جراحی رفع فشار کمر
بررسی اجمالی
جراحی رفع فشار کمری نوعی جراحی است که برای درمان اعصاب تحت فشار (کمر) ستون فقرات استفاده میشود.
تنها زمانی توصیه میشود که درمانهای غیرجراحی کمکی نکرده باشند.
هدف از این جراحی بهبود علائمی مانند درد مداوم و بی حسی در پاها ناشی از فشار روی اعصاب ستون فقرات است.
از جراحی رفع فشار کمر برای درمان موارد زیر استفاده می شود:
تنگی کانال نخاع - باریک شدن قسمتی از کانال نخاع که باعث فشار روی اعصاب داخل آن میشود.
فتق دیسک و سیاتیک - وضعیتی که در آن دیسک آسیب دیده نخاع روی عصب زیرین فشار وارد میکند.
آسیبهای ستون فقرات - مانند شکستگی یا تورم بافت
فشرده نخاع نخاع ناشی از سرطان - سرطان در یک قسمت از بدن، مانند ریه، به ستون فقرات سرایت کرده و به نخاع یا اعصاب فشار وارد میکند.
در طی جراحی رفع فشار کمر چه اتفاقی میافتد
اگر جراحی رفع فشار کمر توصیه میشود، معمولاً حداقل یک مورد از روشهای زیر را انجام خواهید داد:
لامینکتومی - برداشتن قسمتی از استخوان از یک مهره (استخوانهای ستون فقرات) برای کاهش فشار روی عصب آسیب دیده
دیسککتومی - برداشتن قسمتی از دیسک آسیب دیده برای کاهش فشار روی عصب
همجوشی ستون فقرات (فیوژن نخاع) - که در آن ۲ یا چند مهره با قسمتی از استخوان به یکدیگر متصل میشوند تا ستون فقرات را تثبیت و تقویت کنند.
در بسیاری از موارد ممکن است ترکیبی از این تکنیکها استفاده شود.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود، به این معنی که در طول عمل خواب خواهید شد و در حین انجام آن هیچ دردی احساس نخواهید کرد. کل عمل معمولا حداقل ۱ ساعت طول میکشد، اما با توجه به پیچیدگی عمل ممکن است زمان بیشتری طول بکشد.
بهبودی پس از جراحی رفع فشار کمر
با توجه به پیچیدگی جراحی و سطح تحرک شما قبل از عمل، معمولاً ۱ تا ۴ روز پس از جراحی به اندازه کافی بهبود مییابید که بتوانید بیمارستان را ترک کنید.
اکثر افراد میتوانند ظرف یک روز پس از عمل جراحی بدون کمک راه بروند، اگرچه فعالیتهای سنگین تر باید حدود ۶ هفته به تعویق بیفتد.
ممکن است بتوانید بعد از حدود ۴ تا ۶ هفته به سر کار خود بازگردید، اگرچه اگر شغل شما نیازمند رانندگی طولانی مدت یا بلند کردن اجسام سنگین باشد، ممکن است به زمان بیشتری برای مرخصی نیاز داشته باشید.
اثربخشی جراحی رفع فشار کمر
شواهد خوبی وجود دارد که نشان میدهد جراحی رفع فشار میتواند یک درمان موثر برای افرادی باشد که درد شدید ناشی از فشرده شدن اعصاب دارند.
بسیاری از افرادی که تحت این عمل قرار میگیرند، بهبود قابل توجهی در درد را تجربه میکنند. افرادی که به دلیل درد یا ضعف پا قبل از جراحی راه رفتن برایشان دشوار بوده است، اغلب بعد از عمل میتوانند راحتتر و مسافت بیشتری را راه بروند.
خطرات جراحی رفع فشار کمر
اگرچه رفع فشار کمر اغلب موفقیت آمیز است، اما مانند همه انواع جراحی، خطر عوارضی را به همراه دارد.
عوارض مرتبط با جراحی رفع فشار کمر عبارتند از:
عفونت در محل عمل یا در موارد نادر عفونت در جای دیگر
ایجاد لخته خون در یکی از سیاهرگهای پا که به عنوان DVT (ترومبوز ورید عمقی) شناخته میشود. در موارد نادر، لخته میتواند از جای خود خارج شده و به ریهها برود و مشکلی جدی به نام آمبولی ریه ایجاد کند.
آسیب به اعصاب یا نخاع - منجر به ادامه علائم، بیحسی یا ضعف در ۱ یا هر دو پا، یا در موارد نادر درجاتی از فلجی
اگر سیگار نمیکشید، تحرک عمومی خوبی داشته باشید و در صورت نیاز وزن کم کنید، جراحی ایمن تر میشود.
ستون فقرات و نخاع
ستون فقرات از ۳۳ قطعه به نام مهره تشکیل شده است که روی هم قرار گرفته و ستون فقرات را تشکیل میدهند. بین هر مهره، بالشتکهای بافتی محافظ و دایرهای-شکل به نام دیسک وجود دارد که در حین فعالیتهایی مانند راه رفتن و دویدن از مهرهها محافظت میکند.
کانال نخاعی از مرکز ستون فقرات عبور میکند. این کانال از نخاع و اعصاب محافظت میکند و آنها را در بر میگیرد.