آنژیوپلاستی عروق کرونر و گذاشتن استنت
بررسی اجمالی
آنژیوپلاستی عروق کرونر روشی است که برای باز کردن عروق کرونر مسدود یا تنگ شده (رگهای خونی اصلی که خونرسانی به قلب را بر عهده دارند) استفاده میشود.
اصطلاح «آنژیوپلاستی» به معنی استفاده از بالن برای باز کردن یک شریان تنگ یا مسدود شده است. با این حال، در اکثر روشهای مدرن آنژیوپلاستی، یک لوله توری فلزی کوتاه به نام استنت (فنر قلب) نیز در طی عمل وارد شریان میشود. استنت به طور دائم در جای خود باقی میماند تا خون به راحتی جریان یابد.
آنژیوپلاستی عروق کرونر گاهی اوقات با نام آنژیوپلاستی ترانس لومینال عروق کرونر پوستی (PTCA) شناخته میشود. ترکیب آنژیوپلاستی عروق کرونر با استنت گذاری معمولاً به عنوان مداخله کرونری پوستی (PCI) نامیده میشود.
چه زمانی از آنژیوپلاستی عروق کرونر استفاده میشود؟
مانند همه اندام های بدن، قلب به خونرسانی مداوم نیاز دارد. این خونرسانی توسط عروق کرونر تامین میشود.
در برخی از افراد، این عروق ممکن است تنگ و سفت شوند (که به آن آترواسکلروز گفته میشود) که میتواند باعث بیماری عروق کرونر قلب شود.
اگر جریان خون به قلب محدود شود، میتواند منجر به نوعی درد قفسه سینه به نام آنژین شود که معمولاً با فعالیت بدنی یا استرس ایجاد میشود.
در حالی که آنژین اغلب با دارو قابل درمان است، در موارد شدید که دارو بی اثر است، ممکن است آنژیوپلاستی عروق کرونر برای بازگرداندن خونرسان ی به قلب مورد نیاز باشد.
آنژیوپلاستی عروق کرونر همچنین اغلب به عنوان یک درمان اورژانسی پس از حمله قلبی استفاده میشود.
مزایای آنژیوپلاستی عروق کرونر چیست؟
در اکثر موارد، جریان خون از طریق عروق کرونر پس از آنژیوپلاستی بهبود مییابد. بسیاری از افراد متوجه میشوند که علائم آنها به طور قابل توجهی بهتر میشود و میتوانند نسبت به قبل از عمل، فعالیت بیشتری انجام دهند.
اگر دچار حمله قلبی شدهاید، آنژیوپلاستی میتواند شانس زنده ماندن شما را نسبت به داروهای حلکننده لخته (ترومبولیتیک) افزایش دهد. این روش همچنین میتواند احتمال حمله قلبی مجدد در آینده را کاهش دهد.
نحوه انجام آنژیوپلاستی عروق کرونر
آنژیوپلاستی عروق کرونر با استفاده از بی حسی موضعی انجام میشود، به این معنی که شما در حین انجام عمل بیدار خواهید بود.
یک لوله نازک و قابل انعطاف به نام کاتتر از طریق برشی در کشاله ران، مچ دست یا بازو وارد یکی از عروق شما میشود. این لوله با استفاده از تصویربرداری اشعه ایکس به سمت عروق کرونر آسیب دیده هدایت میشود.
هنگامی که کاتتر در جای خود قرار گرفت، سیم نازکی در طول عروق کرونر آسیب دیده هدایت میشود و یک بالن کوچک را به قسمت آسیب دیده شریان منتقل میکند.
سپس این بالن باد میشود تا شریان را گشاد کند و رسوبات چربی را به دیواره شریان فشار دهد تا خون بتواند با سهولت بیشتری از آن عبور کند. هنگامی که بالن خالی و خارج میشود، این اتفاق میافتد.
اگر از استنت (فنر قلب) استفاده شود، این استنت قبل از وارد کردن بالن، اطراف آن قرار داده میشود. استنت با باد شدن بالن منبسط میشود و هنگام خالی شدن و خارج شدن بالن در جای خود باقی میماند.
آنژیوپلاستی عروق کرونر معمولا بین ۳۰ دقیقه تا ۲ ساعت طول میکشد. اگر برای آنژین تحت درمان هستید، به طور معمول میتوانید همان روز یا روز بعد از انجام عمل به خانه بروید. برای حداقل یک هفته باید از بلند کردن اجسام سنگین، فعالیتهای شدید و رانندگی خودداری کنید.
اگر به دنبال حمله قلبی در بیمارستان بستری شده اید، ممکن است لازم باشد چند روز بعد از عمل آنژیوپلاستی قبل از رفتن به خانه در بیمارستان بمانید.
اگر بعد از حمله قلبی در بیمارستان بستری شدهاید ، ممکن است لازم باشد بعد از عمل آنژیوپلاستی و قبل از رفتن به خانه چند روز در بیمارستان بستری شوید
بیشتر بخوانید در مورد:
آنژیوپلاستی عروق کرونر چقدر ایمن است؟
آنژیوپلاستی عروق کرونر یکی از رایج ترین روشهای درمان قلب است.
از آنجایی که این روش شامل ایجاد برشهای بزرگ در بدن نمیشود، معمولاً برای اکثر افراد به صورت ایمن انجام میشود. پزشکان از این روش به عنوان یک درمان کم تهاجمی یاد میکنند.
خطر عوارض جدی ناشی از آنژیوپلاستی عروق کرونر به طور کلی کم است، اما این خطر به عوامل زیر بستگی دارد:
سن شما
وضعیت عمومی سلامتی شما
اینکه آیا دچار حمله قلبی شدهاید یا خیر
مشکلات جدی که میتواند در نتیجه این عمل رخ دهد عبارتند از:
خونریزی بیش از حد
حمله قلبی
درباره عوارض احتمالی آنژیوپلاستی عروق کرونر بیشتر بخوانید.
آیا جایگزینی وجود دارد؟
اگر تعداد زیادی از عروق کرونر مسدود یا تنگ شده باشند، یا ساختار عروق شما غیرطبیعی باشد، ممکن است عمل جراحی بای پس عروق کرونر در نظر گرفته شود.
این نوعی جراحی تهاجمی است که در آن بخشهایی از رگهای خونی سالم از سایر قسمتهای بدن گرفته شده و به عروق کرونر متصل میشود. خون از طریق این رگها هدایت میشود، بنابراین قسمتهای تنگ یا مسدود شده عروق را دور میزند.
درباره جایگزینهای آنژیوپلاستی عروق کرونر بیشتر بخوانید.