Mastectomy
ماستکتومی
ماستکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن پستان است. برای درمان سرطان پستان در زنان و سرطان پستان در مردان استفاده می‌شود.
ای ن عمل حدود ۹۰ دقیقه طول می‌کشد و بیشتر افراد روز بعد به خانه می‌روند.
بهبودی پس از ماستکتومی ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد.
چه زمانی ماستکتومی توصیه می‌شود؟
ممکن است ماستکتومی توصیه شود اگر:
سرطان در ناحیه وسیعی از پستان وجود دارد
سرطان در سراسر پستان گسترش یافته است
پستان پر از سلول‌های پیش سرطانی است
برخی از زنان که خطر ابتلا به سرطان پستان در آنها بالاتر است٬ حتی در صورتی که نشانه‌ای از سرطان وجود نداشته باشد٬ تصمیم به انجام ماستکتومی می‌گیرند.
آماده شدن برای ماستکتومی
قبل از انجام ماستکتومی، این فرصت را خواهید داشت که در مورد این عمل با یک پرستار یا جراح متخصص مراقبت از پستان صحبت کنید. می‌توانید در مورد اینکه چگونه این عمل ممکن است از نظر جسمی و عاطفی بر شما تأثیر بگذارد صحبت کنید.
در صورت نیاز در مورد سوتین و پروتز سوتین به شما مشاوره عملی داده خواهد شد.
جراح شما در مورد نوع ماستکتومی، عوارض احتمالی و گزینه بازسازی پستان با شما صحبت خواهد کرد. ممکن است قبل از عمل برای کاهش اندازه تومورها به شیمی درمانی یا هورمون درمانی نیاز داشته باشید.
عمل جراحی
ماستکتومی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، بنابراین در حین انجام آن در خواب خواهید بود.
در حین عمل، یک برش افقی یا مورب روی پستان شما ایجاد می‌شود تا بتوان بافت را برداشت. مقدار برداشته شده به نوع ماستکتومی شما بستگی دارد.
جراح معمولاً یک یا دو لوله تخلیه را در محل قرار می‌دهد تا از تجمع مایع در فضای پستان جلوگیری شود. اینها ممکن است برای چند روز باقی بمانند.
انواع ماستکتومی
برخی از انواع اصلی ماستکتومی عبارتند از:
ماستکتومی استاندارد - تمام بافت پستان و بیشتر پوست پوشاننده آن برداشته می‌شود
ماستکتومی با حفظ پوست - تمام بافت پستان از جمله نوک پستان برداشته می‌شود، اما بیشتر پوستی که پستان را می‌پوشاند باقی می‌ماند
ماستکتومی با حفظ نوک پستان - ماستکتومی با حفظ پوست که در آن نوک پستان برداشته نمی‌شود
ماستکتومی رادیکال - یک روش نادر که در آن تمام بافت پستان و همچنین پوست پوشاننده آن، دو عضله پشت پستان و غدد لنفاوی زیر بغل برداشته می‌شود.
ماستکتومی رادیکال اصلاح شده - مانند مورد بالا به جز اینکه عضله بزرگ پشت پستان (بزرگ‌تر از دو عضله پستانی) در جای خود باقی می‌ماند.
این عمل جراحی معمولاً شامل برداشتن بیشتر بافت پستان و پوست و نوک پستان می‌شود.
غدد لنفاوی
غدد لنفاوی توپ‌های کوچک بیضی شکلی هستند که به حذف باکتری‌ها و سایر مواد زائد از بدن کمک می‌کنند. اگر سرطان به آنها سرایت کرده باشد، غدد لنفاوی زیر بغل شما در حین عمل جراحی برداشته می‌شوند.
اگر آزمایش‌های قبل از جراحی سرطان را در غدد لنفاوی شما پیدا نکردند، ممکن است چند مورد برای آزمایش بیشتر در حین عمل برداشته شود. اگر این آزمایش‌ها سرطان را پیدا کردند، ممکن است به رادیوتراپی یا عمل جراحی دیگری نیاز داشته باشید.
برخی از بیمارستان‌ها می‌توانند غدد لنفاوی را در حین عمل جراحی آزمایش کنند که نیاز به عمل جراحی دوم را کاهش می‌دهد.
بازسازی پستان
اگر تحت عمل ماستکتومی قرار می‌گیرید، جراح شما معمولاً در مورد امکان انجام بازسازی پستان با شما صحبت خواهد کرد.
بازسازی پستان عملی برای بازسازی و جایگزینی بافت برداشته شده در طی ماستکتومی است. اغلب همزمان با ماستکتومی انجام می‌شود، اما می‌توان آن را بعدا نیز انجام داد.
برخی از افراد تصمیم می‌گیرند که بازسازی پستان را انجام ندهند.
درباره بازسازی پستان بیشتر بدانید.
بهبودی
اکثر افرادی که ماستکتومی می‌کنند به خوبی بهبود می‌یابند. ممکن است با این موارد بیدار شوید:
قطره‌ای در بازوی شما برای دادن مایعات
یک یا چند لوله زهکشی که از زخم خارج می‌شود
پانسمانی برای تمیز نگه داشتن زخم شما
احتمالاً برای چند روز احساس درد خواهید کرد و در بیمارستان به شما مسکن داده می‌شود. اگر اثر نکردند، قبل از ترک بیمارستان به پرستاران اطلاع دهید تا بتوانید چیز دیگری امتحان کنید.
