چگونه انجام میشود؟ - جراحی پلاستیک
چگونه انجام می شود؟
جراحی پلاستیک می‌تواند شامل تکنیک های مختلفی برای حرکت دادن و دستکاری بافت بدن باشد.
قبل از انجام جراحی پلاستیک، باید با یک جراح پلاستیک مشورت کنید.
جراح به طور مفصل توضیح خواهد داد که چه اتفاقی قبل، در حین و بعد از عمل جراحی خواهد افتاد. همچنین ممکن است یک ارزیابی روانشناختی برای شما انجام شود.
پیوند پوست تا پیش از این٬ نوع اصلی جراحی پلاستیک بود، اما در حال حاضر از تکنیک‌های جدیدتری مانند گسترش بافت و جراحی فلپ استفاده می شود.
پیوند پوست
پیوند پوست وقتی است که پوست سالم از ناحیه‌ای از بدن که تحت تاثیر قرار نگرفته است برداشته شده و برای پوشاندن پوست از دست رفته یا آسیب دیده استفاده می شود.
از آنها می توان برای شکستگی استخوان هایی که پوست را می شکنند (شکستگی های باز)، زخم های بزرگ، یا جایی که ناحیه ای از پوست به صورت جراحی برداشته شده است - برای مثال، به دلیل سرطان یا سوختگی استفاده کرد.
دو نوع اصلی پیوند پوست وجود دارد.
پیوند پوست ضخامت جزئی یا تقسیم شده
این وقتی است که یک لایه نازک از پوست (به نازکی دستمال کاغذی) از ناحیه‌ای که معمولاً خوب بهبود می‌یابد، مانند ران، باسن یا ساق پا، برداشته میشود.
ناحیه اهداکننده ممکن است برای چند ماه، با توجه به رنگ پوست شما، صورتی یا روشن‌تر از پوست اطراف شما به نظر برسد، سپس یک اسکار ضعیف (به سختی قابل توجه است) باقی بماند.
پیوند پوست ضخامت کامل
در این روش کل ضخامت پوست (لایه بالایی و لایه‌های زیرین) برداشته میشود و ناحیه بخیه زده میشود.
محل‌های رایج مورد استفاده شامل گردن، پشت گوش، بازو و کشاله ران است.
از آنجایی که این نوع پیوند پوست ضخیم‌تر است، ایجاد منبع خون جدید می‌تواند دشوارتر باشد، بنابراین پانسمان قبل از برداشتن توسط تیم جراحی به مدت ۵ تا ۷ روز در جای خود باقی می‌ماند.
چه اتفاقی می افتد
قبل از عمل، با توجه به اندازه و محل ناحیه آسیب دیده، ممکن است بیهوشی عمومی یا بی حسی موضع به شما داده شود.
پیوند پوست معمولاً با بخیه، منگنه، گیره یا چسب مخصوص در جای خود نگه داشته میشود.
این ناحیه تا زمانی که با خونرسانی اطراف ارتباط برقرار کند، با یک پانسمان استریل پوشانده میشود، که معمولاً حدود ۵ تا ۷ روز طول می‌کشد.
همچنین یک پانسمان روی ناحیه‌ای که پوست از آن برداشته شده (محل اهدا کننده) قرار داده میشود تا از آن در برابر عفونت محافظت کند.
ناحیه اهدا کننده پیوند پوست ضخامت جزئی معمولاً حدود ۲ هفته طول می‌کشد تا بهبود یابد.
برای پیوند پوست ضخامت کامل، ناحیه اهدا کننده فقط ۵ تا ۱۰ روز طول می‌کشد تا بهبود یابد، زیرا معمولاً کاملاً کوچک بوده و با بخیه بسته میشود.
در ابتدا، رنگ پوست پیوند شده ممکن است قرمز یا بنفش به نظر برسد، اما با گذشت زمان باید بیشتر شبیه پوست اطراف شما شود. ممکن است ۱ یا ۲ سال طول بکشد تا ظاهر پوست به طور کامل برطرف شود.
