درمان - قانقاریا
درمان قانقاریا شامل برداشتن بافت آسیب دیده، جلوگیری از عفونت یا درمان هرگونه عفونت موجود و درمان مشکل ایجاد کننده قانقاریا است.
به عنوان مثال، اگر قانقاریا ناشی از خون‌رسانی ضعیف باشد، ممکن است از ج راحی برای ترمیم رگ‌های خونی آسیب دیده استفاده شود. اگر قانقاریا ناشی از عفونت باشد، می‌توان از آنتی بیوتیک‌های قوی به همراه جراحی استفاده کرد.
برداشتن بافت مرده
جراحی برای بریدن بافت مرده، که به آن دبریدمان می‌گویند، اغلب برای جلوگیری از گسترش قانقاریا و بهبود بافت سالم اطراف ضروری است.
درمان لارو دبریدمان (زیست جراحی)
در برخی موارد، ممکن است به جای جراحی معمولی برای برداشتن بافت مرده، از درمان لارو دبریدمان، که به عنوان جراحی زیستی نیز شناخته می‌شود، استفاده شود.
انواع خاصی از لارو مگس برای این کار ایده‌آل هستند زیرا از بافت مرده و عفونی تغذیه می‌کنند اما بافت سالم را به حال خود رها می‌کنند. آنها همچنین با آزاد کردن موادی که باکتری‌ها را از بین می‌برند و روند بهبودی را تحریک می‌کنند، به مبارزه با عفونت کمک می‌کنند.
مگس‌هایی که برای درمان لاروی استفاده می‌شوند به‌طور خاص در آزمایشگاه پرورش داده می‌شوند و تخم‌های آنها تحت فرآیندی برای حذف باکتری‌ها قرار می‌گیرند. لاروها روی زخم قرار داده می‌شوند و با گاز و پانسمان محکم پوشانده می‌شوند که آنها را روی زخم نگه می‌دارد (و از دید خارج می‌کند). بعد از چند روز، پانسمان برداشته می‌شود و لاروها از زخم خارج می‌شوند.
قطع عضو
در موارد شدید قانقاریا، که در آن یک قسمت کامل بدن، مانند انگشت، پا، یا اندام تحت تاثیر قرار گرفته و بعید است که دبریدمان کمک کند، ممکن است قطع عضو در نظر گرفته شود.
قطع عضو می‌تواند از گسترش قانقاریا به سایر قسمت‌های بدن جلوگیری کند و می‌تواند برای برداشتن یک اندام شدیداً آسیب دیده استفاده شود تا بتوان یک اندام مصنوعی (پروتز) نصب کرد.
مگر اینکه درمان فوری اورژانسی مورد نیاز باشد، تصمیم به قطع عضو فقط پس از بحث کامل بین شما و متخصصان مراقبت‌های بهداشتی که شما را درمان می‌کنند اتخاذ خواهد شد.
درمان عفونت
قانقاریای ناشی از عفونت معمولاً با آنتی بیوتیک‌ها قابل درمان است که می‌توانند به صورت قرص یا تزریقی تجویز شوند.
در صورتی که نیاز به جراحی داشته باشید یا عفونت شدید داشته باشید، معمولاً به تزریق نیاز دارید. تزریق مستقیم آنتی بیوتیک به داخل رگ باعث می‌شود دوزهای بیشتری داده شود و احتمال رسیدن دارو به ناحیه آسیب دیده بیشتر است.
برای مقابله با اثرات عفونت و تسریع روند بهبودی، به مایعات و مواد مغذی داخل وریدی (مایعات داخل وریدی) نیز نیاز خواهید داشت و ممکن است به تزریق خون نیاز داشته باشید.
بازگرداندن جریان خون
در برخی موارد، ممکن است برای بازگرداندن جریان خون به ناحیه آسیب دیده جراحی انجام شود. تکنیک‌های اصلی مورد استفاده برای دستیابی به این هدف عبارتند از:
جراحی بای پس - هنگامی که جراح مسیر جریان خون را تغییر داده و انسداد را با اتصال (پیوند) یکی از رگ‌های شما به قسمت سالم شریان دور می‌زند.
آنژیوپلاستی - وقتی که یک بالون کوچک در یک شریان تنگ یا مسدود شده قرار می‌گیرد و برای باز کردن رگ باد می‌شود. یک لوله فلزی کوچک به نام استنت (فنر قلب) نیز ممکن است برای کمک به باز نگه داشتن آن در داخل شریان قرار گیرد
تحقیقات نشان می‌دهد که هر دو تکنیک در بازگرداندن جریان خون و جلوگیری از نیاز به قطع عضو در کوتاه مدت به یک اندازه موثر هستند. آنژیوپلاستی این مزیت را دارد که زمان بهبودی سریع‌تری نسبت به جراحی بای پس دارد، اگرچه ممکن است در طولانی مدت به اندازه جراحی بای پس موثر نباشد.
درمان با اکسیژن پر فشار
درمان با اکسیژن پر فشار یک درمان جایگزین برای برخی از انواع قانقاریا است.
در طول این درمان، شما روی یک صندلی می‌نشینید یا در یک محفظه مخصوص پر از هوای فشرده دراز می‌کشید. یک هود پلاستیکی که اکسیژن خالص را برای استنشاق شما فراهم می‌کند روی سر شما قرار می‌گیرد.
این درمان منجر به پخش شدن مقدار زیادی اکسیژن در جریان خون شما و رسیدن به مناطق آسیب دیده (حتی آنهایی که خون‌رسانی ضعیفی دارند) می‌شود که باعث سرعت بخشیدن به بهبودی می‌شود.
برای قانقاریای ناشی از عفونت باکتریایی، اکسیژن همچنین می‌تواند از تولید سموم توسط برخی از انواع باکتری‌ها (به ویژه نوع مسئول قانقاریای گازی) جلوگیری کند که به گسترش عفونت کمک می‌کند و از آسیب بیشتر بافت جلوگیری می‌کند.
درمان با اکسیژن پر فشار در درمان قانقاریای ناشی از زخم پای دیابتی عفونی موثر بوده است و خطر قطع عضو را کاهش می‌دهد.
با این حال، شواهد مربوط به اثربخشی درمان با اکسیژن پر فشار در درمان انواع دیگر قانقاریا محدود است و تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. همچنین این نوع درمان در حال حاضر به طور گسترده در دستر س نیست.
جراحی بازسازی
جراحی بازسازی با استفاده از پیوند پوست ممکن است برای پوشاندن ناحیه پوست آسیب دیده توسط قانقاریا استفاده شود.
در طول پیوند پوست، جراح پوست سالم را از قسمت دیگری از بدن شما (معمولاً قسمتی که با لباس پوشانده می‌شود) برداشته و دوباره آن را روی ناحیه آسیب دیده وصل می‌کند.
پیشگیری
بعدی
تشخیص
قبلی