خطرات - جراحی رفع فشار کمر
مانند همه روشهای جراحی، جراحی رفع فشار کمر نیز خطر ایجاد عوارض دارد.
علائم عود کننده یا مداوم
جراحی دیسک کمر به طور کلی در تسکین علائمی مانند درد پا و بی حسی موثر است. با این حال، برخی از افراد پس از جراحی همچنان علائم را دارند یا طی چند سال پس از جراحی دو باره دچار علائم میشوند.
علائم عود کننده میتواند ناشی از ضعیف شدن ستون فقرات، بیرون زدگی مجدد دیسک یا تشکیل استخوان جدید یا رباط ضخیم شدهای باشد که فشار را روی نخاع شما وارد میکند. همچنین گاهی اوقات پس از جراحی ممکن است در اطراف اعصاب اسکار (جای زخم) ایجاد شود که میتواند علائمی مشابه فشار عصب ایجاد کند.
اگر علائم شما عود کند، معمولاً ابتدا درمانهای غیر جراحی مانند فیزیوتراپی امتحان میشود، اما گاهی ممکن است جراحی بیشتری لازم باشد. جراحی های مجدد نسبت به جراحیهای اولیه خطر عوارض بیشتری دارند.
متأسفانه، هیچ درمان موثری برای جای زخم در اطراف اعصاب وجود ندارد. با این حال، میتوانید با انجام تمرینات ورزشی منظم طبق توصیه فیزیوتراپیست خود پس از جراحی، خطر ایجاد جای زخم را کاهش دهید.
عفونت
یکی از شایع ترین عوارض، عفونت محل برش است. معمولا با آنتی بیوتیکها میتوان آن را با موفقیت درمان کرد. احتمال عفونت در افرادی که دیابت دارند یا از استروئیدها استفاده میکنند بیشتر است.
لخته شدن خون
خطر ایجاد لخته خون پس از جراحی رفع فشار کمری، به ویژه در ساق پا وجود دارد. این عارضه به عنوان ترومبوز ورید عمقی (DVT) شناخته میشود.
ترومبوز ورید عمقی (DVT) میتواند باعث درد و تورم در پای شما شود و در موارد نادر ممکن است منجر به یک مشکل جدی به نام آمبولی ریه شود. آمبولی ریه وقتی است که تکهای از لخته خون جدا میشود و یکی از رگهای خونی ریه را مسدود میکند.
خطر ابتلا به لخته خون را میتوان با فعال ماندن در طول بهبودی یا پوشیدن جورابهای فشاری برای کمک به بهبود جریان خون به میزان قابل توجهی کاهش داد. در مورد پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی (DVT) بیشتر بخوانید.
پارگی دورال
در طول انواع جراحی ستون فقرات، از جمله جراحی رفع فشار کمر، خطر پارگی دورال وجود دارد. دورا کیسهای محکم از بافت است که نخاع و اعصاب نخاعی را میپوشاند.
اگر پارگی در زمان جراحی شناسایی و ترمیم نشود، میتواند منجر به نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) پس از عمل شود.
جراح شما از خطر پارگی آگاه خواهد بود و در صورت وقوع، پارگی را با بخیه میبندد. در اکثر موارد، ترمیم موفقیت آمیز است و هیچ مشکل یا عارضه دیگری ایجاد نمیشود. با این حال، در تعداد کمی از موارد ممکن است جراحی اصلاحی دیگری لازم باشد.
نشت مایع مغزی نخاعی
در طی جراحی رفع فشار کمری، خطر آسیب تصادفی به پوشش عصب وجود دارد که میتواند منجر به نشت مایع مغزی نخاعی (CSF) شود.
اگر این مورد در حین عمل جراحی کشف شود، وصله و ترمیم میشود. با این حال، گاهی اوقات فقط پس از عمل، نشتهای کوچک آشکار میشوند و مشکلاتی مانند سردرد و نشت زخم را ایجاد میکنند. ممکن است برای ترمیم این نیاز به جراحی مجدد باشد.
زخم صورت و از دست دادن بینایی
از آنجایی که شما در حین جراحی دیسک کمر به صورت روی تخت قرار میگیرید، در حین انجام عمل جراحی روی پیشانی و چانه خود استراحت میکنید.
متخصص بیهوشی به طور مرتب بررسی میکند تا مطمئن شود که این مشکلی ایجاد نمیکند، اما بسیاری از افراد با صورت کمی پف کرده از خواب بیدار میشوند. در برخی موارد، در برخی موارد، ممکن است یک زخم قرمز روی پیشانی یا چانه ایجاد شود که میتواند چند روز طول بکشد.
آسیب عصبی و فلج
برخی از افرادی که تحت عمل جراحی رفع فشار کمری قرار میگیرند، در نتیجه عمل دچار بیحسی یا ضعف جدیدی در یک یا هر دو پا میشوند.
فلج یک عارضه ناشایع، اما جدی است که میتواند در نتیجه جراحی رفع فشار کمر رخ دهد.
آسیبهای عصبی و فلج میتواند ناشی از مشکلات مختلفی باشد، از جمله:
خونریزی داخل ستون فقرات (هماتوم اکسترادورال نخاعی)
نشت مایع نخاعی (دوروتومی اتفاقی)
آسیب تصادفی به رگهای خونی که خون را به نخاع میرسانند
آسیب تصادفی به اعصاب در هنگام حرکت آنها در حین جراحی
مرگ
مانند تمام انواع جراحی، خطر مرگ در حین یا بعد از عمل جراحی رفع فشار کمر وجود دارد، اگرچه این امر نادر است. لخته شدن خون، واکنش بد به داروی بیهوشی و از دست دادن خون همگی میتوانند تهدید کننده زندگی باشند.