برای بیشتر افراد حدود ۲ تا ۳ هفته طول می‌کشد تا زخم‌هایشان بهبود یابد، اما ممکن است چندین ماه طول بکشد تا ناحیه قفسه سینه و بازوی شما کاملا بهبود یابد.
این ناحیه در ابتدا کبود، متورم و سفت خواهد بود. همچنین ممکن است:
تورم بدون درد در اطراف بخیه‌ها داشته باشید (سروما) - معمولاً پس از چند هفته بدون درمان برطرف می‌شود
در جایی که غدد لنفاوی شما برداشته شده است دچار بی‌حسی شوید - این باید با گذشت زمان بهبود یابد
جای زخم
اسکار (جای زخم) ناشی از ماستکتومی در سراسر پوست قفسه سینه و به داخل زیر بغل کشیده می‌شود و معمولاً با کاپ سوتین پوشیده می‌شود. با گذشت زمان محو می‌شود اما هرگز به طور کامل از بین نمی‌رود. همچنین به طور دائمی بی‌حس خواهد شد.
اگر ظاهر جای زخم خود را دوست ندارید، ممکن است بتوانید جراحی اصلاحی انجام دهید. درباره درمان درمان جای زخم بخوانید.
رفتن به خانه
اکثر افراد روز بعد از عمل جراحی به خانه می‌روند، اگرچه برخی احساس می‌کنند که همان روز به اندازه کافی خوب هستند تا به خانه بروند.
اگر تحت عمل بازسازی پستان قرار گرفته‌اید، ممکن است با توجه به نحوه بهبودی، تا یک هفته در بیمارستان بستری شوید.
قبل از ترخیص از بیمارستان، پزشک یا پرستار با شما در مورد کارهایی که باید در زمان بازگشت به خانه انجام دهید صحبت خواهد کرد. احتمالاً چند هفته احساس خستگی بیشتری خواهید داشت و به استراحت زیادی نیاز خواهید داشت، بنابراین سعی کنید زیاد کار نکنید.
نتایج عمل جراحی و هرگونه درمان بعدی در یک قرار ملاقات پیگیری حدود ۲ هفته پس از عمل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
تمرینات بازو
تمرینات بازو برای تشویق بازگشت کامل دامنه حرکتی به بازو و شانه شما توصیه می‌شود.
می‌توانید به محض احساس راحتی، معمولاً روز بعد از جراحی، تمرین‌های ملایم داده شده توسط پزشک یا پرستار خود را شروع کنید.
ممکن است یک بروشور ورزشی به شما داده شود. ممکن است به شما فیزیوتراپی نیز پیشنهاد شود.
تا زمانی که پزشک یا پرستار کاملاً موافقت نکرده‌اند، از انجام ورزش‌های شدیدتر، از جمله کارهای خانه و بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید.
پروتز سوتین
قبل از ترک بیمارستان، این فرصت را خواهید داشت تا یک پروتز پستان سبک وزن برای قرار دادن داخل سوتین خود دریافت کنید.
معمولاً ۶ تا ۸ هفته پس از عمل، برای شما پروتز بلندمدت‌تر مناسب خواهد بود و در مورد تناسب سوتین به شما مشاوره داده می‌شود.
رانندگی
در مورد زمان شروع رانندگی از پزشک یا پرستار خود راهنمایی بگیرید. به طور کلی، اگر بتوانید بدون ناراحتی در زخم توقف اضطراری داشته باشید، می‌توانید رانندگی کنید.
برخی از افراد می‌توانند حدود ۳ هفته پس از عمل رانندگی کنند، اما با توجه به بهبودی شما ممکن است دیرتر یا زودتر باشد.
برخی از شرکت‌های بیمه تا چند هفته پس از جراحی رانندگان را بیمه نمی‌کنند، بنابراین ممکن است بخواهید بیمه نامه خود را بررسی کنید.
بازگشت به کار
زمانی که احساس می‌کنید بهتر شده‌اید،می‌توانید به سر کار خود باز گردید. مرخصی ۴ تا ۸ هفته‌ای نسبتاً معمول است، اما از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
کارکنان بیمارستان یا پزشک عمومی شما در صورت نیاز می‌توانند برای کارفرمای شما یادداشت پزشکی تهیه کنند.
عوارض
اگر نگران هستید که زخم شما خوب بهبود نمی‌یابد، با پرسنل بیمارستان یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید.
فورا به پزشک عمومی مراجعه کنید یا از اورژانس محلی مشورت بگیرید اگر: |
|
حمایت عاطفی
بهبودی از ماستکتومی می‌تواند از نظر عاطفی دشوار باشد. ممکن است قبل و بعد از ماستکتومی صحبت با دیگران که این عمل جراحی را انجام داده‌اند مفید باشد.
می‌توانید اطلاعات تماس با دیگرانی که ماستکتومی کرده اند را از پزشک یا پرستار خود یا از سازمان‌های خیریه محل زندگی خود دریافت کنید.