درمان - دیابت بارداری
درمان
اگر دیابت بارداری دارید، با کنترل سطح قند خون (گلوکز) می‌توان احتمال بروز مشکلات در بارداری را کاهش داد.
همچنین باید در دوران بارداری و زایمان به دقت بیشتری تحت نظر باشید تا بررسی شود که آیا درمان مؤثر است یا خیر.
بررسی سطح قند خون
یک کیت آزمایش به شما داده می‌شود که می‌توانید از آن برای بررسی سطح قند خون (گلوکز) خود استفاده کنید.
این کار شامل استفاده از یک وسیله برای سوراخ کردن انگشت و قرار دادن یک قطره خون روی نوار تست است.
به شما گفته خواهد شد که:
چگونه سطح قند خون خود را به درستی آزمایش کنید
چه زمانی و چند بار قند خون خود را آزمایش کنید - معمولاً به شما توصیه می‌شود قبل از صبحانه و یک ساعت بعد از هر وعده غذایی آزمایش کنید.
سطح مطلوب قند خون شما چیست - این اندازه گیری بر حسب میلی مول گلوکز در لیتر خون (mmol/l) است.
چگونه سطح قند خون خود را با تیم مراقبت خود در میان بگذارید تا به شما در دریافت مشاوره و درمان مناسب کمک کنند
اگر انسولین مصرف می‌کنید و دچار افت قند خون (هیپوگلیسمی) هستید یا قند خون شما ثابت نیست، تیم مراقبت شما ممکن است یک دستگاه نظارت مداوم گلوکز (CGM) به شما پیشنهاد دهند.
این دستگاه یک حسگر کوچک است که روی پوست خود می‌پوشید و داده‌ها را به صورت بی‌سیم به یک گیرنده یا تلفن همراه ارسال می‌کند، بنابراین می‌توانید سطح قند خون خود را در هر زمان ببینید.
رژیم غذایی سالم
ایجاد تغییرات در رژیم غذایی می‌تواند به کنترل سطح قند خون شما کمک کند.
شما باید به یک متخصص تغذیه ارجاع داده شوید که می‌تواند در مورد رژیم غذایی و نحوه برنامه‌ریزی وعده‌های غذایی سالم به شما مشاوره دهد.
ممکن است به شما توصیه شود:
به طور منظم غذا بخورید - معمولاً ۳ وعده در روز - و از حذف وعده‌های غذایی خودداری کنید
غذاهای نشاسته‌ای و با شاخص گلیسمی پایین (GI) بخورید که قند را به آرامی آزاد می‌کنند - مانند ماکارونی سبوس دار، برنج قهوه‌ای، نان غلات، غلات کامل (سبوس دار)، حبوبات، لوبیا، عدس، موسلی و جو دو سر ساده.
مقدار زیادی میوه و سبزیجات بخورید - حداقل ۵ وعده در روز را هدف قرار دهید
از غذاهای شیرین پرهیز کنید - شما نیازی به یک رژیم غذایی کاملاً بدون قند ندارید، اما میان وعده‌هایی مانند کیک و بیسکویت را با جایگزین‌های سالم تر مانند میوه، آجیل و دانه‌ها جایگزین کنید.
از نوشیدنی‌های شیرین پرهیز کنید - نوشیدنی‌های رژیمی یا بدون قند بهتر از انواع شیرین هستند. آب‌میوه‌ها و اسموتی‌ها نیز می‌توانند سرشار از قند باشند، و همچنین برخی از نوشیدنی‌های «بدون قند افزوده» می‌توانند حاوی قند باشند، بنابراین برچسب تغذیه را بررسی کنید یا از تیم مراقبت‌های بهداشتی خود بپرسید.
از منابع پروتئین بدون چربی مانند ماهی استفاده کنید
همچنین مهم است که از غذاهایی که در دوران بارداری باید از آنها اجتناب کنید، مانند انواع خاصی از ماهی و پنیر، آگاه باشید.
