باشد. جراح شما باید خطرات و محدودیت‌های جراحی را قبل از رضایت شما با شما در میان بگذارد.
زندگی پس از تغییر جنسیت
هدف از هورمون‌درمانی و جراحی این است که دیگر دچار نارضایتی جنسیتی نباشید و با هویت خود احساس راحتی کنید.
نیازهای بهداشتی شما مشابه دیگر افراد است، با چند استثنا:
شما به نظارت مادام‌العمر سطح هورمون‌هایتان توسط پزشک نیاز دارید
اگر از نظر جنسی فعال هستید و هنوز جراحی جنسیت انجام نداده‌اید، نیاز به روش‌های پیشگیری از بارداری دارید
لازم است که اپتومتریست و دندانپزشک خود را از هورمون‌درمانی‌تان مطلع کنید، زیرا ممکن است بر درمان شما تأثیر بگذارد
اگر یک مرد ترنس با دهانه رحم یا بافت پستان هستید نیاز به غربالگری دهانه رحم و پستان دارید
زنان ترنس با بافت پستان نیز باید غربالگری سرطان پستان انجام دهند.
دریافت کمک و حمایت
قبلی