Arrhythmia
آریتمی
آریتمی یا مشکلات ریتم قلب یک بیماری نسبتا شایع قلبی است. اکثر افراد مبتلا به ریتم غیرطبیعی قلب می‌توانند در صورت تشخیص صحیح، زندگی عادی داشته باشند.
انواع اصلی آریتمی عبارتند از:
فیبریلاسیون دهلیزی (AF) - این شایع‌ترین نوع است که در آن قلب به طور نامنظم و سریع‌تر از حد طبیعی می‌تپد.
تاکی کاردی فوق بطنی - دوره‌هایی از ضربان قلب سریع غیر طبیعی در حالت استراحت
برادی کاردی - ضربان قلب کندتر از حد معمول
بلوک قلبی - قلب آهسته‌تر از حد معمول می‌تپد و می‌تواند باعث غش کردن افراد شود.
فیبریلاسیون بطنی - ریتم نادر، سریع و نامنظم ضربان قلب است که در صورت عدم درمان فوری به سرعت منجر به از دست دادن هوشیاری و مرگ ناگهانی می‌شود.
آریتمی می‌تواند همه گروه‌های سنی را تحت تاثیر قرار دهد، اما فیبریلاسیون دهلیزی در افراد مسن شایع‌تر است. نوشیدن بیش از حد الکل یا اضافه وزن، احتمال ابتلا به فیبریلاسیون دهلیزی را افزایش می‌دهد.
همچنین ممکن است در صورت آسیب دیدن بافت قلب به دلیل بیماری، در معرض خطر ابتلا به آریتمی قرار بگیرید - به عنوان مثال، اگر دچار حمله قلبی شده‌اید یا نارسایی قلبی دارید، یا اگر به بیماری شدید ویروس کرونا (کووید-۱۹) مبتلا شده‌اید.
فیبریلاسیون دهلیزی یکی از علل شایع سکته است. داشتن فیبریلاسیون دهلیزی به این معنی است که خطر سکته مغزی شما ۵ برابر بیشتر از افرادی است که ریتم قلبشان طبیعی است.
انواع خاصی از آریتمی در افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی شدید رخ می‌دهد و می‌تواند باعث مرگ ناگهانی قلبی شود. اگر آریتمی‌ها زودتر تشخیص داده شوند، می‌توان از برخی از این مرگ‌ها جلوگیری کرد.
محرک‌های رایج برای آریتمی بیماری‌های ویروسی، الکل، تنباکو، تغییر در وضعیت بدن، ورزش، نوشیدنی‌های حاوی کافئین، برخی داروهای بدون نسخه و تجویز شده، و مواد مخدر هستند.
جلوگیری از آریتمی
همیشه نمی‌توان از ایجاد آریتمی جلوگیری کرد، اگرچه یک سبک زندگی سالم می‌تواند خطر ابتلا به بیماری قلبی را کاهش دهد.
هدف از درمان جلوگیری از اپیزودهای بعدی است. همچنین می‌توانید سبک زندگی خود را تغییر دهید تا از برخی از محرک‌های مشکل ریتم قلب خودداری کنید.
سیستم الکتریکی قلب شما
ریتم قلب توسط سیگنال‌های الکتریکی کنترل می‌شود. آریتمی یک اختلال در ریتم قلب است. قلب ممکن است خیلی آهسته، خیلی سریع یا نامنظم بزند.
این اختلال‌ها از یک ناراحتی جزئی تا یک مشکل بالقوه کشنده را شامل می‌شود.
علائم آریتمی
علائم آریتمی شامل تپش قلب، احساس سرگیجه، غش کردن و تنگی نفس است، اگرچه داشتن این علائم همیشه به این معنی نیست که شما مشکل ریتم قلب دارید.
تشخیص آریتمی
اگر علائم شما ادامه یافت یا سابقه مرگ ناگهانی غیرقابل توضیح در خانواده شما وجود دارد، برای پزشک عمومی شما مهم است که شما را به یک متخصص قلب ارجاع دهد.
