Postmenopausal bleeding
خونریزی پس از یائسگی
یائسگی معمولا در زنان بالای ۴۵ سال که به مدت بیش از یک سال پریود نشده‌اند، تشخیص داده می‌شود. هرگونه خونریزی از واژن بعد از این زمان نیاز به بررسی توسط پزشک عمومی دارد.
به پزشک عمومی مراجعه کنید اگر: |
دچار خونریزی پس از یائسگی شده‌اید، حتی اگر:
خونریزی پس از یائسگی معمولا جدی نیست، اما می‌تواند نشانه سرطان باشد. در صورت تشخیص زودهنگام، درمان سرطان راحت تر است. |
در ویزیت با پزشک عمومی چه اتفاقی می‌افتد؟
اگر خونریزی پس از یائسگی دارید، پزشک عمومی باید شما را به متخصص ارجاع دهد.
برای مراجعه به متخصص نباید بیش از ۲ هفته صبر کنید.
در قرار ملاقات با متخصص چه اتفاقی می‌افتد
یک متخصص، برای کمک به یافتن علت خونریزی و برنامه‌ریزی برای درمان‌های ضروری، آزمایش‌هایی را تجویز می‌کند.
آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
قرار دادن یک دستگاه کوچک در واژن شما برای بررسی هر گونه مشکل (سونوگرافی واژن)
معاینه لگن و واژن - ممکن است یک اسپکولوم (وسیله پلاستیکی) برای باز نگه داشتن واژن٬ وارد شود تا داخل واژن و دهانه رحم قابل مشاهده باشد.
عبور دادن یک دوربین نازک شبیه تلسکوپ از واژن، از طریق دهانه رحم و به داخل رحم برای بررسی هر گونه مشکل (هیستروسکوپی) و نمونه برداری بافتی (بیوپسی) برای آزمایش - تحت بی‌حسی موضعی یا بیهوشی عمومی.
فشار دادن متخصص روی شکم و داخل واژن شما برای بررسی توده، حساسیت یا سایر موارد غیرطبیعی.
علل خونریزی پس از یائسگی
خونریزی بعد از یائسگی می‌تواند چندین علت داشته باشد.
شایع ترین علل عبارتند از:
التهاب و نازک شدن دیواره واژن (واژینیت آتروفیک) یا دیواره رحم (آتروفی آندومتر) - ناشی از پایین آمدن مقدار استروژن
پولیپ دهانه رحم یا رحم - توده‌هایی که معمولاً سرطانی نیستند.
ضخیم شدن دیواره رحم (هیپرپلازی آندومتر) - این می‌تواند ناشی از درمان جایگزینی هورمونی (HRT)، مقدار زیاد استروژن یا اضافه وزن باشد و می‌تواند منجر به سرطان رحم شود.
به ندرت، خونریزی پس از یائسگی ناشی از سرطان، مانند سرطان تخمدان و سرطان رحم است.
درمان خونریزی پس از یائسگی
درمان خونریزی پس از یائسگی به علت آن بستگی دارد.
علل و درمان خونریزی پس از یائسگی
درمان | علت |
ممکن است نیاز به برداشتن پولیپ توسط متخصص باشد | پولیپ دهانه رحم |
ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید، اما ممکن است کرم یا شیاف استروژن به شما پیشنهاد شود. | آتروفی واژن یا آندومتر |
با توجه به نوع هیپرپلازی، ممکن است هیچ درمانی نداشته باشید یا داروی هورمونی (قرص یا سیستم داخل رحمی، IUS ) یا هیسترکتومی کامل (جراحی برای برداشتن رحم، دهانه رحم و تخمدان‌ها) به شما پیشنهاد شود. | هیپرپلازی آندومتر |
تغییر یا توقف درمان درمان جایگزینی هورمونی (HRT) | عوارض جانبی درمان جایگزینی هورمونی (HRT) |
اغلب هیسترکتومی کامل توصیه می‌شود. اغلب با رادیوتراپی، شیمی درمانی، یا هورمون درمانی، یا ترکیبی از درمان‌ها دنبال می‌شود. | |
جراحی برای برداشتن تخمدان‌ها و گاهی اوقات رحم شما (هیسترکتومی کامل). ممکن است شیمی درمانی نیز داشته باشید. |