درمان - آپاندیسیت
اگر آپاندیسیت (التهاب آپاندیس) دارید، آپاندیس شما معمولاً باید در اسرع وقت برداشته شود. این عمل به عنوان آپاندیسکتومی یا آپاندکتومی شناخته می‌شود.
در صورتی که احتمال ابتلا به آپاندیسیت وجود داشته باشد اما امکان تشخیص واضح وجود نداشته باشد، اغلب همچنان جراحی توصیه می‌شود.
این به این دلیل است که برداشتن آپاندیس ایمن‌تر از خطر ترکیدن آن است.
در انسان آپاندیس هیچ کار مهمی انجام نمی‌دهد و برداشتن آن هیچ مشکل طولانی مدتی ایجاد نمی‌کند.
آپاندیسکتومی (آپاندکتومی)
برداشتن آپاندیس تحت بیهوشی عمومی به صورت سوراخ کلید یا جراحی باز انجام می‌شود.
جراحی سوراخ کلید
ج راحی سوراخ کلید (لاپاراسکوپی) معمولاً روش ترجیحی برای برداشتن آپاندیس است زیرا بهبودی سریع‌تر از جراحی باز است.
این عمل شامل ایجاد ۳ یا ۴ برش کوچک در شکم است.
ابزارهای ویژه‌ای وارد می‌شوند، از جمله:
لوله‌ای که گاز از طریق آن پمپ می‌شود تا شکم شما را باد کند - این به جراح اجازه می‌دهد آپاندیس شما را واضح‌تر ببیند و فضای بیشتری برای کار به او می‌دهد.
لاپاراسکوپ - یک لوله کوچک با نور و دوربین که تصاویر داخل شکم را به یک مانیتور تلویزیون منتقل می‌کند.
ابزارهای کوچک جراحی که برای برداشتن آپاندیس استفاده می‌شوند
پس از برداشتن آپاندیس، ممکن است از بخیه‌های قابل حل برای بستن برش‌ها استفاده شود.
اگر از بخیه‌های معمولی استفاده می‌شود، باید ۷ تا ۱۰ روز بعد کشیده شوند.
جراحی باز
در برخی شرایط جراحی سوراخ کلید توصیه نمی‌شود و به جای آن از جراحی باز استفاده می‌شود.
از جمله:
زمانی که آپاندیس قبلا ترکیده باشد و توده‌ای به نام توده آپاندیس تشکیل دهد
افرادی که قبلاً جراحی شکم باز انجام داده‌اند
در جراحی باز، یک برش بزرگتر در قسمت پایین سمت راست شکم ایجاد می‌شود تا آپاندیس برداشته شود.
زمانی که عفونت گسترده‌ای در لایه‌ی داخلی شکم (پریتونیت) وجود دارد، گاهی اوقات ضروری است که از طریق برشی در وسط شکم عمل شود. این روش لاپاراتومی نامیده می‌شود.
همانند جراحی سوراخ کلید، برش با استفاده از بخیه‌های قابل حل یا بخیه‌های معمولی بسته می‌شود که باید پس از چند روز برداشته شوند.
پس از هر دو نوع جراحی، آپاندیس برداشته شده برای بررسی علائم سرطان به آزمایشگاه فرستاده می‌شود.
این یک اقدام احتیاطی است و به ندرت ممکن است مشکل جدی پیدا شود.
بهبودی
یکی از مزایای اصلی جراحی سوراخ کلید این است که زمان بهبودی کوتاه است و اکثر افراد می‌توانند چند روز پس از عمل بیمارستان را ترک کنند.
اگر این عمل به سرعت انجام شود، ممکن است بتوانید ظرف ۲۴ ساعت به خانه بروید.
با جراحی باز یا پیچیده (به عنوان مثال، اگر پریتونیت دارید) ممکن است تا یک هفته طول بکشد تا به اندازه کافی خوب شوید تا بتوانید به خانه بروید.
