top of page

Diabetic ketoacidosis

کتواسیدوز دیابتی

کتواسیدوز دیابتی (DKA) یک وضعیت جدی است که می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت رخ دهد. کتواسیدوز دیابتی حالتی است که کمبود انسولین باعث می‌شود مواد مضری به نام کتون در خون تجمع پیدا کند. می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به درمان فوری در بیمارستان دارد.

بررسی کنید که آیا کتواسیدوز دیابتی دارید؟

علائم کتواسیدوز دیابتی (DKA) عبارتند از:

  • احساس تشنگی

  • نیاز به ادرار کردن بیشتر

  • درد معده، حالت تهوع و استفراغ

  • اسهال

  • تنفس عمیق تر از حد معمول

  • نفسی که بوی میوه‌ای (مانند آب نبات گلابی یا پاک کننده لاک ناخن) می‌دهد

  • احساس خستگی، خواب آلودگی یا گیجی

  • تاری دید

علائم معمولاً در عرض ۲۴ ساعت ایجاد می‌شود، اما ممکن است سریعتر باشد.

کتواسیدوز دیابتی معمولاً افراد مبتلا به دیابت نوع ۱ را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ که به انسولین نیاز دارند نیز رخ دهد.

کتواسیدوز دیابتی می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که افراد برای اولین بار به دیابت نوع ۱ مبتلا می‌شوند و هنوز تشخیص داده نشده که دیابت دارند، به ویژه کودکان.

بررسی گلوکز و کتون خون

اگر دیابت دارید و هر یک از علائم کتواسیدوز دیابتی را دارید، قند خون خود را چک کنید. اگر زیاد است، در صورت امکان، کتون را آزمایش کنید.

اگر از دستگاهی برای آزمایش کتون در خون خود استفاده می‌کنید:

  • زیر ۰/۶ میلی مول در لیتر (mmol/L) طبیعی است

  • بین ۰/۶  تا ۱/۵ میلی مول در لیتر (mmol/L) کمی زیاد است - دوباره بعد از ۲ ساعت تست کنید

  • ۱/۶ تا ۳ میلی مول در لیتر (mmol/L) به این معنی است که شما در معرض خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی هستید و باید برای مشاوره با تیم مراقبت دیابت خود صحبت کنید.

  • بیش از ۳ میلی مول در لیتر٬ بالا است و به این معنی است که ممکن است کتواسیدوز دیابتی داشته باشید و باید با اورژانس محلی تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بخش فوریت‌های پزشکی بروید

اگر از نوارهای تست کتون در ادرار خود استفاده می‌کنید، بیش از ۲+ بالا است. این بدان معنی است که شما ممکن است کتواسیدوز دیابتی داشته باشید باید با اورژانس محلی تماس بگیرید یا به نزدیک‌ترین بخش فوریت‌های پزشکی بروید.

مهم

این مقدارهای کتون‌ها که در اینجا آمده یک راهنما است. مقدار طبیعی کتون خون می‌تواند برای افراد مختلف متفاوت باشد. تیم مراقبت دیابت شما به شما توصیه می‌کند که چه مقداری برای شما طبیعی است.

با اورژانس محلی تماس بگیرید یا به اورژانس بروید اگر:

  • سطح بالایی از کتون دارید - بیش از ۳ میلی مول در لیتر (mmol/L) در خون شما، یا بیش از ۲+ در ادرار شما

  • سطح کتون خود را نمی‌دانید اما علائم کتواسیدوز دیابتی مانند احساس تشنگی و نیاز به ادرار کردن بیشتر، احساس خواب‌آلودگی یا گیجی، و تنفسی که بوی میوه می‌دهد (مانند آبنبات‌های گلابی یا پاک‌کننده لاک ناخن) دارید.

  • علائم کتواسیدوز دیابتی را دارید و هنوز مشخص نشده که قطعا دیابت دارید 

کتواسیدوز دیابتی می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد، بنابراین درمان سریع ضروری است.

اکنون با تیم مراقبت دیابت خود تماس بگیرید یا از اورژانس محلی مشورت بگیرید اگر:

دیابت دارید و:

  • قند خون شما بالا است و درمان انسولین شما برای کاهش آن اثر نمی‌کند، حتی اگر مقدار کتون‌های شما طبیعی باشد

  • کتون‌های شما کمی بالاست (۰/۶ تا ۱/۵ میلی مول در لیتر)  و احساس ناخوشی می کنید

  • کتون‌های شما ۱/۶ تا ۳ میلی مول در لیتر (mmol/L) است، حتی اگر احساس ناخوشی ندارید

درمان کتواسیدوز دیابتی (DKA)

اگر کتواسیدوز دیابتی دارید، باید برای درمان فوری در بیمارستان بستری شوید.

انسولین، مایعات و مواد مغذی از طریق قطره‌ای در رگ به شما داده می‌شود.

شما از نظر عوارض تحت نظر خواهید بود، زیرا کتواسیدوز دیابتی گاهی اوقات می‌تواند بر مغز، قلب یا ریه‌های شما تأثیر بگذارد.

هنگامی که کتون های شما به سطحی ایمن رسید و توانستید به طور طبیعی غذا بخورید و بنوشید، می‌توانید به خانه بروید.

پزشکان در مورد علت ایجاد کتواسیدوز دیابتی با شما صحبت می‌کنند و به شما توصیه می‌کنند که چگونه خطر تکرار مجدد آن را کاهش دهید.

چگونه خطر ابتلا به کتواسیدوز دیابتی را کاهش دهیم

اگر دیابت دارید، مهم است که از علائم کتواسیدوز دیابتی و نحوه کاهش خطر ابتلا به آن آگاه باشید.

علل کتواسیدوز دیابتی می‌تواند شامل ناخوشی، آسیب دیدگی یا جراحی، پریود شدن یا مصرف ناکافی انسولین باشد.

تست کتون به شما کمک می‌کند بدانید چه زمانی باید اقدام کنید، مانند افزایش دوز انسولین خود.

می‌توانید کیت آزمایش کتون‌ها از داروخانه خریداری کنید. شما می‌توانید از این موارد استفاده کنید:

  • یک کتون متر برای آزمایش خون شما

  • برخی از انواع مانیتور قند خون که کتون‌ها را نیز آزمایش می‌کنند

  • نوارهایی برای آزمایش ادرار شما

انجام دهید

برنامه درمانی توافق شده با تیم مراقبت دیابت خود را دنبال کنید، از جمله تنظیم دوز انسولین خود در صورت نیاز

قند خون خود را به طور منظم چک کنید

اگر از قبل ندارید، از تیم مراقبت خود در مورد دریافت مانیتور قند مداوم یا فلاش مانیتور بپرسید

هنگامی که قند خون شما بالا است و زمانی که بیمار هستید٬ کتون را تست کنید

قوانین روزهای بیماری که توسط تیم مراقبتی به شما داده شده است را زمانی که بیمار هستید دنبال کنید

اگر مطمئن نیستید چه کاری باید انجام دهید با تیم مراقبت خود تماس بگیرید

انجام ندهید

حتی اگر غذا نمی‌خورید، مصرف انسولین را قطع نکنید

دوزهای انسولین را حذف نکنید


bottom of page