چرا انجام میشود - جراحی رفع فشار کمر
چرا انجام میشود
جراحی رفع فشار کمر معمولا فقط در صورتی در نظر گرفته میشود که درمانهای غیر جراحی برای قسمت پایین کمر شما موثر نبوده و علائم بر کیفیت زندگی شما تأثیر گذاشته باشد.
درمانهای غیر جراحی شامل داروهای مسکن، فیزیوتراپی و تزریق داخل نخاعی است. تزریق داخل نخاعی دورهای از تزریقات نخاعی است که میتواند همراه با سایر درمانها، مانند فیزیوتراپی، استفاده شود. بی حسی موضعی و استروئید برای کمک به کاهش تورم و التهاب تزریق میشود.
همچنین ممکن است جراحی رفع فشار کمر در صورتی در نظر گرفته شود که هنگام مصرف داروهایی که بر توانایی شما برای کار تأثیر میگذارد، عوارض جانبی جدی را تجربه کنید.
اگر علائم شدید تا ۲ ماه ادامه داشته باشد، جراحی محتمل میشود. برخی جراحی را حدود ۴ ماه پس از شروع علائم، زمان مناسب برای بهترین نتیجه و بهبودی میدانند.
فقط در صورتی جراحی توصیه میشود که به اندازه کافی برای ت حمل اثرات بیهوشی و جراحی سالم باشید.
تنگی کانال نخاعی
تنگی کانال نخاع وضعیتی است که در آن فضای اطراف نخاع (ستون فقرات) باریک میشود و قسمتی از بافت عصبی را تحت فشار قرار میدهد.
علائم اصلی تنگی کانال نخاع، درد، بی حسی، ضعف و احساس سوزن سوزن شدن در یک یا هر دو پا است. این میتواند راه رفتن را دشوار و دردناک کند.
بیشتر موارد تنگی کانال نخاع در افراد مسن رخ می دهد. با افزایش سن، استخوانها و بافتهایی که ستون فقرات را تشکیل میدهند میتوانند فرسوده شوند که منجر به باریک شدن کانال نخاع میشود.
سندرم دم اسب
سندرم دم اسب نوعی نادر و شدید از تنگی کانال نخاع است که در آن تمام اعصاب قسمت پایین کمر به طور ناگهانی دچار فشار شدید میشوند.
علائم عبارتند از:
سیاتیک در هر دو طرف
ضعف یا بی حسی در هر دو پا که شدید است یا بدتر میشود
بی حسی اطراف یا زیر اندام تناسلی یا اطراف مقعد
مشکل در شروع ادرار کردن، عدم توانایی در ادرار کردن یا عدم کنترل هنگام ادرار کردن - و این برای شما طبیعی نیست
متوجه نشدن نیاز به دفع مدفوع یا عدم کنترل دفع مدفوع - و این برای شما طبیعی نیست
سندرم دم اسب نیاز به بستری فوری در بیمارستان و احتمالاً جراحی اورژانسی دارد، زیرا هر چه مدت بیشتری بدون درمان رها شود، احتمال منجر شدن به فلج دائمی و بی اختیاری بیشتر میشود.
فتق دیسک و سیاتیک
لغزش یا فتق دیسک وضعیتی است که در آن پوشش سخت دیسک در ستون فقرات شما پاره میشود و باعث بیرون ریختن ماده ژلهای داخل آن میشود. دیسک پاره شده میتواند روی عصب یا اعصاب اطراف فشار وارد کند و باعث درد در قسمتهایی از پاهای شما شود.
این درد ممکن است با سوزن سوزن شدن، بی حسی یا ضعف در برخی نواحی پا همراه باشد. این درد اغلب به عنوان سیاتیک شناخته میشود و گاهی اوقات هنگام فشار دادن، سرفه یا عطسه شدیدتر میشود.
شایعترین ویژگی سیاتیک، دردی است که از قسمت پایین کمر، پایین باسن و به ۱ یا هر دو پا، تا ساق پا کشیده میشود. درد میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد. سیاتیک در هر دو طرف میتواند نشانه سندرم دم اسب باشد که یک فوریت پزشکی است.
لغزش دیسک ممکن است در هر سنی رخ دهد. اگر دیسکی آسیب ببیند، گاهی اوقات تنها با یک چرخش یا پیچ ناگهانی، آسیب جزئی یا حتی عطسه باعث بیرون ریختن ماده داخل دیسک میشود.
با این حال، علت دقیق لغزش دیسک اغلب ناشناخته است.
فشرده شدن نخاع ناشی از سرطان (متاستاتیک)
سرطان در یک قسمت از بدن، مانند ریهها، گاهی اوقات به ستون فقرات گسترش مییابد و بر نخاع فشار میآورد. این به عنوان فشرده شدن نخاع ناشی از سرطان شناخته میشود.
علائم اولیه میتواند شامل موارد زیر باشد:
کمردرد، که ممکن است در ابتدا خفیف باشد، اما به مرور زمان بدتر میشود. درد مداوم است و اغلب در شب بدتر میشود.
بی حسی در انگشتان دست و پا
مشکلات ادراری
فشرده شدن نخاع ناشی از سرطان بدون درمان، به طور بالقوه بسیار جدی است و می تواند منجر به فلج دائمی پاها شود.
برای افرادی که به اندازه کافی برای تحمل جراحی سالم هستند، فشرده شدن نخاع ناشی از سرطان ممکن است با جراحی درمان شود. با این حال، اگر مشکلات فقط در مراحل آخر آشکار شوند، بسیاری از افراد برای تحمل یا بهره مندی از جراحی خیلی مریض هستند.
آسیب ستون فقرات
آسیب به ستون فقرات (مانند دررفتگی یا شکستگی) یا تورم بافت میتواند به نخاع یا اعصاب فشار وارد کند.
تومورهای ستون فقرات
توذههای غیر طبیعی و تومورها میتوانند در امتداد ستون فقرات ایجاد شوند. تومورهای در حال رشد ممکن است نخاع و ریشههای عصبی شما را تحت فشار قرار دهند و باعث درد شوند.