علل - اندوکاردیت
آندوکاردیت در اثر تکثیر باکتریهای موجود در جریان خون و انتشار آن در پوشش داخلی قلب (اندوکارد) ایجاد میشود. اندوکارد ملتهب میشود و باعث آسیب به دریچههای قلب میشود.
قلب شما معمولاً به خوبی در برابر عفونت محافظت میشود، بنابراین باکتریها میتوانند بدون آسیب از آن عبور کنند.
اما اگر دریچههای قلب شما آسیب دیده باشد یا دریچه مصنوعی داشته باشید، برای باکتریها راحت تر است که ریشه کرده و از پاسخ ایمنی طبیعی بدن در برابر عفونت عبور کنند.
تودههای کوچک باکتری میتوانند در محل عفونت ایجاد شوند. این خطر وجود دارد که این تودهها به روشی مشابه لختههای خون عمل کنند، از قلب دور شوند و جریان خون به اندامها را مسدود کنند. این میتواند باعث نارسایی اندام یا سکته مغزی شود.
باکتریها چگونه به قلب میرسند
راههای مختلفی وجود دارد که باکتریها میتوانند وارد خون شما شوند.
دهان
فعالیتهای روزانه مانند مسواک زدن یا جویدن غذا گاهی اوقات میتواند به باکتریها اجازه دهد تا وارد جریان خون شوند.
اگر دندانها و لثههای شما در وضعیت نامناسبی باشند، خطر افزایش مییابد زیرا ورود باکتری به داخل آنها آسان تر میشود.
عفونت
باکتریها می توانند از محل یک عفونت قبلی، مانند عفونت پوستی یا بیماری لثه، گسترش یابند.
سوزن و لولهها
هر عمل پزشکی که شامل قرار دادن یک ابزار پزشکی در داخل بدن باشد، با کمی خطر همراه است که باکتریها را وارد جریان خون شما کند.
چه کسانی در معرض خطر هستند
چندین عامل وجود دارد که می تواند قلب شما را در برابر عفونت آسیب پذیرتر کند و خطر ابتلا به اندوکاردیت را افزایش دهد.
از جمله:
بیماری دریچه قلب
داشتن دریچههای مصنوعی
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
تزریق مواد مخدر
بیماری قلبی مادرزادی
سابقه آندوکاردیت
بیماری دریچه قلب
بیماری دریچه قلب یک اصطلاح کلی است که انواعی از مشکلات سلامتی را توصیف میکند که به دریچههای قلب آسیب میزند.
دو نوع بیماری دریچه قلب که خطر ابتلا به اندوکاردیت را افزایش میدهند عبارتند از:
تنگی دریچه - وقتی که دریچه(های) قلب باریک میشود و جریان خون در قلب را مختل میکند.
نارسایی دریچهای - وقتی که دریچه(های) قلب به درستی بسته نمیشود و باعث نشت خون در جهت اشتباه میشود.
بیماری دریچه قلب میتواند یکی از موارد زیر باشد:
بیماری مادرزادی قلب - وقتی که شما با این بیماری متولد شدهاید
اکتسابی - یعنی شما این بیماری را در سالهای بعد به دست میآورید.
علل بیماری اکتسابی دریچه قلب عبارتند از:
سابقه حمله قلبی - حمله قلبی میتواند به عضلاتی که دریچهها را احاطه کرده و حمایت میکنند آسیب برساند و از عملکرد صحیح دریچهها جلوگیری کند.
فشار خون بالا - بدون درمان، فشار خون بالا میتواند بافت اطراف دریچهها را ضعیف کند
تب روماتیسمی - نوعی عفونت باکتریایی که میتواند به قلب آسیب برساند.
تب روماتیسمی از زمان معرفی آنتی بیوتیک ها نادر است. اما افراد مسنی که در دوران کودکی تب روماتیسمی داشتند ممکن است به بیماری دریچه قلب مبتلا شوند.
دریچههای مصنوعی
دریچههای مصنوعی که در عمل جراحی تعویض دریچه آئورت استفاده میشود، جایگزین دریچههای قلبی میشوند که در اثر بیماری دریچه قلب آسیب دیدهاند.
اما باکتری ها همچنین می توانند در اطراف دریچه های مصنوعی ریشه کنند که گاهی اوقات میتواند باعث ایجاد اندوکاردیت شود.
کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک
در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، سلولهای عضله قلب بزرگ شده و دیوارههای حفرههای قلب ضخیم میشوند.
اندازه حفرهها کوچک شده، بنابراین نمیتوانند خون زیادی را در خود جای دهند و دیوارهها نمیتوانند به درستی شل شوند و ممکن است سفت شوند.
تزریق مواد مخدر
افرادی که مواد مخدر غیرقانونی مانند هروئین یا مت آمفتامین (کریستال مت) تزریق میکنند، بیشتر در معرض ابتلا به اندوکاردیت هستند.
زیرا سوزنهای غیر استریل به باکتریها اجازه ورود به جریان خون را میدهند و تزریقهای مکرر پوست را در برابر عفونت آسیب پذیرتر میکند.
اندوکاردیت قارچی
اندوکاردیت ناشی از عفونت قارچی نسبت به اندوکاردیت باکتریایی نادرتر و معمولاً جدیتر است.
شما بیشتر در معرض خطر اندوکاردیت قارچی هستید اگر:
مواد مخدر تزریق می کنید
سابقه جراحی قلب دارید
کاتتر ورید مرکزی دارید - لولهای که به یک سیاهرگ در گردن، کشاله ران یا قفسه سینه متصل است و برای دادن دارو یا مایعات به افراد به شدت بیمار استفاده میشود.
سیستم ایمنی شما ضعیف شده است - این یا در نتیجه یک وضعیت سلامتی که بر سیستم ایمنی تأثیر میگذارد، مانند اچ آی وی (HIV) است یا به عنوان یک عارضه جانبی انواع خاصی از درمانها، مانند شیمی درمانی.