ورزش
فعالیت بدنی سطح گلوکز خون شما را کاهش می‌دهد، بنابراین ورزش منظم میتوا ند راهی موثر برای مدیریت دیابت بارداری باشد.
در مورد روش‌های ایمن ورزش در دوران بارداری به شما توصیه‌هایی خواهد شد. در مورد ورزش در دوران بارداری بیشتر بدانید.
یک توصیه رایج این است که حداقل ۱۵۰ دقیقه (۲ ساعت و ۳۰ دقیقه) فعالیت با شدت متوسط در هفته، به علاوه تمرینات قدرتی در دو روز یا بیشتر در هفته را هدف قرار دهید.
دارو
اگر یک تا دو هفته پس از تغییر رژیم غذایی و ورزش منظم، سطح قند خون شما هنوز ثابت نیست، یا اگر سطح قند خون شما در اولین تشخیص بسیار بالا باشد، ممکن است به شما دارو داده شود. این ممکن است قرص - معمولا متفورمین - یا آمپول انسولین باشد.
سطح قند خون شما می‌تواند با پیشرفت بارداری افزایش یابد، بنابراین حتی اگر در ابتدا بهبود یابد، ممکن است در اواخر بارداری نیاز به مصرف دارو داشته باشید.
معمولاً بعد از زایمان می‌توانید مصرف این داروها را قطع کنید.
قرص
متفورمین به صورت قرص تا ۳ بار در روز، معمولاً همراه یا بعد از غذا مصرف می‌شود.
عوارض جانبی متفورمین می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
حالت تهوع
استفراغ
گرفتگی معده و دل درد
اسهال
از دست دادن اشتها
گاهی اوقات ممکن است قرص دیگری به نام گلی بن کلامید تجویز شود.
انسولین
ممکن است انسولین توصیه شود اگر:
شما نمی‌توانید متفورمین مصرف کنید یا عوارض جانبی ایجاد می‌کند
متفورمین سطح قند خون شما را به اندازه کافی کاهش نمی‌دهد
شما قند خون بسیار بالایی دارید
جنین شما خیلی بزرگ است یا مایعات زیادی در رحم شما وجود دارد (پلی هیدرآمنیوس)
شما انسولین را با استفاده از قلم انسولین تزریق می‌کنید. این وسیله ای است که به شما کمک می‌کند بطور ایمن تزریق کنید و دوز مناسب را مصرف کنید.
استفاده از قلم انسولین معمولاً ضرری ندارد. سوزن ها بسیار کوچک هستند، زیرا شما فقط مقدار کمی را درست زیر پوست خود تزریق می‌کنید. به شما نشان داده می‌شود که کجا تزریق کنید و چگونه از قلم خود استفاده کنید.
با توجه به نوع انسولینی که برای شما تجویز می‌شود، ممکن است لازم باشد آن را قبل از غذا، قبل از خواب یا هنگام بیداری مصرف کنید.
به شما گفته می شود که چه مقدار انسولین مصرف کنید. سطح قند خون معمولاً با پیشرفت بارداری افزایش می‌یابد، بنابراین ممکن است دوز انسولین شما در طول زمان افزایش یابد.
انسولین می‌تواند باعث افت بیش از حد قند خون (هیپوگلیسمی) شود. علائم قند خون پایین شامل احساس لرز، تعریق یا گرسنگی، رنگ پریدگی بیش از حد معمول یا مشکل در تمرکز است.
اگر این اتفاق افتاد، قند خون خود را آزمایش کنید و در صورت پایین بودن فورا آن را درمان کنید. در مورد نحوه درمان قند خون پایین اطلاعات کسب کنید.
در صورت تجویز انسولین، اطلاعاتی در مورد افت قند خون به شما داده می‌شود.
در مورد انواع انسولین و نحوه مصرف آن بیشتر بدانید
نظارت بر بارداری
دیابت بارداری می‌تواند خطر ابتلای نوزاد شما به مشکلات، مانند رشد بیش از حد معمول را افزایش دهد.
به همین دلیل، برای اینکه پزشک بتواند نوزاد شما را تحت نظر داشته باشد، ویزیت‌های اضافی قبل از زایمان به شما پیشنهاد می‌شود.
