درمان - حاملگی خارج رحمی
متأسفانه، جنین (جنین در حال رشد) را نمی‌توان در حاملگی خارج از رحم نجات داد. معمولاً برای از بین بردن بارداری قبل از رشد بیش از حد نیاز به درمان است.
گزینه‌های اصلی درمان عبارتند از:
پایش فعال - وضعیت شما به دقت تحت نظر قرار می‌گیرد تا ببینید آیا درمان ضروری است یا خیر.
دارو - دارویی به نام متوترکسات برای توقف رشد بارداری استفاده می‌شود
جراحی - از جراحی برای برداشتن بارداری، همراه با لوله فالوپ آسیب دیده استفاده می‌شود.
این گزینه‌‌ها هر کدام دارای مزایا و معایبی هستند که پزشک با شما در میان خواهد گذاشت.
آنها با توجه به عواملی مانند علائم شما، اندازه جنین و سطح هورمون بارداری (گنادوتروپین جفتی انسانی یا hCG) در خون شما، گزینه‌ای را که به نظر آنها برای شما مناسب تر است را توصیه می‌کنند.
پایش فعال
اگر هیچ علامت یا علائم خفیفی ندارید و بارداری بسیار کوچک است یا نمی‌توان آن را پیدا کرد، ممکن است فقط نیاز به نظارت دقیق داشته باشید، زیرا احتمال زیادی وجود دارد که بارداری خود به خود از بین برود.
این به عنوان پایش فعال شناخته می‌شود.
احتمال وقوع موارد زیر وجود دارد:
برای بررسی اینکه سطح hCG در خونتان در حال کاهش است، آزمایش خون منظم خواهید داشت - این آزمایشات تا زمانی که دیگر هورمونی یافت نشود، مورد نیاز است.
اگر سطح هورمون hCG شما کاهش نیابد یا افزایش یابد، ممکن است به درمان بیشتری نیاز داشته باشید.
معمولاً مقداری خونریزی واژینال خواهید داشت - تا زمانی که این خونریزی متوقف شود، از پد یا نوار بهداشتی به جای تامپون استفاده کنید.
ممکن است کمی درد شکم را تجربه کنید - برای تسکین آن از استامینوفن استفاده کنید.
در صورت بروز علائم شدیدتر به شما گفته می‌شود که چه کاری انجام دهید.
مزیت اصلی نظارت این است که هیچ عارضه جانبی درمان را تجربه نخواهید کرد.
یکی از معایب این است که هنوز کمی احتمال وجود دارد که یکی از لوله‌های فالوپ شما پاره شود و در نهایت ممکن است به درمان نیاز داشته باشید.
دارو
اگر حاملگی خارج رحمی در مراحل اولیه تشخیص داده شود اما پایش فعال مناسب نباشد، ممکن است درمان با دارویی به نام متوترکسات توصیه شود.
این دارو با جلوگیری از رشد بارداری عمل می‌کند. این دارو به صورت یک آمپول تکی در باسن شما تزریق می‌شود.
بعد از درمان نیازی به ماندن در بیمارستان نخواهید داشت، اما آزمایش‌های خونی منظم انجام می‌شود تا بررسی شود که آیا درمان موثر است یا خیر.
گاهی اوقات به دوز دوم نیاز است و در صورت عدم موفقیت ممکن است جراحی لازم باشد.
حداقل تا ۳ ماه پس از درمان باید از روش‌های پیشگیری از بارداری قابل اعتماد استفاده کنید.
این به این دلیل است که اگر در این مدت باردار شوید، متوترکسات می‌تواند برای نوزاد مضر باشد.
همچنین مهم است که از مصرف الکل پرهیز کنید تا زمانی که به شما گفته شود مصرف آن اشکالی ندارد. زیرا نوشیدن الکل به زودی پس از دریافت دوز متوترکسات می‌تواند به کبد شما آسیب برساند.
سایر عوارض جانبی متوترکسات عبارتند از:
درد شکم - معمولاً خفیف است و باید ظرف یک یا دو روز برطرف شود
سرگیجه
حالت تهوع و استفراغ
همچنین احتمال پارگی لوله فالوپ بعد از درمان وجود دارد. به شما گفته می‌شود که اگر فکر می‌کنید این اتفاق افتاده است باید مراقب چه چیزی باشید و چه کاری انجام دهید.
عمل جراحی
در بیشتر موارد، جراحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپی) برای خارج کردن بارداری قبل از اینکه خیلی بزرگ شود انجام می‌شود.
در طی لاپاراسکوپی:
بیهوشی عمومی داده می‌شود، بنابراین در حین انجام عمل خواب هستید.
برش‌های کوچکی در شکم شما ایجاد می‌شود
یک لوله نازک مشاهده (لاپاراسکوپ) و ابزار‌های جراحی کوچک از طریق برش‌ها وارد می‌شود.
اگر لوله فالوپ دیگر شما سالم به نظر برسد، کل لوله فالوپ حاوی بارداری برداشته می‌شود - در غیر این صورت، ممکن است برداشتن بارداری بدون برداشتن کل لوله امتحان شود.
برداشتن لوله فالوپ آسیب دیده موثرترین درمان است و به نظر نمی‌رسد که احتمال بارداری مجدد را کاهش دهد.
پزشک شما از قبل این موضوع را با شما در میان خواهد گذاشت و از شما پرسیده می‌شود که آیا موافق برداشتن لوله هستید یا خیر.
اکثر زنان می‌توانند چند روز پس از جراحی از بیمارستان مرخص شوند، اگرچه ممکن است ۴ تا ۶ هفته طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابند.
اگر لوله فالوپ شما قبلاً پاره شده است، به جراحی اورژانسی نیاز خواهید داشت.
جراح برش بزرگتری در شکم شما ایجاد می‌کند (لاپاراتومی) تا خونریزی را متوقف کند و لوله فالوپ شما را در صورت امکان ترمیم کند.
پس از هر یک از انواع جراحی، اگر گروه خونی شما RhD منفی باشد، درمانی به نام پیشگیری از رزوس ضد D انجام می شود ( برای اطلاعات بیشتر به گروه‌های خونی مراجعه کنید).
این شامل تزریق دارویی است که به پیشگیری از بیماری رزوس در بارداری‌های بعدی کمک می‌کند.
تشخیص
قبلی