علائم - فلج فوق هسته‌ای پیشرونده

• بررسی اجمالی

• علائم

• تشخیص

• درمان

افراد مبتلا به فلج فوق هسته‌ای پیشرونده (PSP) طیف وسیعی از مشکلات تعادل، حرکت، بینایی، گفتار و بلع را تجربه می‌کنند.

این عارضه به تدریج ایجاد می‌شود، به این معنی که در ابتدا می‌توان آن را با بیماری دیگری که شایع‌تر است اشتباه گرفت.

علائم معمولاً طی چند سال شدیدتر می‌شوند، اگرچه سرعت بدتر شدن آنها متفاوت است.

برخی از علائم اصلی  فلج فوق هسته‌ای پیشرونده در زیر توضیح داده شده است. اکثر افراد مبتلا به این بیماری همه اینها را تجربه نمی‌کنند.

علائم اولیه

علائم اولیه  فلج فوق هسته‌ای پیشرونده می‌تواند شامل این موارد باشد:

• از دست دادن تعادل ناگهانی هنگام راه رفتن که معمولاً منجر به افتادن‌های مکرر و اغلب به عقب می‌شود

• سفتی عضلات، به ویژه در گردن

• خستگی شدید

• تغییرات شخصیتی مانند تحریک پذیری، بی‌تفاوتی (کمبود علاقه) و نوسانات خلقی

• تغییرات رفتاری مانند بی پروایی و قضاوت ضعیف

•  عدم تحمل نور شدید (ترس از نور)

• مشکل در کنترل عضلات چشم (به ویژه مشکلات در نگاه کردن به بالا و پایین)

• تاری دید یا دوبینی

برخی از افراد علائم اولیه بسیار شبیه به علائم بیماری پارکینسون مانند لرزش غیر ارادی قسمت‌های خاصی از بدن و حرکت آهسته را دارند.

علائم مرحله میانی

با گذشت زمان، علائم اولیه  فلج فوق هسته‌ای پیشرونده شدیدتر می‌شود.

بدتر شدن مشکلات تعادل و تحرک ممکن است به این معنی باشد که راه رفتن غیرممکن می‌شود و به صندلی چرخدار نیاز است.

کنترل ماهیچه‌های چشم دشوارتر می‌شود و خطر زمین خوردن را افزایش می‌دهد و کارهای روزمره مانند خواندن و غذا خوردن را مشکل‌تر می‌کند.

علائم جدید نیز ممکن است در این مرحله ایجاد شود، مانند:

• گفتار آهسته، آرام یا نامفهوم

• مشکلات بلع (دیسفاژی)

• کاهش رفلکس پلک زدن که می‌تواند باعث خشکی و تحریک چشم شود

• پلک زدن یا تکان خوردن غیر ارادی پلک که می‌تواند از چند ثانیه تا چند ساعت طول بکشد

• اختلال خواب

•  کندی فکر و برخی مشکلات حافظه

• درد گردن، کمر و مفاصل و سردرد

مراحل پیشرفته

با پیشرفت فلج فوق هسته‌ای پیشرونده به مرحله پیشرفته، افراد مبتلا به این بیماری معمولاً مشکلات فزاینده ای را در کنترل ماهیچه‌های دهان، گلو و زبان خود تجربه می‌کنند.

گفتار ممکن است به طور فزاینده‌ای کُند و لکنت‌دار شود و درک آن را دشوارتر کند.

همچنین ممکن است مشکلاتی در تفکر، تمرکز و حافظه (زوال عقل) وجود داشته باشد، اگرچه این مشکلات عموماً خفیف هستند و فرد معمولاً آگاهی خود را حفظ می‌کند.

از دست دادن کنترل عضلات گلو می‌تواند منجر به مشکلات شدید بلع شود.

این ممکن است به این معنی باشد که در برخی مواقع به لوله تغذیه نیاز است. این برای جلوگیری از خفگی و عفونت ریه ناشی از ورود مایع یا ذرات کوچک غذا به ریه‌ها است. 

بسیاری از افراد مبتلا به  فلج فوق هسته‌ای پیشرونده همچنین دچار مشکلات روده و مثانه می‌شوند.

یبوست و مشکل در دفع ادرار شایع است. همچنین، نیاز به دفع ادرار چندین بار در طول شب نیز معمول است.

برخی افراد ممکن است کنترل مثانه یا روده خود را از دست بدهند(بی‌اختیاری).