ویزیت‌هایی که به شما پیشنهاد می‌شود شامل موارد زیر است:
سونوگرافی در حدود هفته ۱۸ تا ۲۰ بارداری برای بررسی ناهنجاری‌های جنین
سونوگرافی در هفته‌های ۲۸، ۳۲ و ۳۶ - برای نظارت بر رشد جنین و میزان مایع آمنیوتیک، به علاوه معاینات منظم از هفته ۳۸ به بعد
زایمان
زمان ایده آل برای زایمان در صورت ابتلا به دیابت بارداری، معمولاً در حدود هفته‌های ۳۸ تا ۴۰ بارداری است.
اگر قند خون شما در حد نرمال باشد و نگرانی در مورد سلامتی شما یا نوزادتان وجود نداشته باشد، ممکن است بتوانید تا شروع طبیعی زایمان صبر کنید.
اگر تا ۴۰ هفته و ۶ روز زایمان نکرده باشید، معمولاً القای زایمان یا سزارین به شما پیشنهاد می‌شود.
در صورت نگرانی در مورد سلامتی شما یا نوزادتان، یا اگر قند خون شما به خوبی کنترل نشده باشد، زایمان زودتر ممکن است توصیه شود.
شما باید در بیمارستانی زایمان کنید که متخصصان آموزش دیده برای ارائه مراقبت مناسب به نوزاد شما در دسترس باشند.
هنگامی که برای زایمان به بیمارستان می‌روید، کیت تست قند خون و همچنین هر دارویی را که مصرف می‌کنید، همراه خود ببرید.
معمولاً باید به تست قند خون و مصرف داروهای خود ادامه دهید تا زمانی که زایمان شما به طور کامل شروع شود یا قبل از سزارین به شما گفته شود که از خوردن غذا خودداری کنید.
در طول زایمان و وضع حمل، قند خون شما تحت نظر گرفته شده و کنترل می‌شود. ممکن است برای کنترل سطح قند خون، انسولین از طریق سرم به شما تزریق شود.
بعد از زايمان
شما معمولا می‌توانید به زودی پس از زایمان، نوزاد خود را ببینید، در آغوش بگیرید و به او شیر بدهید. مهم است که تا حد امکان هر چه زودتر پس از تولد (حدود ۳۰ دقیقه) و سپس به فواصل منظم (هر ۲-۳ ساعت) به نوزاد خود شیر بدهید تا زمانی که سطح قند خون نوزاد شما ثابت شود.
قند خون نوزاد شما از ۲ تا ۴ ساعت پس از تولد اندازه گیری می شود. اگر پایین باشد، ممکن است لازم باشد به طور موقت از طریق لوله یا سرم به نوزادتان غذا داده شود.
اگر نوزاد شما بیمار است یا نیاز به مراقبت دقیق دارد، ممکن است در بخش تخصصی نوزادان (NICU) تحت نظر باشد.
هر گونه دارویی که برای کنترل قند خون مصرف می‌کردید، معمولاً پس از زایمان قطع می‌شود. معمولاً به شما توصیه می‌شود که به مدت ۱ یا ۲ روز پس از زایمان، قند خون خود را کنترل کنید.
اگر هر دو حالتان خوب باشد، شما و نوزادتان به طور معمول می‌توانید بعد از ۲۴ ساعت به خانه بروید.
شما باید ۶ تا ۱۳ هفته پس از زایمان آزمایش خون برای بررسی دیابت انجام دهید. زیرا تعداد کمی از زنان مبتلا به دیابت بارداری همچنان پس از بارداری٬ قند خون بالا دارند.
اگر نتیجه آزمایش طبیعی باشد، به طور معمول به شما توصیه می‌شود که سالانه یک بار آزمایش دیابت انجام دهید. زیرا اگر دیابت بارداری داشته‌اید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به دیابت نوع ۲ - نوعی دیابت دائمی - قرار خواهید داشت.
دیابت بارداری
قبلی