در چند روز اول پس از عمل، به احتمال زیاد کمی درد و کبودی خواهید داشت. این با گذشت زمان بهبود می‌یابد، اما در صورت لزوم می‌توانید مسکن مصرف کنید.
اگر جراحی سوراخ کلید انجام داده‌اید، ممکن است حدود یک هفته در نوک شانه خود درد داشته باشید.
این به دلیل گازی است که در حین عمل به شکم شما پمپاژ شده است.
همچنین ممکن است برای مدت کوتاهی پس از عمل یبوست داشته باشید.
برای کمک به کاهش این مشکل، از مسکن‌های کدئین‌دار استفاده نکنید، فیبر کافی بخورید و مایعات زیادی بنوشید.
در صورتی که مشکل به شدت دردسرساز باشد، پزشک عمومی شما می‌تواند دارو تجویز کند.
قبل از ترک بیمارستان، در مورد مراقبت از زخم و فعالیت‌هایی که باید اجتناب کنید به شما توصیه‌هایی می‌شود.
باید بتوانید در عرض چند هفته به فعالیت‌های عادی بازگردید، اگرچه ممکن است لازم باشد تا ۴ تا ۶ هفته پس از جراحی باز از فعالیت‌های شدیدتر خودداری کنید.
جراح شما باید این موضوع را با شما در میان بگذارد.
چه زمانی مشاوره پزشکی دریافت کنید
در حین بهبودی، مهم است که مراقب علائم هر گونه مشکلی باشید.
با تیم مراقبت خود در بیمارستان یا پزشک عمومی خود تماس بگیرید اگر:
درد و تورم شما افزایش یافته است
به طور مکرر استفراغ می‌کنید
تب بالایی دارید
ترشح از زخم دارید
متوجه می‌شوید که زخم داغ است
این علائم می‌تواند نشانه عفونت باشد.
خطرات
برداشتن آپاندیس یکی از رایج‌ترین عمل‌هایی است که انجام می‌شود و عوارض جدی یا طولانی‌مدت نادر است.
اما مانند همه انواع جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، از جمله:
عفونت زخم - اگرچه ممکن است قبل، حین یا بعد از عمل آنتی بیوتیک داده شود تا خطر عفونت‌های جدی به حداقل برسد
خونریزی زیر پوست که باعث تورم سفت می‌شود (هماتوم) - این معمولاً خود به خود بهتر می‌شود، اما اگر نگران هستید باید به پزشک خود مراجعه کنید.
جای زخم - در هر دو نوع جراحی در جایی که برش‌ها ایجاد شده‌اند، جای زخم باقی می‌ماند
جمع شدن چرک (آبسه) - در موارد نادر، عفونت ناشی از ترکیدن آپاندیس می‌تواند منجر به آبسه بعد از جراح ی شود.
فتق - در محل برش باز یا هر یک از برش‌های مورد استفاده در جراحی سوراخ کلید
استفاده از بیهوشی عمومی نیز خطراتی دارد، مانند خطر واکنش آلرژیک یا استنشاق محتویات معده که منجر به ذات الریه می‌شود.
اما عوارض جدی مانند این بسیار نادر است.
جایگزین های جراحی اورژانسی
در برخی موارد، آپاندیسیت می‌تواند باعث ایجاد توده‌ای به نام توده آپاندیس در آپاندیس شود.
این توده از آپاندیس و بافت چربی ساخته شده است و روشی است که بدن برای مقابله با مشکل و التیام خود پیدا می‌کند.
اگر توده آپاندیس در طول معاینه پیدا شود، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که نیازی به عمل فوری نیست.
در عوض، یک دوره آنتی بیوتیک به شما داده می‌شود و چند هفته بعد، زمانی که توده‌ها فروکش کردند، یک قرار ملاقات برای انجام عمل جراحی خواهید داشت.
شواهد واضح کافی وجود ندارد که نشان دهد آنتی بیوتیک‌ها می‌توانند برای درمان آپاندیسیت به عنوان جایگزینی برای جراحی استفاده شوند.
عوارض
بعدی
تشخیص
قبلی