Circumcision in men
ختنه در مردان
ختنه برداشتن پوست ختنه گاه با جراحی است.
پوست ختنه گاه، پوست چین خورده‌ای است که نوک آلت تناسلی را می‌پوشاند. این ادامه پوستی است که تمام آلت تناسلی را می‌پوشاند.
این صفحه بر روی ختنه به دلایل پزشکی در مردان تمرکز دارد.
در مورد ختنه به دلایل پزشکی در پسران بخوانید
چرا ختنه در مردان انجام م یشود؟
ختنه ممکن است به دلایل مختلفی انجام شود.
دلایل پزشکی
در مردان، ختنه معمولاً زمانی انجام می‌شود که پوست ختنه‌گاه تنگ است و به عقب کشیده نمی‌شود، که به فیموز معروف است.
اما درمان‌های جایگزین، مانند استروئیدهای موضعی، گاهی ترجیح داده می‌شوند.
دلایل غیر پزشکی
ختنه یک عمل رایج در جوامع یهودی و اسلامی است و بسیاری از جوامع آفریقایی نیز آن را انجام می‌دهند.
اکثر ختنه‌های غیرپزشکی بر روی کودکان انجام می‌شود.
دلایل پزشکی برای ختنه مردان
در مردان، گاهی اوقات ختنه یک گزینه درمانی احتمالی برای شرایط زیر در نظر گرفته می‌شود.
پوست ختنه گاه تنگ (فیموز)
فیموز وضعیتی است که در آن پوست ختنه گاه به قدری تنگ است که نمی‌توان آن را روی سر آلت تناسلی کشید.
این گاهی اوقات می‌تواند هنگام نعوظ درد ایجاد کند و در موارد نادر، دفع ادرار ممکن است دشوار باشد
التهاب مکرر آلت تناسلی (بالانیت)
بالانیت وضعیتی است که در آن پوست ختنه گاه و سر آلت تناسلی ملتهب و عفونی می‌شوند.
پارافیموز
پارافیموز وضعیتی است که پوست ختنه گاه پس از کشیده شدن بر روی سر آلت تناسلی نمی‌تواند به حالت اولیه خود بازگردد و باعث تورم و درد سر آلت تناسلی می‌شود. این یک عارضه احتمالی تنگ شدن پوست ختنه گاه (فیموز) است.
برای جلوگیری از عوارض جدی مانند محدود شدن جریان خون به آلت تناسلی، درمان فوری مورد نیاز است.
بالانیت گزنده انسداد کننده (Balanitis xerotica obliterans)
این عارضه باعث فیموز می‌شود و در برخی موارد روی سر آلت تناسلی نیز تأثیر می‌گذارد که می‌تواند زخم و ملتهب شود.
سرطان آلت تناسلی
سرطان آلت تناسلی نوع بسیار نادری از سرطان است، جایی که یک زائده یا زخم شبیه زگیل در انتهای آلت تناسلی یا زیر پوست ختنه گاه ظاهر می‌شود، یا خونریزی، ترشح یا تغییراتی در پوست آلت تناسلی یا پوست ختنه گاه وجود دارد.
سایر درمان‌ها
در بیشتر موارد، ختنه تنها زمانی توصیه می‌شود که سایر درمان‌های کم تهاجمی تر و کم‌خطر تر امتحان شده باشد و جواب نداده باشد.
موارد خفیف فیموز را می‌توان با استروئیدهای موضعی درمان کرد تا به نرم شدن پوست کمک کرده و انقباض پوست ختنه گاه را آسان تر کند.
در پارافیموز، یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی ممکن است یک ژل بی‌حس کننده موضعی را روی آلت تناسلی بمالد تا به کاهش درد و التهاب کمک کند.
سپس ممکن است در حالی که پوست ختنه گاه را به جلو می‌برد، به سر آلت تناسلی فشار وارد کنند.
در موارد شدید پارافیموز، می‌توان از ژل بی حس کننده موضعی روی آلت تناسلی استفاده کرد و یک شکاف کوچک در پوست ختنه گاه ایجاد کرد تا به کاهش فشار کمک کند.
بالانیت و بالانیت گزنده انسداد کننده گاهی اوقات با استفاده از پماد ، ژل یا کرم کورتیکواستروئیدی، کرم‌های آنتی بیوتیک یا کرم‌های ضد قارچ قابل درمان هستند.
سه گزینه اصلی درمان سرطان آلت تناسلی عبارتند از:
جراحی برای برداشتن سلول‌های سرطانی و گاهی اوقات بافت اطراف
اگر به دلایل پزشکی به ختنه فکر می‌کنید، بهتر است گزینه‌های درمانی جایگزین را با پزشک عمومی یا متخصص خود در میان بگذارید.
