کم کاری پاراتیروئید

کم کاری پاراتیروئید یک بیماری نادر است که در آن غدد پاراتیروئید، که در گردن و نزدیک غده تیروئید قرار دارند، هورمون پاراتیروئید بسیار کمی تولید می‌کنند.

این وضعیت باعث کاهش مقدار کلسیم خون (هیپوکلسمی) و افزایش مقدار فسفر خون (هیپر فسفاتمی) می‌شود که می‌تواند باعث طیف وسیعی از علائم از جمله گرفتگی عضلات، درد و انقباض شود.

درمان کم کاری پاراتیروئید شامل مصرف مکمل‌ها، معمولاً برای تمام عمر، برای بازگرداندن مقدار کلسیم و فسفر به حد طبیعی است.

علائم کم کاری پاراتیروئید

علائم کم کاری پاراتیروئید می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس سوزن سوزن شدن (پاراستزی) در نوک انگشتان، انگشتان پا و لب‌ها

• اسپاسم و لرزش عضلات صورت

• درد یا گرفتگی عضلات، به ویژه در پاها یا شکم

• خستگی

• تغییرات خلقی، مانند احساس تحریک پذیری، اضطراب یا افسردگی

•  پوست خشک و زبر

• موهای زبری که به راحتی می‌شکنند و می‌توانند ریزش داشته باشند

• ناخن‌هایی که به راحتی می‌شکنند

تشخیص کم کاری پاراتیروئید

کم کاری پاراتیروئید پس از آزمایش خون تشخیص داده می‌شود که نشان دهد:

• سطح هورمون پاراتیروئید پایین است

• سطوح کلسیم پایین است

• سطح فسفر بالا است

درمان کم کاری پاراتیروئید

هدف درمان کم کاری پاراتیروئید کاهش علائم شما و بازگرداندن سطح کلسیم و سایر مواد معدنی در خون شما به حالت عادی است.

محدوده طبیعی کلسیم در حدود ۲/۲ تا ۲/۶ میلی مول در لیتر (mmol/L) است. به شما توصیه می‌شود سطح کلسیم خود را در محدوده کمی پایین‌تر نگه دارید - به عنوان مثال، ۱/۸ تا ۲/۲۵ میلی‌مول در لیتر (mmol/L). محدوده توصیه شده شما به شرایط شما بستگی دارد.

کربنات کلسیم و مکمل‌های ویتامین D - معمولاً کلسیتریول (روکالترول) یا آلفاکلسیدول - را می‌توان برای بازگرداندن کلسیم خون شما به این مقادیر مصرف کرد. آنها معمولاً باید برای تمام عمر مصرف شوند.

همچنین باید به طور منظم آزمایش پاراتیروئید خون بدهید تا سطح هورمون پاراتیروئید، کلسیم و فسفر خود را کنترل کنید.

اگر سطح کلسیم خون شما به شدت پایین بیاید یا به طور مداوم دچار اسپاسم عضلانی شوید، ممکن است نیاز باشد کلسیم از طریق سرم به طور مستقیم به رگ شما تزریق شود.

توصیه‌های غذایی

همچنین توصیه می‌شود یک رژیم غذایی با کلسیم زیاد و کم فسفر کم داشته باشید.

منابع خوب کلسیم عبارتند از:

• شیر، پنیر و سایر غذاهای لبنی

• سبزیجات سبز برگ مانند کلم بروکلی، کلم و بامیه - اما نه اسفناج

• دانه‌های سویا

• توفو

• نوشیدنی‌های سویا که با کلسیم غنی شده‌اند

• آجیل

• نان و هر چیزی که با آرد غنی شده درست شده باشد

• ماهی‌هایی که استخوان‌های آن را می‌خورید، مانند ساردین و شاه ماهی

فسفر خوردنی‌های زیر یافت می‌شود:

• گوشت قرمز

• لبنیات

• ماهی

• طیور

• نان

• برنج

• جو دو سر

علل کم کاری پاراتیروئید

شایع‌ترین علت کم کاری پاراتیروئید، برداشتن یا آسیب تصادفی به غدد پاراتیروئید در حین جراحی گردن است.

علل دیگر عبارتند از:

• بیماری‌های خود ایمنی، که در آن بدن به اشتباه به بافت‌های خود حمله می‌کند - مانند بیماری آدیسون و آنمی (کم‌خونی) پرنیشیوز

• متولد شدن بدون غدد پاراتیروئید یا تولد با غده‌هایی که به درستی کار نمی‌کنند -  به عنوان مثال، افراد مبتلا به اختلال ژنتیکی ارثی سندرم دی جورج ممکن است غدد پاراتیروئید توسعه نیافته‌ای داشته باشند.

• رادیوتراپی برای درمان سرطان گلو یا گردن

• مقدار کم منیزیم خون - به عنوان مثال، به دلیل سوء مصرف الکل