Phaeochromocytoma
فئوکروموسیتوم
فئوکروموسیتوم یک تومور نادر غدد فوق کلیوی (آدرنال) است. غدد فوق کلیوی بالای کلیه‌ها قرار دارند.
تومور عمدتاً در بزرگسالان یافت می‌شود، اگرچه گاهی اوقات ممکن است در کودکان ایجاد شود.
معمولاً غیرسرطانی (خوش خیم) خواهد بود، اگرچه حدود 1 مورد از 10 مورد سرطانی (بدخیم) هستند.
معمولاً می‌توان با استفاده از جراحی، فئوکروموسیتوم را با موفقیت برداشت.
تومور چگونه بر غدد فوق کلیوی تاثیر می‌گذارد؟
غدد فوق کلیوی تعدادی هورمون مهم تولید می‌کنند که در صورت نیاز در جریان خون آزاد می‌شوند. این هورمون‌ها ضربان قلب، فشار خون و متابولیسم (فرآیندهای شیمیایی که عملکرد اندام‌های شما را حفظ می‌کنند) را کنترل می‌کنند.
فئوکروموسیتوم می‌تواند باعث شود غدد فوق کلیوی بیش از حد این هورمون‌ها را تولید کنند که اغلب منجر به مشکلاتی مانند تپش قلب و فشار خون بالا می شود.
علائم فئوکروموسیتوم
علائم فئوکروموسیتوم معمولاً غیرقابل پیش‌بینی هستند و اغلب در حملات ناگهانی به مدت چند دقیقه تا یک ساعت رخ می‌دهند.
با رشد تومور، حملات ممکن است طولانی‌تر و بیشتر و شدیدتر شوند.
علائم و نشانه‌های فئوکروموسیتوم می‌تواند شامل این موارد باشد:
عرق کردن شدید
ضربان قلب سریع (تاکی کاردی)
صورت رنگ پریده
احساس تهوع یا استفراغ
احساس اضطراب یا وحشت
برخی از افراد مبتلا به فئوکروموسیتوم علائمی ندارند و وضعیت آنها یا هرگز تشخیص داده نمی‌شود یا فقط در طول آزمایش‌های یک مشکل دیگر مانند فشار خون بالا کشف می‌شود. برخی دیگر قبل از تشخیص فئوکروموسیتوم سال‌ها علائم دارند.
علل فئوکروموسیتوم
بسیاری از فئوکروموسیتوم‌ها بدون دلیل واضحی رخ می‌دهند و ارثی نیستند.
با این حال، ۱ مورد از هر ۳ مورد به عنوان بخشی از یک اختلال ژنتیکی ارثی مانند این موارد ایجاد می‌شود:
سندرم فون هیپل-لینداو (VHL)
این اختلالات ژنتیکی باعث ایجاد تومورها یا رشدهای مختلف در اطراف بدن می‌شوند.
اگر پزشک تشخیص دهد که فئوکروموسیتوم دارید، پزشک ممکن است برای بررسی اینکه آیا شما یکی از این اختلالات را دارید یا خیر، آزمایش ژنتیک را توصیه کند.
تشخیص فئوکروموسیتوم
تشخیص فئوکروموسیتوم می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن کاملاً عمومی هستند و می‌توانند توسط بسیاری از شرایط و بیماری‌های شایع‌تر ایجاد شوند.
یک تومور غده فوق کلیوی گاهی اوقات در حین اسکن برای دلیل دیگری کشف می‌شود. آزمایش‌های بیشتر برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد تومور ممکن است شامل این موارد باشد:
آزمایش خون و ادرار
درمان فئوکروموسیتوم
بیشتر افراد مبتلا به فئوکروموسیتوم برای برداشتن آن نیاز به جراحی دارند.
معمولاً قبل از عمل برای چندین هفته به شما دارویی به نام مسدودکننده‌های آلفا (و در برخی موارد مسدود کننده‌های بتا) داده می‌شود. آنها اثرات هورمون‌های اضا فی بر بدن شما را مسدود کرده و ضربان قلب و فشار خون شما را تثبیت می‌کنند.
عمل جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. ممکن است به این صورت انجام شود:
جراحی «سوراخ کلید» (لاپاراسکوپی) - تعدادی برش کوچک ایجاد می‌شود و ابزارهای ظریفی برای برداشتن تومور از آنها عبور می‌کنند. این شایع‌ترین نوع جراحی برای فئوکروموسیتوم است
جراحی باز - یک برش بزرگ‌تر در پوست برای دسترسی و برداشتن تومور ایجاد می‌شود
برش‌ها معمولاً در شکم شما ایجاد می‌شوند.
پزشک شما بهترین نوع عمل جراحی را برای شما انتخاب می‌کند و مراحل عمل را همراه با خطرات آن به طور مفصل توضیح می‌دهد. ایشان همچنین به تمام سوالات شما پاسخ خواهد داد.
اگر فئوکروموسیتوم شما سرطانی باشد، ممکن است علاوه بر جراحی به شیمی درمانی یا رادیوتراپی نیاز داشته باشید.
اگر تومور شما قابل برداشتن نباشد، برای مدیریت وضعیت خود به دارو نیاز دارید. این معمولاً ترکیبی از داروها برای کنترل اثرات هورمون‌های بیش از حد خواهد بود.
چشم انداز
بدون درمان، فئوکروموسیتوم‌ها می‌توانند مشکلات جدی ایجاد کنند و به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارند.
شما در معرض خطر ضربان قلب نامنظم (آریتمی)، حملات قلبی، سکته مغزی و نارسایی اندام‌ها خواهید بود.
با این حال، اکثر تومورها را می‌توان با موفقیت با جراحی برداشت و این معمولاً به معنای برطرف شدن بیشتر علائم است.
در تعداد کمی از افراد، تومور ممکن است بازگردد. بنابراین پس از جراحی به معاینات منظم نیاز دارید تا در صورت بازگشت تومور بتوان آن را در اسرع وقت تشخیص و درمان کرد. در صورت بازگشت علائم بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.