تشخیص - حمله قلبی
در صورت مشکوک شدن به حمله قلبی، باید بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید. شما معمولاً به بخش مراقبتهای قلبی حاد منتقل میشوید تا تشخیص تأیید شود و درمان آغاز شود.
نوار قلب
نوار قلب (ECG) یک آزمایش مهم در حملات قلبی مشکوک است. این کار باید ظرف ۱۰ دقیقه پس از بستری شدن در بیمارستان انجام شود.
نوار قلب فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری میکند. هر بار که قلب شما میزند، تکانههای الکتریکی ریز تولید میکند. دستگاه نوار قلب این سیگنالها را روی کاغذ ثبت میکند و به پزشک شما اجازه میدهد تا عملکرد قلب شما را بررسی کند.
نوار قلب بدون درد است و حدود ۵ دقیقه طول میکشد. در طول آزمایش، دیسکهای فلزی مسطح (الکترود) به بازوها، پاها و سینه شما وصل میشوند. سیمهایی از الکترودها به دستگاه نوار قلب متصل میشوند که تکانههای الکتریکی را ثبت میکند.
نوار قلب مهم است زیرا:
به تایید تشخیص حمله قلبی کمک میکند
به تعیین نوع حمله قلبی که داشتهاید کمک میکند، که به نوبه خود به تعیین موثرترین درمان کمک میکند
آزمایشات خون
آسیب قلب ناشی از حمله قلبی باعث میشود پروتئینهای خاصی به آرامی وارد خون شما شوند.
اگر پزشکان به حمله قلبی شما مشکوک باشند، نمونهای از خون شما گرفته میشود تا برای این پروتئینهای قلبی (که به عنوان نشانگرهای قلبی شناخته میشوند) آزمایش شود.
شایع ترین اندازه گیری پر وتئین، تروپونین قلبی نامیده میشود. سطح تروپونین شما میتواند در تشخیص نوع حمله قلبی که داشتهاید کمک کند.
در مورد آزمایش تروپونین بیشتر بدانید.
انواع حمله قلبی
حملات قلبی را میتوان با نتایج اندازهگیری از نوار قلب به نام قطعه ST و سطح پروتئین قلبی (تروپونین) در خون طبقه بندی کرد.
سندرم حاد کرونری
حمله قلبی نوعی سندرم حاد کرونری (ACS) است که عروق کرونر به میزان قابل توجهی دچار گرفتگی شدهاند.
سه نوع اصلی سندرم حاد کرونری عبارتند از:
انفارکتوس میوکارد با قطعه ST بالا رفته - معروف به (STEMI)
انفارکتوس میوکارد بدون قطعه ST بالا رفته - معروف به (NSTEMI)
آنژین ناپایدار
انفارکتوس میوکارد با قطعه ST بالا رفته
انفارکتوس میوکارد با قطعه ST بالا رفته٬ نوعی حمله قلبی است که در آن خونرسانی به مدت طولانی قطع میشود. این میتواند باعث آسیب گسترده به قلب شود. این زمانی تشخیص داده میشود که تغییرات خاصی در نوار قلب مشاهده شود.
برای باز کردن عروق مسدود شده نیاز به درمان فوری دارد.
انف ارکتوس میوکارد بدون قطعه ST بالا رفته - معروف به (NSTEMI)
انفارکتوس میوکارد بدون قطعه ST بالا رفته٬ نوع دیگری از حمله قلبی است که در آن مقداری از خونرسانی از بین میرود و باعث آسیب میشود.
این زمانی تشخیص داده میشود که نوار قلب تغییرات مشابه STEMI را نشان ندهد، اما آزمایش خون نشان دهد که قلب آسیب دیده است.
این نوع حمله قلبی یک اورژانس پزشکی است. بدون درمان، میتواند به STEMI تبدیل شود.
آنژین ناپایدار
در آنژین ناپایدار، شما علائم حمله قلبی را دارید اما آزمایشات آسیب قلبی را نشان نمیدهند.
خونرسانی به قلب همچنان به طور جدی محدود است و شما در معرض خطر بالای حمله قلبی قرار دارید.
آزمایشهای دیگر
آزمایشهای دیگری برای بررسی وضعیت قلب و بررسی عوارض مرتبط قابل استفاده است. با این حال، از آنجایی که حملات قلبی فوریتهای پزشکی هستند، برخی از این آزمایشات معمولاً پس از شروع درمان اولیه و تثبیت وضعیت شما انجام میشود.
عکس اشعه ایکس از قفسه سینه
عکس اشعه ایکس از قفسه سینه در صورتی که تشخیص حمله قلبی نامشخص باشد و دلایل دیگری برای علائم شما وجود داشته باشد، مانند کیسه ای از هوا که بین لایه های ریه شما گیر کرده باشد (پنوموتوراکس)، مفید است.
عکس اشعه ایکس از قفسه سینه همچنین میتواند برای بررسی اینکه آیا عوارضی به دلیل حمله قلبی رخ داده است یا خیر، مانند تجمع مایع داخل ریهها (ادم ریوی) استفاده شود.
اکوکاردیوگرافی (اکوی قل ب)
اکوکاردیوگرام (اکوی قلب) نوعی اسکن است که از امواج صوتی برای ایجاد تصویری از داخل قلب شما استفاده میکند.
میتواند برای شناسایی دقیق مناطقی از قلب که آسیب دیدهاند و اینکه چگونه این آسیب بر عملکرد قلب شما تأثیر گذاشته است، مفید باشد.
آنژیوگرافی عروق کرونر
آنژیوگرافی عروق کرونر میتواند مشخص کند که آیا انسداد یا تنگی در عروق کرونر وجود دارد و در صورت وجود، محل دقیق انسداد یا تنگی را مشخص کند.
این آزمایش شامل وارد کردن یک لوله نازک (کاتتر) به یکی از رگهای خونی کشاله ران یا بازوی شما است. کاتتر با استفاده از اشعه ایکس به داخل عروق کرونر شما هدایت می شود.
یک مایع خاص به نام ماده حاجب از طریق کاتتر پمپ میشود. این مایع در اشعه ایکس قابل مشاهده است و بررسی اینکه چگونه در اطراف و داخل قلب شما جریان مییابد، میتواند به شناسایی محل هر انسداد یا تنگی کمک کند.
این به یک متخصص قلب (کاردیولوژیست) کمک میکند تا بهترین درمان را برای شما انتخاب کند.
درباره درمان حمله قلبی بیشتر بدانید.