پیشگیری از اچ آی وی
شواهدی از چندین کارآزمایی انجام شده در آفریقا وجود دارد که نشان می‌دهد مردان ختنه شده خطر پایین تری برای ابتلا به اچ آی وی دارند.
اما مشخص نیست که آیا ختنه می‌تواند به پیشگیری از سایر عفونت‌های مقاربتی (STIs) کمک کند یا خیر.
مطالعات متعددی در مورد ختنه و خطر ابتلا به سایر بیماری‌های مقاربتی انجام شده است، اما شواهد تا به امروز غیرقطعی و متناقض بوده است.
عمل
ختنه معمولا به صورت سرپایی انجام می‌شود. این به این معنی است که شما در همان روزی که عمل جراحی دارید به بیمارستان پذیرش می‌شوید و نیازی به بستری شبانه ندارید.
حین عمل بیهوشی عمومی دارید، از شما خواسته می‌شود تا ۶ ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید و ننوشید.
پس از بستری شدن در بیمارستان، اعضای تیم پزشکی که این عمل را انجام می‌دهند، از جمله جراح و متخصص بیهوشی، شما را خواهند دید.
این فرصت خوبی است تا در مورد نگرانی‌هایی که دارید صحبت کنید و در مورد هر چیزی که مطمئن نیستید سؤال بپرسید.
از شما خواسته می‌شود تا رضایت نامه را امضا کنید تا تایید کنید که با جراحی موافق هستید.
معمولاً یا یک بیهوشی عمومی خواهید داشت، به این معنی که در طول عمل بیهوش خواهید بود، یا تزریق بی حسی موضعی، که آلت تناسلی شما و ناحیه اطراف آن را بی حس می‌کند.
در برخی موارد، از بی حسی نخاعی استفاده می‌شود که در آن شما قادر به احساس چیزی در پایین کمر خود نیستید.
ختنه یک عمل جراحی نسبتاً ساده است. پوست ختنه گاه با استفاده از چاقوی جراحی یا قیچی جراحی٬ درست پشت سر آلت تناسلی برداشته می‌شود.
هر گونه خونریزی را می توان با حرارت متوقف کرد و لبه‌های باقی مانده پوست با بخیه های قابل جذب بخیه زده می‌شود.
بهبودی بعد از ختنه
هنگام ترخیص از بیمارستان، در مورد بهبودی در خانه به شما توصیه می‌شود، از جمله اینکه چه زمانی می‌توانید رانندگی کنید، به سر کار برگردید و رابطه جنسی داشته باشید.
معمولاً حداقل ۱۰ روز طول می‌کشد تا آلت تناسلی شما پس از ختنه بهبود یابد.
احتمالاً به شما توصیه می‌شود که برای بهبودی حداقل یک هفته از کار خود مرخصی بگیرید.
این مسئولیت شماست که پس از انجام عمل جراحی مطمئن شوید که برای رانندگی مناسب هستید.
حداقل تا ۴ هفته پس از عمل باید از داشتن رابطه جنسی خودداری کنید.
برای ۳ یا ۴ روز پس از عمل، احتمالاً کمی ناراحتی و تورم در اطراف سر آلت تناسلی خود را تجربه خواهید کرد.
قبل از ترک بیمارستان، به شما داروهای مسکن مانند استامینوفن یا ایبوپروفن داده می‌شود تا درد کمتر شود.
اما اگر تب، قرمزی شدید، خونریزی، درد مداوم یا ضربان دار در آلت تناسلی خود دارید، با پزشک عمومی خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است نشانه عفونت باشد.
استفاده از وازلین در اطراف نوک آلت تناسلی، از چسبیدن آن به لباس زیر جلوگیری می‌کند.
پوشیدن لباس‌های سبک و گشاد به مدت ۲ یا ۳ روز پس از عمل نیز به جلوگیری از تحریک آلت تناسلی در حین بهبودی کمک می‌کند.
ممکن است هنگام ادرار کردن کمی احساس ناراحتی کنید، اما اگر مسکن‌‌‌‌‌‌‌‌‌ها کمکی نمی کنند یا درد بدتر می‌شود، با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.
اگر ادرار کردن برایتان سخت است، باید با پزشک عمومی خود تماس بگیرید.
خطرات ختنه
عوارض پس از ختنه به دلایل پزشکی نادر است و اکثر مردان هیچ مشکل قابل توجهی را تجربه نمی‌کنند.
جدای از تورم اولیه، خونریزی و عفونت دو مشکل شایع مرتبط با ختنه هستند.
سایر عوارض احتمالی ختنه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
کاهش دائمی احساس در سر آلت تناسلی، به ویژه در هنگام رابطه جنسی
حساسیت اطراف محل زخم
نیاز به برداشتن بخیه‌هایی که حل نشده‌اند
در موارد نادر، ممکن است برای برداشتن مقداری پوست بیشتر از ا طراف سر آلت تناسلی، به عمل جراحی دیگری نیاز باشد