موثرترین راه برای تشخیص آریتمی، ضبط الکتریکی ریتم قلب شما به نام الکتروکاردیوگرام یا نوار قلب (ECG) است. اگر نوار قلب مشکلی پیدا نکرد، ممک ن است نیاز باشد که بر قلب شما نظارت بیشتری صورت گیرد.
ممکن است از شما خواسته شود که یک دستگاه ضبط نوار قلب قابل حمل کوچک را برای ۲۴ ساعت یا بیشتر بپوشید. این دستگاه٬ مانیتور هولتر یا مانیتورینگ ECG سرپایی نامیده می‌شود. ممکن است از برخی افراد خواسته شود تا ۱۴ روز از مانیتور نوار قلب استفاده کنند.
اگر به نظر برسد که علائم شما با ورزش ایجاد می‌شود، ممکن است در حین استفاده از تردمیل یا دوچرخه ورزشی، برای ثبت ریتم قلب به نوار قلب ورزشی نیاز باشد.
شما باید یک کپی از نوار قلب خود را درخواست کنید. برای مراجعه به متخصص قلب یا متخصص ریتم قلب آن را با خود همراه داشته باشید و همیشه یک نسخه از آن را برای استفاده در آینده نگه دارید.
سایر آزمایش‌های مورد استفاده در تشخیص آریتمی عبارتند از:
ضبط کننده رویدادهای قلبی - دستگاهی برای ثبت علائم گاه به گاه در یک دوره زمانی
مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EP) - آزمایشی برای شناسایی مشکلات سیگنال‌های الکتریکی در قلب با عبور دادن سیم‌های نرم از طریق رگ در پا و به داخل قلب در حالی که شما تحت آرامبخش هستید
اکوکاردیوگرام (اکوی قلب) - سونوگرافی از قلب شما
درمان آریتمی
نحوه درمان آریتمی شما به این بستگی دارد که آریتمی سریع یا آهسته یا بلوک قلبی باشد. هر گونه علت زمینه‌ای آریتمی شما، مانند نارسایی قلبی، نیز باید درمان شود.
درمان‌های مورد استفاده برای آریتمی عبارتند از:
دارو - برای توقف یا پیشگیری از آریتمی یا کنترل سرعت آریتمی
کاردیوورژن الکتریکی - درمانی که از الکتریسیته برای شوک دادن به قلب به منظور بازگرداندن آن به ریتم طبیعی استفاده می‌کند. در حین درمان تحت بیهوشی یا آرامبخش هستید.
ابلیشن کاتتر - درمان سوراخ کلید تحت بی حسی موضعی یا عمومی که با دقت بافت آسیب دیده قلب شما را که باعث آریتمی می‌شود از بین می‌برد
ضربان ساز - دستگاه کوچکی حاوی باتری مخصوص به خود که تحت بی حسی موضعی در قفسه سینه شما کاشته می‌شود. این دستگاه سیگنال‌های الکتریکی تولید می‌کند تا کار ضربان ساز طبیعی قلب شما را انجام داده و به ضربان طبیعی آن کمک کند.
دفیبریلاتور کاردیوورتر قابل کاشت (ICD) - دستگاهی شبیه به ضربان ساز است که ضربان قلب شما را کنترل می‌کند و هر زمان که نیاز باشد قلب شما را به ریتم طبیعی باز می‌گرداند.
ایمن ماندن با آریتمی
طبق قانون راهنمایی و رانندگی بسیاری از کشورها٬ اگر آریتمی دارید که بر رانندگی شما تأثیر می‌گذارد، باید به اداره صدور گواهینامه آنجا اطلاع دهید. با آنها تماس بگیرید تا اطلاعات بیشتری کسب کنید.
اگر شغل شما شامل کار در ارتفاع یا با ماشینها یی است که می‌تواند خطرناک باشد، باید حداقل تا زمانی که آریتمی شما تشخیص داده شود یا وضعیت زمینه‌ای خود را درمان کنید، کار را متوقف کنید. از پزشک عمومی یا متخصص قلب خود مشاوره بگیرید.
سایر صفحات ریتم قلب
برای اطلاعات در مورد مشکلات خاص ریتم قلب به لیست زیر مراجعه کنید.