چگونه انجام می‌شود - کاشت ضربان ساز قلب
چگونه انجام می‌شود
قبل از کاشت ضربان ساز، ارزیابی قبل از عمل خواهید داشت.
تیمی مراقبت شما بررسی می‌کند که شما برای جراحی مناسب هستید یا خیر. می‌توانید در مورد عمل جراحی صحبت کنید و هر گونه سوالی بپرسید.
ممکن است برخی از آزمایشات انجام شود، از جمله آزمایش خون و نوار قلب (ECG).
در مورد سلامت عمومی و مشکلات قلبی و تأثیر آنها بر شما سوال خواهد شد.
همچنین در مورد هر گونه مشکلات پزشکی اضافی و عمل‌های جراحی قبلی و همچنین هر گونه مشکل یا واکنش شما یا خانواده‌تان نسبت به داروهای بیهوشی از شما سوال خواهد شد.
انجام اقداما تی برای بهبود سلامت و تناسب اندام، مانند ترک سیگار در صورت سیگار کشیدن، داشتن یک رژیم غذایی سالم و ورزش منظم، می‌تواند به تسریع زمان بهبودی شما و کاهش خطر عوارض کمک کند.
معمولاً در حین ارزیابی قبل از عمل به شما گفته می‌شود که چه زمانی باید قبل از جراحی غذا یا نوشیدنی نخورید.
درباره آمادگی برای جراحی بیشتر بخوانید.
متخصص شما
کاشت ضربان ساز توسط یک متخصص قلب با تخصص ویژه در ضربان ساز انجام می‌شود.
اگر در یک بیمارستان قلب بزرگ تحت درمان هستید، این عمل اغلب توسط یک الکتروفیزیولوژیست انجام می‌شود. این یک متخصص قلب است که در اختلالات ریتم قلب تخصص دارد.
نصب پیس میکر (ضربان ساز)
کاشت داخل وریدی
کاشت داخل وریدی رایج‌ترین روش نصب ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) است.
قبل از عمل، یک لوله نازک به نام «خط داخل وریدی (IV)» به یکی از رگ‌های شما متصل می‌شود.
برای آرام نگه داشتن شما در طول عمل، دارویی برای خواب‌آلودگی از طریق خط IV به شما داده می‌شود.
متخصص قلب یک برش ۵ تا ۶ سانتی متری درست در زیر استخوان ترقوه، معمولاً در سمت چپ قفسه سینه ایجاد می‌کند و سیم‌های ضربان ساز را وارد رگ می‌کند.
سیم‌های ضربان‌ساز با استفاده از اسکن اشعه ایکس از طریق رگ به حفره صحیح قلب شما هدایت می‌شوند. سپس در بافت قلب شما قرار می‌گیرند.
انتهای دیگر سیم‌ها به ضربان ساز متصل می‌شوند که توسط متخصص قلب در یک محل نگهداری کوچک بین پوست قفسه سینه و عضله قفسه سینه شما ایجاد می‌شود.
کاشت داخل وریدی تحت بی‌حسی موضعی انجام می‌شود که به صورت تزریق انجام می‌شود.
این بدان معنی است که ناحیه‌ای که برش‌ها در آن ایجاد می‌شود بی‌حس می‌شود، اما شما در طول عمل بیدار می‌مانید.
هنگامی که متخصص قلب بی‌حسی موضعی را تزریق می‌کند، احساس سوزش یا سوزن سوزن شدن اولیه خواهید داشت.
این ناحیه به زودی بی‌حس می‌شود، اما ممکن است در حین عمل احساس کشش کنید.
این عمل معمولاً حدود ۱ ساعت طول می‌کشد، اما اگر ضربان ساز دو بطنی با ۳ سیم یا جراحی قلب دیگری را همزمان انجام می‌دهید، ممکن است بیشتر طول بکشد.
معمولاً باید یک شب در بیمارستان بمانید و یک روز پس از عمل استراحت کنید.
درباره بهبودی پس از کاشت ضربان ساز بیشتر بخوانید.
کاشت اپیکاردیال
کاشت اپیکاردیال یک روش جایگزین و کمتر رایج برای نصب ضربان ساز است.
در این روش، سیم یا سیم‌های ضربان‌ساز از طریق برشی در شکم به سطح بیرونی قلب شما (اپیکارد) در زیر قفسه سینه متصل می‌شوند.
کاشت اپیکاردیال اغلب در کودکان و افرادی که همزمان با کاشت ضربان ساز جراحی قلب انجام می‌دهند استفاده می‌شود.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود، به این معنی که شما در طول عمل خواب خواهید بود.
جراح نوک سیم ضربان ساز را به قلب شما وصل می‌کند و انتهای دیگر سیم به جعبه ضربان ساز متصل می‌شود. این معمولاً در محل کوچکی که زیر پوست شکم شما ایجاد شده قرار می‌گیرد.
این عمل معمولاً بین ۱ تا ۲ ساعت طول می‌کشد، اما اگر همزمان جراحی قلب دیگری انجام می‌دهید ممکن است بیشتر طول بکشد.
بهبودی پس از کاشت اپیکاردیال معمولاً طولانی‌تر از کاشت داخل وریدی است.
دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD)
در بیشتر موارد، دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD) از طریق ورید کاشته می‌شوند. اما می‌توان آنها را زیر پوست (زیر جلدی) نیز نصب کرد.
کاشت زیر جلدی تحت بیهوشی عمومی یا با بی‌حسی موضعی و آرام بخشی انجام می‌شود.
در طول عمل، یک محل کوچک در سمت چپ قفسه سینه ایجاد می‌شود که ICD در آن قرار می‌گیرد.
سیم ضربان ساز و الکترودها نیز زیر پوست در امتداد استخوان سینه قرار می‌گیرند و به دستگاه متصل می‌شوند.
پس از بسته شدن برش‌ها، عملکردهای حس کردن، ضربان‌سازی و ثبت ICD آزمایش و تنظیم می‌شود.
نصب ICD با توجه به نوع دستگاهی که نصب می‌کنید ممکن است ۱ تا ۳ ساعت طول بکشد.
یک شب اقامت در بیمارستان اغلب، اگرچه نه همیشه، ضروری است.
تست و تنظیم ضربان ساز
پس از قرار گرفتن سیم‌ها، اما قبل از اتصال آنها به ضربان ساز یا ICD، متخصص قلب آنها را آزمایش می‌کند تا مطمئن شود که به درستی کار میکنن د و می‌توانند ضربان قلب شما را افزایش دهند. این را ضربان‌سازی می‌نامند.
مقدار کمی انرژی از طریق سیم‌ها به قلب منتقل می‌شود که باعث انقباض و کشیده شدن آن می‌شود.
هنگامی که سیم‌ها در حال آزمایش هستند، ممکن است احساس کنید که ضربان قلب شما سریع‌تر می‌شود. هر گونه علائمی را که احساس می‌کنید به تیم پزشکی اطلاع دهید.
پزشک شما پس از تصمیم گیری در مورد میزان انرژی الکتریکی مورد نیاز برای تحریک ضربان قلب شما، تنظیمات ضربان ساز شما را تنظیم می‌کند.
سوالات متداول
بعدی
چرا انجام می‌شود
قبلی