درمان - هیدروسفالی
هیدروسفالی (مایع اضافی در مغز) با جراحی درمان میشود.
نوزادانی که با هیدروسفالی به دنیا میآیند (هیدروسفالی مادرزادی) و کودکان یا بزرگسالانی که به آن مبتلا میشوند (هیدروسفالی اکتسابی) معمولاً به درمان سری ع نیاز دارند تا فشار روی مغزشان کاهش یابد.
اگر هیدروسفالی درمان نشود، افزایش فشار میتواند باعث آسیب به مغز شود.
هر دو نوع هیدروسفالی مادرزادی و اکتسابی، با یکی از دو روش جراحی شانت یا نورواندوسکوپی درمان میشوند.
جراحی شانت
در طی جراحی شانت، یک لوله نازک به نام شانت در مغز شما کاشته میشود. مایع مغزی نخاعی (CSF) اضافی در مغز از طریق شانت به قسمت دیگری از بدن شما، معمولاً به شکم، جریان مییابد. از آنجا، مایع به جریان خون جذب میشود.
درون شانت یک شیر وجود دارد که جریان مایع مغزی نخاعی را کنترل میکند تا به سرعت تخلیه نشود. شما میتوانید شیر را به صورت یک برآمدگی زیر پوست در ناحیه سر خود احساس کنید.
عمل جراحی
جراحی شانت توسط جراح مغز و اعصاب انجام میشود. این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شده و معمولاً ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد.
ممکن است پس از عمل به مدت چند روز در بیمارستان بمانید تا بهبودی کامل حاصل شود.
اگر بخیه دارید، ممکن است بخیهها خود به خود جذب شوند یا نیاز به کشیده شدن داشته باشند. برخی از جراحان از منگنههای پوستی برای بستن زخم استفاده میکنند که باید پس از چند روز برداشته شوند.
پس از نصب شانت، در صورت مسدود یا عفونی شدن شانت، ممکن است برای هیدروسفالی به درمانهای بیشتری نیاز داشته باشید. در این صورت، جراحی تعمیر شانت ضروری خواهد بود.
ونتریکولوستومی آندوسکوپیک بطن سوم (ETV)
یک روش جایگزین برای جراحی شانت، ونتریکولوستومی آندوسکوپیک بطن سوم (ETV) است.
جراح به جای قرار دادن شنت، سوراخی در کف مغز ایجاد میشود تا مایع مغزی نخاعی (CSF) به دام افتاده بتواند از آنجا خارج شود و در سطح مغز جذب شود.
این جراحی برای همه مناسب نیست، اما اگر تجمع مایع مغزی نخاعی در مغز شما به دلیل گرفتگی باشد (هیدروسفالی انسدادی)، میتواند یک گزینه باشد. مایع مغزی نخاعی میتواند از طریق سوراخ تخلیه شده و گرفتگی را دور بزند.
عمل جراحی
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. جراح مغز و اعصاب یک سوراخ کوچک در جمجمه و مغز شما ایجاد میکند و از یک آندوسکوپ برای بررسی داخل مغز شما استفاده میکند. آندوسکوپ یک لوله بلند و نازک است که در یک انتهای آن با نور و دوربین وجود دارد.
پس از ایجاد یک سوراخ کوچک در کف مغز برای تخلیه مایع، آندوسکوپ برداشته شده و زخم با بخیه بسته میشود. این عمل حدود ۱ ساعت طول میکشد.
خطر عفونت بعد از این عمل نسبت به جراحی شانت کمتر است. با این حال، مانند تمام عملهای جراحی، خطراتی نیز وجود دارد.
درباره عوارض هیدروسفالی بیشتر بخوانید.
نتایج بلندمدت این جراحی مشابه نتایج جراحی شانت است. مانند شانتها، خطر انسداد ماهها یا سالها پس از جراحی وجود دارد که باعث بازگشت علائم شما میشود.
هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH)
هیدروسفالی با فشار طبیعی (NPH) که معمولاً افراد مسن را تحت تأثیر قرار میدهد، گاهی اوقات میتواند با شانت درمان شود. با این حال، جراحی شانت برای همه افراد مبتلا به هیدروسفالی با فشار طبیعی مناسب نیست.
با توجه به خطرات عوارض جانبی جراحی شانت، شما نیاز به آزمایشاتی خواهید داشت تا بررسی شود که آیا مزایای احتمالی جراحی از ریسکها بیشتر است یا خیر.
آزمایشهای تخلیه کمری یا تزریق کمری، یا هر دو، میتوانند برای بررسی این که آیا جراحی شانت برای شما مفید خواهد بود، انجام شوند.
در مورد این آزمایشها در صفحه ما در مورد تشخیص هیدروسفالی اطلاعات کسب کنید.