رنگ نهایی ممکن است کمی با پوست اطراف متفاوت باشد و ممکن است ناحیه کمی فرورفته باشد.
گسترش بافت
گسترش بافت روشی است که بدن را تشویق می‌کند تا با کشیدن بافت اطراف، پوست اضافی «رشد دهد». سپس از این پوست اضافی می‌توان برای بازسازی ناحیه اطراف استفاده کرد.
نمونه‌هایی از مواردی که می‌توان از گسترش بافتی استفاده کرد شامل بازسازی پستان و ترمیم زخم‌های بزرگ است.
تحت بیهوشی عمومی، یک وسیله شبیه بالون به نام منبسط کننده (اکسپندر) در زیر پوست نزدیک ناحیه‌ای که نیاز به ترمیم دارد، قرار داده میشود.
این وسیله به تدریج با آب نمک پر میشود و باعث کشش و رشد پوست میشود.
مدت زمان لازم برای گسترش بافت می‌تواند با توجه به اندازه ناحیه‌ای که نیاز به ترمیم دارد، متفاوت باشد.
اگر ناحیه وسیعی از پوست آسیب دیده باشد، ممکن است تا ۳ یا ۴ ماه طول بکشد تا پوست به اندازه کافی رشد کند. در طول این مدت، منبسط کننده باعث ایجاد برآمدگی روی پوست میشود.
پس از اینکه پوست به اندازه کافی گسترش یافت، برای برداشتن منبسط کننده و تغییر موقعیت بافت جدید، به یک عمل دوم نیاز است.
این تکنیک تضمین می‌کند که ناحیه ترمیم شده پوست از نظر رنگ و بافت شبیه به ناحیه اطراف باشد.
هم چنین به دلیل اینکه خون رسانی به پوست همچنان متصل است، احتمال شکست ترمیم کمتر است.
جراحی فلپ پوست
جراحی فلپ شامل انتقال یک تکه زنده از بافت از یک قسمت بدن به قسمت دیگر، به همراه رگ‌های خونی است که آن را زنده نگه می‌دارند.
ممکن است به دلایل مختلفی از جمله بازسازی پستان، شکستگی‌های باز، زخم های بزرگ و در موارد نادر برای بهبود شکاف کام و لب (لب شکری) استفاده شود.
در اکثر موارد، پوست تا حدی به بدن متصل باقی می‌ماند و یک «فلپ» ایجاد می‌کند. سپس فلپ را در جای خود قرار داده و روی ناحیه آسیب دیده بخیه می‌زنند.
برای بازسازی پیچیده تر، از تکنیکی به نام فلپ آزاد استفاده میشود.
این وقتی است که یک تکه پوست و رگ‌های خونی تامین کننده آن، به طور کامل از منبع خون اصلی جدا شده و سپس دوباره در محل جدیدی وصل می‌شوند.
برای اتصال رگ‌های خونی ریز در محل جدید از تکنیکی به نام میکرو جراحی (جراحی با استفاده از میکروسکوپ) استفاده میشود.
فلپ آزاد اغلب زمانی استفاده میشود که برای بازسازی به نواحی وسیعی از انواع خاصی از بافت نیاز باشد.
با توجه به محل و اندازه فلپ، عمل جراحی می‌تواند تحت بیهوشی عمومی یا موضعی انجام شود.
از آنجایی که جراحی فلپ به حفظ خونرسانی به ناحیه ترمیم شده کمک می‌کند، در مقایسه با پیوند پوست، خطر شکست ترمیم کمتر است.
شرایط خاص
برای اطلاعات در مورد درمان‌های خاص برای شرایطی که جراحی پلاستیک به طور معمول در آنها استفاده میشود، مراجعه کنید به:
کرانیوسینوستوز (بسته شدن زودرس درزهای جمجمه)
انقباض دوپویترن (انقباض غیرطبیعی انگشتان دست)
جراحی پلاستیک
قبلی