top of page

چرا انجام می‌شود - کاشت ضربان ساز قلب

ضربان سازها گاهی برای افرادی توصیه می‌شود که شرایطی و بیماری دارند که باعث می‌شود ضربان قلب آنها به طور غیر طبیعی آهسته باشد.

هر بار که قلب می‌زند، عضله قلب منقبض می‌شود (به داخل کشیده می‌شود) تا آماده پمپاژ خون در بدن شود.

این انقباض‌ها توسط پالس‌های الکتریکی ایجاد می‌شوند. اینها توسط گروهی از سلول‌های تخصصی به نام «گره سینوسی دهلیزی» تولید می‌شوند.

 گره سینوسی دهلیزی اغلب به عنوان یک ضربان ساز طبیعی شناخته می‌شود زیرا یک سری پالس‌های الکتریکی را در فواصل زمانی منظم تولید می‌کند.

سپس این پالس‌های الکتریکی به گروهی از سلول‌ها به نام گره دهلیزی بطنی ارسال می‌شود. گره دهلیزی بطنی پالس‌ را به ۲ حفره پایینی قلب (بطن‌ها) منتقل می‌کند.

هنگامی که چیزی این فرآیند را مختل کند و باعث ضربان قلب غیر طبیعی شود، به ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) نیاز است.

ضربان قلب غیر طبیعی آریتمی نامیده می‌شود. در اینجا برخی از شایع ترین علل آریتمی آورده شده است:

سندرم سینوس بیمار

در سندرم سینوس بیمار، گره سینوسی دهلیزی آنطور که باید کار نمی‌کند. این می‌تواند منجر به ضربان قلب غیر طبیعی کُند، ضربان قلب غیر طبیعی سریع (تاکی کاردی) یا ترکیبی از هر دو شود.

علائم سندرم سینوس بیمار می‌تواند شامل این موارد باشد:

تصور می‌شود بیشتر موارد سندرم سینوس بیمار به سن مربوط می‌شود.

با گذشت زمان، بافت گره سینوسی دهلیزی می‌تواند سفت شده و زخمی شود. این می‌تواند الگوی طبیعی پالس‌های الکتریکی آزاد شده توسط آن را مختل کند.

همچنین برخی از انواع داروها می‌توانند به عنوان یک عارضه جانبی باعث ایجاد سندرم سینوس بیمار شوند. اینها شامل مسدود کننده‌های کانال کلسیم و مسدود کننده‌های بتا (بتا بلاکرها) هستند.

فیبریلاسیون دهلیزی

فیبریلاسیون دهلیزی وضعیتی است که باعث می‌شود قلب به طور غیرعادی تند بزند.

این معمولاً بسیار بالاتر از ۱۰۰ ضربان در دقیقه است (اغلب ۱۴۰ ضربان در دقیقه یا بیشتر).

فیبریلاسیون دهلیزی معمولاً با دارو قابل درمان است، اما برخی از افراد به درمان پاسخ نمی‌دهند، بنابراین ممکن است ضربان‌ساز توصیه شود.

گاهی اوقات افراد مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی می‌توانند ضربان نبض بسیار آهسته تری نسبت به حالت عادی داشته باشند که همچنین می‌تواند متناوب (پیوسته نباشد) باشد.

در این موارد معمولاً ضربان ساز توصیه می‌شود.

بلوک قلبی

در افراد مبتلا به بلوک قلبی، پالسی که باید از  گره سینوسی دهلیزی به گره دهلیزی بطنی ارسال شود یا تاخیر دارد یا وجود ندارد.

بلوک قلبی می تواند زمانی ایجاد شود که قلب آسیب دیده باشد (بلوک قلبی اکتسابی)، یا اگر نوزادی با ۱ یا چند نقص که قلب او را تحت تاثیر قرار می‌دهد به دنیا بیاید (بلوک قلب مادرزادی)

اگر دچار بلوک قلبی هستید و علائم آزاردهنده‌ای دارید، معمولاً ضربان ساز توصیه می‌شود.

ایست قلبی

دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) که دستگاهی شبیه ضربان ساز است، عمدتاً برای جلوگیری از ایست قلبی استفاده می‌شود.

ایست قلبی یک وضعیت بالقوه کشنده است که در آن فعالیت الکتریکی که قلب را کنترل می‌کند چنان مختل می‌شود که قلب از تپش باز می‌ایستد.

اگر به سرعت درمان نشود، ایست قلبی کشنده خواهد بود.

یک ICD می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی غیرطبیعی را تشخیص دهد که می‌تواند نشان‌دهنده ایست قلبی باشد.

اگر ICD این نوع سیگنال‌ها را تشخیص دهد، یک شوک الکتریکی قدرتمند به قلب ارسال می‌کند.

 این اساساً باعث «راه اندازی مجدد» قلب می‌شود تا دوباره شروع به پمپ کردن کند.

پس از شوک، قلب باید دوباره به طور طبیعی شروع به ضربان کند.

اگر در گذشته دچار ایست قلبی شده‌اید یا تصور می‌شود در آینده در معرض خطر قابل توجهی قرار دارید، ممکن است کاشت ICD توصیه شود.

عواملی که خطر بروز ایست قلبی را افزایش می‌دهند عبارتند از:

انواع پیس میکر (ضربان ساز)

انواع مختلفی از ضربان ساز وجود دارد.

انواع اصلی عبارتند از:

  •  ضربان ساز تک کاناله  - دارای ۱ سیم است که به دهلیز راست (حفره بالایی قلب) یا بطن راست (حفره پایین قلب) متصل است

  • ضربان ساز دو کاناله - این دارای ۲ سیم است که به دهلیز راست و بطن راست متصل است

  • ضربان ساز دو بطنی - این دارای 3 سیم است که به دهلیز راست، بطن راست و بطن چپ متصل است

نوع ضربان سازی که به آن نیاز دارید به مشکل قلبی خاص شما بستگی دارد.

نمودار 3 نوع اصلی پیس میکر، تک حفره ای، دو حفره ای و دو بطنی را نشان می دهد.


چگونه انجام می‌شود

بعدی

کاشت ضربان ساز

قبلی

bottom of page